Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Exemestano con o sin entinostat en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama con receptor hormonal positivo recidivante localmente avanzado o metastásico

5 de marzo de 2024 actualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Un ensayo aleatorizado de fase III de terapia endocrina más entinostat/placebo en pacientes con cáncer de mama avanzado con receptor hormonal positivo

Este ensayo aleatorizado de fase III estudia el exemestano y el entinostat para ver qué tan bien funcionan en comparación con el exemestano solo en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama con receptores hormonales positivos que se diseminó al tejido cercano o a los ganglios linfáticos (localmente avanzado) o a otro lugar del cuerpo (metastásico). ). El estrógeno puede causar el crecimiento de células de cáncer de mama. La terapia endocrina con exemestano puede combatir el cáncer de mama al reducir la cantidad de estrógeno que produce el cuerpo. Entinostat puede detener el crecimiento de células tumorales al bloquear algunas de las enzimas necesarias para el crecimiento celular. Todavía no se sabe si el exemestano es más eficaz con o sin entinostat en el tratamiento del cáncer de mama.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Evaluar si la adición de entinostat a la terapia endocrina (exemestano) mejora la supervivencia libre de progresión (PFS) y/o la supervivencia general (OS) en pacientes con receptor de factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2) positivo para el receptor hormonal (HR). )-negativo con cáncer de mama metastásico o localmente avanzado que haya progresado previamente con un inhibidor de la aromatasa no esteroideo (Al).

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Evaluar la seguridad y tolerabilidad de entinostat en combinación con exemestano y comparar el perfil de seguridad con el de la terapia endocrina con placebo.

II. Evaluar la tasa de respuesta objetiva de exemestano en combinación con entinostat o placebo.

tercero Evaluar si la eficacia de exemestano con entinostat varía con los cambios en el estado de acetilación en las células mononucleares de sangre periférica (PBMC).

IV. Evaluar el tiempo hasta el deterioro del tratamiento (definido por la disminución de la calidad de vida relacionada con la salud [CVRS], progresión, muerte) de los brazos de exemestano + entinostat versus exemestano + placebo.

V. Evaluar las diferencias en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) general entre los brazos de exemestano + entinostat versus exemestano + placebo.

VI. Evaluar la diferencia con respecto a los síntomas específicos asociados con entinostat, es decir, fatiga, náuseas, anorexia y diarrea, entre los brazos de exemestano + entinostat versus exemestano + placebo.

VIII. Para medir la adherencia al protocolo de tratamiento. VIII. Evaluar la farmacocinética de entinostat en pacientes con cáncer de mama avanzado.

IX. Evaluar qué variables del paciente, si las hay, alteran el perfil farmacocinético de entinostat en pacientes con cáncer de mama avanzado.

OBJETIVOS EXPLORATORIOS:

I. Para recolectar muestras tumorales de archivo y ácido desoxirribonucleico (ADN) de línea germinal para explorar otros biomarcadores potenciales de eficacia terapéutica.

II. Recopilar las calificaciones de los pacientes sobre los eventos adversos (EA) utilizando elementos seleccionados de resultados informados por el paciente (PRO) - Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) para evaluar las propiedades psicométricas de los elementos PRO-CTCAE y explorar la incorporación de elementos PRO-CTCAE en un ensayo de fase III doble ciego controlado con placebo.

ESQUEMA: Los pacientes son aleatorizados a 1 de 2 brazos de tratamiento.

BRAZO A: Los pacientes reciben exemestano por vía oral (PO) una vez al día (QD) los días 1 a 28 y entinostat PO los días 1, 8, 15 y 22. Los ciclos se repiten cada 28 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

BRAZO B: Los pacientes reciben exemestano como en el Brazo A y placebo por vía oral los días 1, 8, 15 y 22. Los ciclos se repiten cada 28 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

En ambos brazos, las pacientes premenopáusicas/perimenopáusicas y todos los pacientes masculinos también reciben acetato de goserelina por vía subcutánea (SC) el día 1.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes cada 3 meses durante 2 años, cada 6 meses durante 3 años y luego anualmente durante 5 años.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

