Biopsia prostatica guidata da MRI assistita da robot

Sebbene il cancro alla prostata sia il tumore maligno non dermatologico più comune tra gli uomini negli Stati Uniti, è spesso indolente e potrebbe non richiedere una terapia radicale, ad esempio prostatectomia radicale o radioterapia a fasci esterni. C'è stato un crescente interesse per gli approcci conservativi alle malattie a basso rischio, includendo sia la sorveglianza attiva che la terapia focale. Entrambi questi approcci richiedono un'accurata mappatura della prostata per consentire un accesso riproducibile alle porzioni malate della ghiandola, a scopo di biopsia o trattamento. La risonanza magnetica (MRI) è stata sempre più utilizzata per la stadiazione del cancro alla prostata ed è considerata la tecnica più accurata disponibile per l'imaging del cancro alla prostata. Inoltre vi è una crescente preoccupazione per l'uso dell'ecografia transrettale a mano libera (TRUS) e dell'agobiopsia in termini di riproducibilità e accuratezza nella mappatura della malattia. Con la biopsia sistematica guidata da TRUS la sensibilità del test è bassa (33%-44%) e produce alti tassi di falsi negativi (23%) [1, 2].

I ricercatori ipotizzano che l'integrazione di un nuovo dispositivo robotico per assistere la biopsia prostatica guidata dalla risonanza magnetica sia fattibile, sicura e accurata. Questo rappresenta il primo studio clinico di assistenza robotica per la biopsia prostatica transperineale guidata da MRI. Il dispositivo è costituito da uno strumento robotico di guida dell'ago sviluppato nel laboratorio di robotica di urologia dei ricercatori. Il robot orienta una guida dell'ago sul bersaglio in base alla risonanza magnetica. Il medico verifica l'allineamento ed esegue manualmente la biopsia, come di consueto. I test preclinici hanno dimostrato che il robot funziona in modo preciso e sicuro nello scanner MRI e non deteriora la qualità delle immagini.