Biopsia de próstata guiada por resonancia magnética asistida por robot

Si bien el cáncer de próstata es la neoplasia maligna no dermatológica más común entre los hombres en los EE. UU., con frecuencia es indolente y es posible que no requiera una terapia radical, es decir, prostatectomía radical o radioterapia de haz externo. Ha habido un mayor interés en los enfoques conservadores para la enfermedad de bajo riesgo, incluida la vigilancia activa y la terapia focal. Ambos enfoques requieren un mapeo preciso de la próstata para permitir un acceso reproducible a las partes enfermas de la glándula, para fines de biopsia o tratamiento. La resonancia magnética nuclear (RMN) se ha utilizado cada vez más para la estadificación del cáncer de próstata y se considera la técnica más precisa disponible para obtener imágenes del cáncer de próstata. Además, existe una preocupación cada vez mayor sobre el uso de la ecografía transrectal manual (TRUS) y la biopsia con aguja en términos de reproducibilidad y precisión en el mapeo de la enfermedad. Con la biopsia sistemática guiada por TRUS, la sensibilidad de la prueba es baja (33%-44%) y arroja altas tasas de falsos negativos (23%) [1, 2].

Los investigadores plantean la hipótesis de que la integración de un nuevo dispositivo robótico para ayudar en la biopsia de próstata guiada por resonancia magnética es factible, segura y precisa. Esto representa el primer ensayo clínico de asistencia robótica para la biopsia de próstata transperineal guiada por resonancia magnética. El dispositivo consiste en un instrumento de guía de aguja robótico desarrollado en el Laboratorio de Robótica de Urología de los investigadores. El robot orienta una guía de aguja en el objetivo basado en MRI. El médico verifica la alineación y toma manualmente la biopsia, como de costumbre. Las pruebas preclínicas demostraron que el robot funciona con precisión y seguridad en el escáner de resonancia magnética y no deteriora la calidad de la imagen.