608

Fase

Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Estados Unidos
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Arkansas
  - Jonesboro, Arkansas, Estados Unidos, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
- California
  - Carmichael, California, Estados Unidos, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Chico, California, Estados Unidos, 95973
    - Adventist Health Cancer Care Center Chico
  - Chico, California, Estados Unidos, 95926
    - Enloe Medical Center
  - Clovis, California, Estados Unidos, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Clovis, California, Estados Unidos, 93611
    - University Oncology Associates
  - Rancho Mirage, California, Estados Unidos, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
    - Mercy Cancer Center - Sacramento
  - Saint Helena, California, Estados Unidos, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - Whittier, California, Estados Unidos, 90602
    - Presbyterian Intercommunity Hospital
  - Woodland, California, Estados Unidos, 95695
    - Woodland Memorial Hospital
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Durango, Colorado, Estados Unidos, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Estados Unidos, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Greeley, Colorado, Estados Unidos, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Estados Unidos, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Estados Unidos, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Estados Unidos, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Estados Unidos, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Estados Unidos, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Estados Unidos, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Estados Unidos, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Guilford, Connecticut, Estados Unidos, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Manchester, Connecticut, Estados Unidos, 06040
    - Manchester Memorial Hospital
  - Middletown, Connecticut, Estados Unidos, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Britain, Connecticut, Estados Unidos, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
    - Yale University
  - Orange, Connecticut, Estados Unidos, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Estados Unidos, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Waterford, Connecticut, Estados Unidos, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Delaware
  - Dover, Delaware, Estados Unidos, 19901
    - Bayhealth Hospital Kent Campus
  - Lewes, Delaware, Estados Unidos, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Estados Unidos, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Estados Unidos, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
    - Medstar Washington Hospital Center
  - Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
  - Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20016
    - Sibley Memorial Hospital
- Florida
  - Deerfield Beach, Florida, Estados Unidos, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Lakeland, Florida, Estados Unidos, 33805
    - Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
  - Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Estados Unidos, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Plantation, Florida, Estados Unidos, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
    - Grady Health System
  - Columbus, Georgia, Estados Unidos, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Macon, Georgia, Estados Unidos, 31201
    - Medical Center of Central Georgia
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
- Idaho
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Coeur d'Alene, Idaho, Estados Unidos, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Fruitland, Idaho, Estados Unidos, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Post Falls, Idaho, Estados Unidos, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Estados Unidos, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Estados Unidos, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Estados Unidos, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Estados Unidos, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60657
    - UChicago Medicine Comprehensive Cancer Center - Saint Joseph Hospital
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60625
    - Swedish Covenant Hospital
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60640
    - Weiss Memorial Hospital
  - Danville, Illinois, Estados Unidos, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elk Grove Village, Illinois, Estados Unidos, 60007
    - Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
  - Elmhurst, Illinois, Estados Unidos, 60126
    - Elmhurst Memorial Hospital
  - Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60202
    - Saint Francis Hospital
  - Freeport, Illinois, Estados Unidos, 61032
    - Freeport Memorial Hospital/Leonard C Ferguson Cancer Center
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Estados Unidos, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Harvey, Illinois, Estados Unidos, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Joliet, Illinois, Estados Unidos, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kankakee, Illinois, Estados Unidos, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Estados Unidos, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Estados Unidos, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Estados Unidos, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Naperville, Illinois, Estados Unidos, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - Normal, Illinois, Estados Unidos, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - Oak Lawn, Illinois, Estados Unidos, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Plainfield, Illinois, Estados Unidos, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - River Forest, Illinois, Estados Unidos, 60305
    - West Suburban Medical Center
  - Rockford, Illinois, Estados Unidos, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Estados Unidos, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Estados Unidos, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Carmel, Indiana, Estados Unidos, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Fishers, Indiana, Estados Unidos, 46037
    - IU Health Central Indiana Cancer Centers-Fishers
  - Fort Wayne, Indiana, Estados Unidos, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
    - Sidney and Lois Eskenazi Hospital
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46219
    - IU Health Central Indiana Cancer Centers-East
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46290
    - Springmill Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
    - IU Health Methodist Hospital
  - Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47904
    - IU Health Arnett Cancer Care
  - Michigan City, Indiana, Estados Unidos, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mooresville, Indiana, Estados Unidos, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Muncie, Indiana, Estados Unidos, 47303
    - IU Health Ball Memorial Hospital
  - Richmond, Indiana, Estados Unidos, 47374
    - Reid Health
  - Terre Haute, Indiana, Estados Unidos, 47804
    - Union Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Estados Unidos, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Estados Unidos, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Estados Unidos, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Davenport, Iowa, Estados Unidos, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Estados Unidos, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Fort Dodge, Iowa, Estados Unidos, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Estados Unidos, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Estados Unidos, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Mason City, Iowa, Estados Unidos, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Sioux City, Iowa, Estados Unidos, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Estados Unidos, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Estados Unidos, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Estados Unidos, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Estados Unidos, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Estados Unidos, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Estados Unidos, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Great Bend, Kansas, Estados Unidos, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Estados Unidos, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Independence, Kansas, Estados Unidos, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Estados Unidos, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Estados Unidos, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Estados Unidos, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Estados Unidos, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Estados Unidos, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Estados Unidos, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Estados Unidos, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Estados Unidos, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Estados Unidos, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Parsons, Kansas, Estados Unidos, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pratt, Kansas, Estados Unidos, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Estados Unidos, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Estados Unidos, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Estados Unidos, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Wellington, Kansas, Estados Unidos, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Estados Unidos, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Estados Unidos, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Estados Unidos, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Estados Unidos, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Edgewood, Kentucky, Estados Unidos, 41017
    - Saint Elizabeth Healthcare Edgewood
  - Elizabethtown, Kentucky, Estados Unidos, 42701
