Correlação da Função Estrutural no Glaucoma Primário de Ângulo Aberto (STR_FN)

Costuma-se dizer que o dano estrutural devido ao glaucoma precede a perda funcional, nem sempre é claro em sua interpretação. Definir qual exame mostra o primeiro sinal de dano glaucomatoso seria difícil de prever, pois o resultado pode ser influenciado por muitos fatores, como a sensibilidade do teste, diferença interindividual ou o próprio estágio do processo da doença. Estudos sobre a contagem de células ganglionares da retina post-mortem e perda de campo SAP em humanos e macacos levam a uma observação de que, em média, cerca de 25% de perda de células ganglionares da retina leva ao desenvolvimento de um defeito pupilar aferente, perda de 35% para defeitos de campo visual e A perda de 40% leva à piora da acuidade visual. Seria seguro afirmar que a) o desafio clínico mais importante é a detecção precoce do dano glaucomatoso e sua progressão ao longo do tempo; b) Ambos os testes estruturais e funcionais são importantes na avaliação precoce do dano e progressão; c) danos significativos às células ganglionares da retina podem ocorrer antes que os testes padrão detectem uma perda funcional da visão. Estes abriram caminho para o desenvolvimento de muitos estudos sobre a correlação estrutura - função e estabelecendo modelos lineares para o mesmo. No entanto, esses estudos apresentam um dilema; é a relação estrutura - função no glaucoma, uma afirmação estatística (uma medida estrutural alcançará significância antes de um teste funcional) ou uma afirmação relacional (correlação estatística entre os testes estruturais e funcionais).

Propomos avaliar a correlação estrutura-função no glaucoma de ângulo aberto inicial e moderado, avaliando a espessura da camada de fibras nervosas da retina por Tomografia de Coerência Óptica de Domínio Espectral e áreas de diminuição da sensibilidade do campo visual fornecidas pelo protocolo Humphrey 24 - 2 Swedish Interactive Threshold Algorithm Standard da campimetria automatizada e determinar qualquer significância representacional ou estatística, se houver, entre os dois testes.