    - Baptist Health Hardin
  - Fort Thomas, Kentucky, Estados Unidos, 41075
    - Saint Elizabeth Fort Thomas
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Madisonville, Kentucky, Estados Unidos, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Paducah, Kentucky, Estados Unidos, 42003
    - Baptist Health Paducah
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Hematology/Oncology Clinic PLLC
  - Covington, Louisiana, Estados Unidos, 70433
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
  - Covington, Louisiana, Estados Unidos, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Houma, Louisiana, Estados Unidos, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
  - Houma, Louisiana, Estados Unidos, 70360
    - Oncology Center of The South Incorporated
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
    - University Medical Center New Orleans
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
    - Louisiana State University Health Science Center
- Maine
  - Augusta, Maine, Estados Unidos, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Estados Unidos, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Estados Unidos, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Rockport, Maine, Estados Unidos, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - York, Maine, Estados Unidos, 03909
    - York Hospital
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Estados Unidos, 21401
    - Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Bel Air, Maryland, Estados Unidos, 21014
    - UM Upper Chesapeake Medical Center
  - Cumberland, Maryland, Estados Unidos, 21502
    - UPMC Western Maryland
  - Easton, Maryland, Estados Unidos, 21601
    - University of Maryland Shore Medical Center at Easton
  - Olney, Maryland, Estados Unidos, 20832
    - MedStar Montgomery Medical Center
  - Randallstown, Maryland, Estados Unidos, 21133
    - Northwest Hospital Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Estados Unidos, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Fall River, Massachusetts, Estados Unidos, 02721
    - Saint Anne's Hospital
  - Gloucester, Massachusetts, Estados Unidos, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Newton, Massachusetts, Estados Unidos, 02462
    - Newton-Wellesley Hospital
  - Pittsfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01201
    - Berkshire Medical Center - Cancer Center
  - Winchester, Massachusetts, Estados Unidos, 01890
    - Winchester Hospital
  - Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Estados Unidos, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Brownstown, Michigan, Estados Unidos, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clinton Township, Michigan, Estados Unidos, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - Escanaba, Michigan, Estados Unidos, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grosse Pointe, Michigan, Estados Unidos, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Iron Mountain, Michigan, Estados Unidos, 49801
    - Green Bay Oncology - Iron Mountain
  - Jackson, Michigan, Estados Unidos, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Novi, Michigan, Estados Unidos, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, Estados Unidos, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Troy, Michigan, Estados Unidos, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Estados Unidos, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Estados Unidos, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Estados Unidos, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Fergus Falls, Minnesota, Estados Unidos, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Estados Unidos, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Saint Cloud, Minnesota, Estados Unidos, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
    - Regions Hospital
  - Stillwater, Minnesota, Estados Unidos, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Willmar, Minnesota, Estados Unidos, 56201
    - Rice Memorial Hospital
- Mississippi
  - Columbus, Mississippi, Estados Unidos, 39705
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
  - Grenada, Mississippi, Estados Unidos, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - Hattiesburg, Mississippi, Estados Unidos, 39401
    - Hattiesburg Clinic - Hematology/Oncology Clinic
  - Hattiesburg, Mississippi, Estados Unidos, 39404
    - Forrest General Hospital / Cancer Center
  - Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - New Albany, Mississippi, Estados Unidos, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Estados Unidos, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Pascagoula, Mississippi, Estados Unidos, 39581
    - Singing River Hospital
  - Southhaven, Mississippi, Estados Unidos, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Estados Unidos, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bonne Terre, Missouri, Estados Unidos, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Estados Unidos, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Estados Unidos, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Independence, Missouri, Estados Unidos, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Estados Unidos, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Lee's Summit, Missouri, Estados Unidos, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Estados Unidos, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Estados Unidos, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Estados Unidos, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Estados Unidos, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Estados Unidos, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Estados Unidos, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Estados Unidos, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Estados Unidos, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131
    - Creighton University Medical Center
- New Hampshire
  - Dover, New Hampshire, Estados Unidos, 03820
    - Wentworth-Douglass Hospital
  - Keene, New Hampshire, Estados Unidos, 03431
    - Cheshire Medical Center-Dartmouth-Hitchcock Keene
  - Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Estados Unidos, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Estados Unidos, 03060
    - Saint Joseph Hospital
  - Nashua, New Hampshire, Estados Unidos, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
- New Jersey
  - Cape May Court House, New Jersey, Estados Unidos, 08210
    - AtlantiCare Health Park-Cape May Court House
  - Egg Harbor Township, New Jersey, Estados Unidos, 08234
    - AtlantiCare Surgery Center
  - Englewood, New Jersey, Estados Unidos, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Estados Unidos, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Long Branch, New Jersey, Estados Unidos, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Estados Unidos, 08060
    - Virtua Memorial
  - Mullica Hill, New Jersey, Estados Unidos, 08062
    - Inspira Medical Center Mullica Hill
  - Neptune, New Jersey, Estados Unidos, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - Somerville, New Jersey, Estados Unidos, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Vineland, New Jersey, Estados Unidos, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
  - Voorhees, New Jersey, Estados Unidos, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, Estados Unidos, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
  - Santa Fe, New Mexico, Estados Unidos, 87505
    - Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
- New York
  - Auburn, New York, Estados Unidos, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11203
    - Kings County Hospital
  - Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11203
    - State University of New York Downstate Medical Center
  - Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - East Syracuse, New York, Estados Unidos, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Elmira, New York, Estados Unidos, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10019
    - Mount Sinai West
  - New York, New York, Estados Unidos, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10003
    - Mount Sinai Union Square
  - Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
    - University of Rochester
  - Staten Island, New York, Estados Unidos, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - Syracuse, New York, Estados Unidos, 13215
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
  - White Plains, New York, Estados Unidos, 10601
    - Dickstein Cancer Treatment Center
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Estados Unidos, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28816
    - Hope Women's Cancer Centers-Asheville
  - Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Burlington, North Carolina, Estados Unidos, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clinton, North Carolina, Estados Unidos, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Goldsboro, North Carolina, Estados Unidos, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Estados Unidos, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Estados Unidos, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Estados Unidos, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Jacksonville, North Carolina, Estados Unidos, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Kinston, North Carolina, Estados Unidos, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Mebane, North Carolina, Estados Unidos, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Reidsville, North Carolina, Estados Unidos, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Washington, North Carolina, Estados Unidos, 27889
    - Marion L Shepard Cancer Center at Vidant Beaufort Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Grand Forks, North Dakota, Estados Unidos, 58201
    - Altru Cancer Center
  - Minot, North Dakota, Estados Unidos, 58701
    - Trinity Cancer Care Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Estados Unidos, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Estados Unidos, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Belpre, Ohio, Estados Unidos, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Bowling Green, Ohio, Estados Unidos, 43402
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
  - Chillicothe, Ohio, Estados Unidos, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Estados Unidos, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Independence, Ohio, Estados Unidos, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Lancaster, Ohio, Estados Unidos, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Estados Unidos, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Estados Unidos, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Marietta, Ohio, Estados Unidos, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Estados Unidos, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Maumee, Ohio, Estados Unidos, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Mayfield Heights, Ohio, Estados Unidos, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mount Vernon, Ohio, Estados Unidos, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Estados Unidos, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Oregon, Ohio, Estados Unidos, 43616
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
  - Perrysburg, Ohio, Estados Unidos, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, Estados Unidos, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Estados Unidos, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Estados Unidos, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Estados Unidos, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43617
    - Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
  - Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Estados Unidos, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Westerville, Ohio, Estados Unidos, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wooster, Ohio, Estados Unidos, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Estados Unidos, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Estados Unidos, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Estados Unidos, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
- Oregon
  - Bend, Oregon, Estados Unidos, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Estados Unidos, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Medford, Oregon, Estados Unidos, 97504
    - Rogue Valley Medical Center
  - Newberg, Oregon, Estados Unidos, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Estados Unidos, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
- Pennsylvania
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Estados Unidos, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Estados Unidos, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Doylestown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18901
    - Doylestown Hospital
  - Harrisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Hazleton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Estados Unidos, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Lancaster, Pennsylvania, Estados Unidos, 17602
    - Lancaster General Hospital
  - Lewisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Estados Unidos, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Media, Pennsylvania, Estados Unidos, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Estados Unidos, 15146
    - Forbes Hospital
  - Natrona Heights, Pennsylvania, Estados Unidos, 15065
    - Allegheny Valley Hospital
  - Paoli, Pennsylvania, Estados Unidos, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19141
    - Einstein Medical Center Philadelphia
  - Phoenixville, Pennsylvania, Estados Unidos, 19460
    - Phoenixville Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pottsville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Reading, Pennsylvania, Estados Unidos, 19605
    - Penn State Health Saint Joseph Medical Center
  - Sayre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - State College, Pennsylvania, Estados Unidos, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - State College, Pennsylvania, Estados Unidos, 16803
    - Mount Nittany Medical Center
  - West Chester, Pennsylvania, Estados Unidos, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Estados Unidos, 19611
    - Reading Hospital
  - Wexford, Pennsylvania, Estados Unidos, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Estados Unidos, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Wynnewood, Pennsylvania, Estados Unidos, 19096
    - Lankenau Medical Center
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02905
    - Women and Infants Hospital
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Estados Unidos, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Boiling Springs, South Carolina, Estados Unidos, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Easley, South Carolina, Estados Unidos, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Gaffney, South Carolina, Estados Unidos, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greer, South Carolina, Estados Unidos, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Estados Unidos, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Seneca, South Carolina, Estados Unidos, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Estados Unidos, 29303
    - Spartanburg Medical Center
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Estados Unidos, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Jackson, Tennessee, Estados Unidos, 38301
    - Jackson-Madison County General Hospital
  - Kingsport, Tennessee, Estados Unidos, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Estados Unidos, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
    - Baptist Memorial Hospital for Women
  - Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
    - Family Cancer Center-Memphis
  - Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37208
    - Meharry Medical College
- Texas
  - Abilene, Texas, Estados Unidos, 79601
    - Hendrick Medical Center
  - Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - El Paso, Texas, Estados Unidos, 79905
    - Texas Tech University Health Sciences Center-El Paso
  - Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Tyler, Texas, Estados Unidos, 75708
    - University of Texas Health Science Center at Tyler
- Vermont
  - Saint Johnsbury, Vermont, Estados Unidos, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Fredericksburg, Virginia, Estados Unidos, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Lynchburg, Virginia, Estados Unidos, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Martinsville, Virginia, Estados Unidos, 24115
    - Sovah Health Martinsville
  - Mechanicsville, Virginia, Estados Unidos, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Estados Unidos, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Norton, Virginia, Estados Unidos, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - South Hill, Virginia, Estados Unidos, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Winchester, Virginia, Estados Unidos, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Bremerton, Washington, Estados Unidos, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Estados Unidos, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Estados Unidos, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Edmonds, Washington, Estados Unidos, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Issaquah, Washington, Estados Unidos, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Estados Unidos, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kirkland, Washington, Estados Unidos, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Longview, Washington, Estados Unidos, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Estados Unidos, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Mount Vernon, Washington, Estados Unidos, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Poulsbo, Washington, Estados Unidos, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
    - FHCC South Lake Union
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Estados Unidos, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Estados Unidos, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Estados Unidos, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Huntington, West Virginia, Estados Unidos, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
    - West Virginia University Healthcare
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Estados Unidos, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Estados Unidos, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Estados Unidos, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Estados Unidos, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Estados Unidos, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - Janesville, Wisconsin, Estados Unidos, 53548
    - Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
  - Johnson Creek, Wisconsin, Estados Unidos, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Estados Unidos, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Estados Unidos, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Estados Unidos, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Estados Unidos, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Estados Unidos, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Estados Unidos, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Estados Unidos, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Estados Unidos, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Estados Unidos, 54501
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Estados Unidos, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Estados Unidos, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Estados Unidos, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Estados Unidos, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Estados Unidos, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Estados Unidos, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Estados Unidos, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Estados Unidos, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Estados Unidos, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
Sudáfrica
- - Pretoria, Sudáfrica, 0002
    - University Of Pretoria

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

El adenocarcinoma de mama confirmado histológicamente con receptor de estrógeno (ER) y/o receptor de progesterona (PR) positivo con tinción de >= 1 % de células se considerará positivo; el estado del receptor puede basarse en cualquier momento durante el tratamiento antes de la aleatorización del estudio y de cualquier sitio (es decir, primario, recurrente o metastásico)
Los pacientes cuyos tumores tienen inmunohistoquímica (IHC) de HER2 3+, hibridación in situ (ISH) >= 2,0 o número promedio de copias de HER2 >= 6,0 señales por célula no son elegibles; el estado del receptor puede basarse en cualquier momento durante el tratamiento antes de la aleatorización del estudio y de cualquier sitio (es decir, primario, recurrente o metastásico)
Los pacientes deben tener un carcinoma de mama medible o no medible en estadio III/localmente avanzado o metastásico en el que la terapia local con intención curativa no sea posible; las lesiones deben evaluarse =< 4 semanas antes de la aleatorización del estudio; Las tomografías computarizadas (TC) de calidad diagnóstica con contraste oral e intravenoso (IV) son el método radiológico esperado, a menos que se apruebe una alternativa
- NOTA: Cuando ya se hayan realizado imágenes de referencia = < 6 semanas antes de la aleatorización del estudio, es posible que no sea necesario repetir las imágenes
- NOTA: A partir del 16 de octubre de 2016, se detuvo la acumulación de nuevos pacientes con enfermedad no medible; se ha alcanzado la acumulación prevista para esta población objetivo
Las mujeres pre/perimenopáusicas y posmenopáusicas y todos los hombres son elegibles para este ensayo; posmenopáusica se define como:
- Edad >= 55 años y un año o más de amenorrea
- Edad < 55 años y un año o más de amenorrea, con estradiol < 20 pg/ml
- Edad < 55 años con histerectomía previa pero ovarios intactos, con estradiol < 20 pg/ml
- Ovariectomía bilateral previa
  - NOTA: Las mujeres que no cumplen los criterios para ser posmenopáusicas como se indica arriba se consideran premenopáusicas o perimenopáusicas; las mujeres premenopáusicas/perimenopáusicas y todos los hombres pueden inscribirse siempre que acepten recibir concomitantemente un agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH); las mujeres premenopáusicas o perimenopáusicas deben haber comenzado el tratamiento con un agonista LHRH al menos 4 semanas antes de la aleatorización; si los pacientes han recibido un agonista LHRH alternativo antes del ingreso al estudio, deben cambiar a goserelina durante la duración del ensayo
Los hombres sexualmente activos y las mujeres pre/perimenopáusicas deben aceptar usar un método anticonceptivo aceptado y efectivo o abstenerse de tener relaciones sexuales durante la duración de su participación en el estudio y durante 3 meses después de la interrupción de la terapia.
Las mujeres no deben estar embarazadas ni amamantando; todas las mujeres en edad fértil deben someterse a un análisis de sangre o un estudio de orina = < 2 semanas antes de la aleatorización
- Una mujer en edad fértil es cualquier mujer, independientemente de su orientación sexual o si se ha sometido a una ligadura de trompas, que cumple con los siguientes criterios: 1) no se ha sometido a una histerectomía u ovariectomía bilateral; o 2) no ha sido posmenopáusica natural durante al menos 24 meses consecutivos (es decir, ha tenido menstruación en cualquier momento durante los 24 meses consecutivos anteriores)
Los pacientes no deben tener metástasis conocidas en el sistema nervioso central ni antecedentes de metástasis en el sistema nervioso central (SNC); los pacientes con enfermedad leptomeníngea no son elegibles
Los pacientes deben estar libres de enfermedades malignas invasivas previas durante > 5 años, con la excepción de carcinoma de células basales o de células escamosas de piel o carcinoma in situ de cuello uterino tratado de forma curativa.
- NOTA: Si hay antecedentes de malignidad previa, los pacientes no deben estar recibiendo otro tratamiento específico para ese cáncer.
Los pacientes deben cumplir al menos uno de los siguientes criterios:
- Progresión de la enfermedad en cualquier momento después del uso de IA no esteroideos en el entorno de enfermedad avanzada
- Recaída durante o dentro de = < 12 meses desde el final de la terapia adyuvante con IA no esteroideo con o sin terapia endocrina previa para la enfermedad avanzada
- NOTA: En cualquiera de los entornos, el tratamiento con cualquier terapia endocrina previa debe completarse >= 2 semanas antes del día 1 del ciclo 1 (C1D1) del tratamiento del estudio, con la excepción de exemestano, que está permitido en el entorno de enfermedad avanzada dentro de =< 4 semanas inmediatamente. antes de C1D1; se permite el exemestano adyuvante previo si el intervalo libre de enfermedad es > 12 meses desde la interrupción del exemestano; faslodex, everolimus, palbociclib u otro inhibidor de la cinasa dependiente de ciclina (CDK) previo (p. ribociclib, abemaciclib) están permitidos y deben haberse completado >= 2 semanas antes de C1D1; el incumplimiento de esta pauta de lavado resultará en una violación del protocolo
Los pacientes pueden haber recibido solo un régimen de quimioterapia previo para la enfermedad metastásica siempre que el tratamiento se haya completado >= 3 semanas antes de la aleatorización
Los pacientes pueden ser tratados con agentes modificadores óseos como bisfosfonatos o agentes ligandos de RANK (p. denosumab) según las pautas de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO); siempre que sea posible, los pacientes que requieran agentes modificadores óseos deben comenzar el tratamiento >= 7 días antes de la terapia del estudio y deben continuar con el mismo agente durante todo el estudio a menos que se vean obligados clínicamente a cambiar
En general, la radioterapia previa debe haberse completado >= 2 semanas antes de la aleatorización y los pacientes deben haberse recuperado de la toxicidad de la radiación.
- NOTA: Los pacientes pueden recibir radioterapia concurrente en sitios dolorosos de enfermedad ósea o áreas de fractura inminente siempre que los sitios de enfermedad medible o no medible fuera del puerto de radioterapia estén disponibles para seguir
Los pacientes NO deben recibir terapia contra el cáncer o agente en investigación concurrente a menos que se especifique en el protocolo.
Los pacientes NO deben recibir ácido valproico, un inhibidor de histona desacetilasa (HDAC), y es posible que no hayan recibido ningún inhibidor de HDAC antes de la inscripción (p. ácido valproico, entinostat, vorinostat) a menos que se discuta con el presidente del estudio; los pacientes no deben haber recibido terapia HDAC previa para el tratamiento de su malignidad
Los pacientes no deben tener alergias conocidas al exemestano, entinostat o medicamentos que tengan una estructura de benzamida (p. ej., tiaprida, remoxiprida, clebroprida)
Los pacientes NO deben padecer afecciones médicas o psiquiátricas que puedan interferir con el cumplimiento del protocolo, la capacidad de brindar un consentimiento informado o la evaluación de la respuesta o las toxicidades anticipadas; esto incluye enfermedades intercurrentes no controladas que incluyen, entre otras, infecciones en curso o activas
Los pacientes deben haberse recuperado de todos los eventos adversos clínicamente relevantes hasta el grado 1 o al inicio debido a los agentes administrados anteriormente (excepto la alopecia)
Los pacientes deben tener una función hematológica, hepática y renal adecuada = < 28 días antes de la aleatorización
- NOTA: Se prefiere que los valores de laboratorio para la elegibilidad se evalúen después de la última dosis del tratamiento anterior, especialmente en los casos en que el tratamiento más reciente antes del ingreso al estudio sea quimioterapia.
Hemoglobina (HgB) >= 9,0 g/dL (=< 28 días antes de la aleatorización)
Recuento de plaquetas >= 100 000/mcL (=< 28 días antes de la aleatorización)
Recuento absoluto de neutrófilos >= 1500/mcL (=< 28 días antes de la aleatorización)
Creatinina =< 2,0 mg/dl (=< 28 días antes de la aleatorización)
Bilirrubina total < 1,5 x límite superior institucional de la normalidad (=< 3 mg/dL en caso de síndrome de Gilbert) (=< 28 días antes de la aleatorización)
Transaminasas (alanina aminotransferasa [ALT], aspartato aminotransferasa [AST]) = < 2,5 x límite superior normal institucional (= < 28 días antes de la aleatorización)
Los pacientes positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) deben tener un recuento de grupos de diferenciación (CD)4 > 250/mm^3
Los pacientes deben tener un estado funcional 0-1 del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG).
Los pacientes deben tener una esperanza de vida >= 12 semanas
Los pacientes deben poder tragar comprimidos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Propósito principal: Tratamiento
Asignación: Aleatorizado
Modelo Intervencionista: Asignación paralela
Enmascaramiento: Doble

Número de brazos

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo	Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A (exemestano, entinostat) Los pacientes reciben exemestano VO una vez al día los días 1 a 28 y entinostat VO los días 1, 8, 15 y 22. Los ciclos se repiten cada 28 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes también se someten a una tomografía computarizada o una resonancia magnética al inicio, al final del ciclo 3, cada 3 ciclos, al suspender el tratamiento y durante el seguimiento, recolección de muestras de sangre al inicio y el día 15 del ciclo 1, y recolección de tejido archivado al inicio. . Las pacientes femeninas pre/perimenopáusicas y todos los pacientes masculinos también reciben acetato de goserelina SC el día 1.	Otro: Evaluación de la calidad de vida Estudios complementarios Otros nombres: Evaluación de la calidad de vida Procedimiento: Imagen de resonancia magnética Someterse a una resonancia magnética Otros nombres: Resonancia magnética Resonancia magnetica Exploración de imágenes por resonancia magnética Imágenes Médicas, Resonancia Magnética / Resonancia Magnética Nuclear SRES Imágenes de RM Imágenes de RMN RMN Imágenes de resonancia magnética nuclear Imágenes por resonancia magnética (IRM) resonancia magnética nuclear Imágenes por resonancia magnética (procedimiento) Resonancias magnéticas Resonancia magnética estructural Droga: Entinostato Orden de compra dada Otros nombres: Inhibidor de HDAC SNDX-275 MS 27-275 MS-275 SNDX-275 Procedimiento: Tomografía computarizada Someterse a una tomografía computarizada Otros nombres: Connecticut GATO Análisis de gato Tomografía Axial Computarizada Tomografía axial computarizada Tomografía computarizada tomografía Tomografía axial computarizada (procedimiento) Tomografía computarizada (TC) Droga: Acetato de goserelina Dado SC Otros nombres: ZDX Zoladex Droga: Exemestano Orden de compra dada Otros nombres: Aromasina FCE-24304 Droga: Goserelina Orden de compra dada Otros nombres: ICI-118630 Procedimiento: Colección de muestras biológicas Someterse a una recolección de sangre y muestras de tejido archivadas. Otros nombres: Recolección de muestras biológicas Muestra biológica recolectada Coleccion de especimenes
Comparador de placebos: Grupo B (exemestano, placebo) Los pacientes reciben exemestano como en el grupo A y placebo VO los días 1, 8, 15 y 22. Los ciclos se repiten cada 28 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes también se someten a una tomografía computarizada o una resonancia magnética al inicio, al final del ciclo 3, cada 3 ciclos, al suspender el tratamiento y durante el seguimiento, recolección de muestras de sangre al inicio y el día 15 del ciclo 1, y recolección de tejido archivado al inicio. . Las pacientes femeninas pre/perimenopáusicas y todos los pacientes masculinos también reciben acetato de goserelina SC el día 1.	Otro: Evaluación de la calidad de vida Estudios complementarios Otros nombres: Evaluación de la calidad de vida Procedimiento: Imagen de resonancia magnética Someterse a una resonancia magnética Otros nombres: Resonancia magnética Resonancia magnetica Exploración de imágenes por resonancia magnética Imágenes Médicas, Resonancia Magnética / Resonancia Magnética Nuclear SRES Imágenes de RM Imágenes de RMN RMN Imágenes de resonancia magnética nuclear Imágenes por resonancia magnética (IRM) resonancia magnética nuclear Imágenes por resonancia magnética (procedimiento) Resonancias magnéticas Resonancia magnética estructural Procedimiento: Tomografía computarizada Someterse a una tomografía computarizada Otros nombres: Connecticut GATO Análisis de gato Tomografía Axial Computarizada Tomografía axial computarizada Tomografía computarizada tomografía Tomografía axial computarizada (procedimiento) Tomografía computarizada (TC) Otro: Administración de placebo Orden de compra dada Droga: Acetato de goserelina Dado SC Otros nombres: ZDX Zoladex Droga: Exemestano Orden de compra dada Otros nombres: Aromasina FCE-24304 Droga: Goserelina Orden de compra dada Otros nombres: ICI-118630 Procedimiento: Colección de muestras biológicas Someterse a una recolección de sangre y muestras de tejido archivadas. Otros nombres: Recolección de muestras biológicas Muestra biológica recolectada Coleccion de especimenes

Grupo de participantes/brazo

Intervención / Tratamiento

Experimental: Grupo A (exemestano, entinostat)

Los pacientes reciben exemestano VO una vez al día los días 1 a 28 y entinostat VO los días 1, 8, 15 y 22. Los ciclos se repiten cada 28 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes también se someten a una tomografía computarizada o una resonancia magnética al inicio, al final del ciclo 3, cada 3 ciclos, al suspender el tratamiento y durante el seguimiento, recolección de muestras de sangre al inicio y el día 15 del ciclo 1, y recolección de tejido archivado al inicio. .

Las pacientes femeninas pre/perimenopáusicas y todos los pacientes masculinos también reciben acetato de goserelina SC el día 1.

Otro: Evaluación de la calidad de vida

Estudios complementarios

Otros nombres:

Evaluación de la calidad de vida

Procedimiento: Imagen de resonancia magnética

Someterse a una resonancia magnética

Otros nombres:

Resonancia magnética
Resonancia magnetica
Exploración de imágenes por resonancia magnética
Imágenes Médicas, Resonancia Magnética / Resonancia Magnética Nuclear
SRES
Imágenes de RM
Imágenes de RMN
RMN
Imágenes de resonancia magnética nuclear
Imágenes por resonancia magnética (IRM)
resonancia magnética nuclear
Imágenes por resonancia magnética (procedimiento)
Resonancias magnéticas
Resonancia magnética estructural

Droga: Entinostato

Orden de compra dada

Otros nombres:

Inhibidor de HDAC SNDX-275
MS 27-275
MS-275
SNDX-275

Procedimiento: Tomografía computarizada

Someterse a una tomografía computarizada

Otros nombres:

Connecticut
GATO
Análisis de gato
Tomografía Axial Computarizada
Tomografía axial computarizada
Tomografía computarizada
tomografía
Tomografía axial computarizada (procedimiento)
Tomografía computarizada (TC)

Droga: Acetato de goserelina

Dado SC

Otros nombres:

ZDX
Zoladex

Droga: Exemestano

Orden de compra dada

Otros nombres:

Aromasina
FCE-24304

Droga: Goserelina

Orden de compra dada

Otros nombres:

ICI-118630

Procedimiento: Colección de muestras biológicas

Someterse a una recolección de sangre y muestras de tejido archivadas.

Otros nombres:

Recolección de muestras biológicas
Muestra biológica recolectada
Coleccion de especimenes

Comparador de placebos: Grupo B (exemestano, placebo)

Los pacientes reciben exemestano como en el grupo A y placebo VO los días 1, 8, 15 y 22. Los ciclos se repiten cada 28 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes también se someten a una tomografía computarizada o una resonancia magnética al inicio, al final del ciclo 3, cada 3 ciclos, al suspender el tratamiento y durante el seguimiento, recolección de muestras de sangre al inicio y el día 15 del ciclo 1, y recolección de tejido archivado al inicio. .

Las pacientes femeninas pre/perimenopáusicas y todos los pacientes masculinos también reciben acetato de goserelina SC el día 1.

Otro: Evaluación de la calidad de vida

Estudios complementarios

Otros nombres:

Evaluación de la calidad de vida

Procedimiento: Imagen de resonancia magnética

Someterse a una resonancia magnética

Otros nombres:

Resonancia magnética
Resonancia magnetica
Exploración de imágenes por resonancia magnética
Imágenes Médicas, Resonancia Magnética / Resonancia Magnética Nuclear
SRES
Imágenes de RM
Imágenes de RMN
RMN
Imágenes de resonancia magnética nuclear
Imágenes por resonancia magnética (IRM)
resonancia magnética nuclear
Imágenes por resonancia magnética (procedimiento)
Resonancias magnéticas
Resonancia magnética estructural

Procedimiento: Tomografía computarizada

Someterse a una tomografía computarizada

Otros nombres:

Connecticut
GATO
Análisis de gato
Tomografía Axial Computarizada
Tomografía axial computarizada
Tomografía computarizada
tomografía
Tomografía axial computarizada (procedimiento)
Tomografía computarizada (TC)

Otro: Administración de placebo

Orden de compra dada

Droga: Acetato de goserelina

Dado SC

Otros nombres:

ZDX
Zoladex

Droga: Exemestano

Orden de compra dada

Otros nombres:

Aromasina
FCE-24304

Droga: Goserelina

Orden de compra dada

Otros nombres:

ICI-118630

Procedimiento: Colección de muestras biológicas

Someterse a una recolección de sangre y muestras de tejido archivadas.

Otros nombres:

Recolección de muestras biológicas
Muestra biológica recolectada
Coleccion de especimenes

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado	Medida Descripción	Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (PFS) Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, luego cada 12 semanas hasta la interrupción del tratamiento, luego cada 3 meses dentro de los 2 años desde el ingreso al estudio, cada 6 meses entre 2 y 5 años y anualmente entre 6 y 10 años desde el ingreso al estudio, hasta la primera progresión de la enfermedad	La supervivencia libre de progresión (PFS) se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la primera progresión documentada de la enfermedad según lo definido por los criterios RECIST, cáncer de mama primario nuevo o muerte sin progresión. La evaluación de la enfermedad debía continuar hasta la progresión de la enfermedad, incluso después de que se iniciara la terapia anticancerígena fuera del protocolo. Los casos con seguimiento incompleto o sin evaluaciones adecuadas de la enfermedad se censuraron en la última fecha documentada como libres de progresión, independientemente de si se inició o no una terapia anticancerígena no protocolizada. La progresión de la enfermedad se basó en la revisión central y se definió como un aumento de al menos un 20 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña del estudio. Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm. Además, también se consideró progresión la aparición de una o más lesiones nuevas. Se utilizó el método de Kaplan-Meier para estimar la tasa de SLP.	Evaluado al inicio, luego cada 12 semanas hasta la interrupción del tratamiento, luego cada 3 meses dentro de los 2 años desde el ingreso al estudio, cada 6 meses entre 2 y 5 años y anualmente entre 6 y 10 años desde el ingreso al estudio, hasta la primera progresión de la enfermedad
Supervivencia general (SG) Periodo de tiempo: Evaluado cada 3 meses dentro de los 2 años desde el ingreso al estudio, cada 6 meses entre 2 y 5 años y anualmente entre 6 y 10 años desde el ingreso al estudio, hasta la muerte	La supervivencia general (SG) se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa. Los casos que aún estaban vivos fueron censurados en la última fecha conocida con vida.	Evaluado cada 3 meses dentro de los 2 años desde el ingreso al estudio, cada 6 meses entre 2 y 5 años y anualmente entre 6 y 10 años desde el ingreso al estudio, hasta la muerte

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado	Medida Descripción	Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR) Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, luego cada 12 semanas hasta la interrupción del tratamiento, luego cada 3 meses dentro de los 2 años desde el ingreso al estudio, cada 6 meses entre 2 y 5 años y anualmente entre 6 y 10 años desde el ingreso al estudio, hasta la primera progresión de la enfermedad	La tasa de respuesta objetiva se definió como el número de pacientes con respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) dividido por todos los pacientes aleatorizados. Las respuestas se evaluaron utilizando la guía revisada de Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST). RC se definió como la desaparición de todas las lesiones diana y no diana. La RP se definió como una disminución de al menos un 30 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana (tomando como referencia la suma de los diámetros basales) y/o la persistencia de una o más lesiones no diana.	Evaluado al inicio, luego cada 12 semanas hasta la interrupción del tratamiento, luego cada 3 meses dentro de los 2 años desde el ingreso al estudio, cada 6 meses entre 2 y 5 años y anualmente entre 6 y 10 años desde el ingreso al estudio, hasta la primera progresión de la enfermedad
Deterioro del tiempo hasta el tratamiento (TTD) Periodo de tiempo: Enfermedad evaluada al inicio, luego cada 12 semanas hasta la interrupción del tratamiento, luego cada 3 meses dentro de los 2 años desde el ingreso al estudio, cada 6 meses entre 2 y 5 años y anualmente entre 6 y 10 años desde el ingreso al estudio, hasta la primera progresión de la enfermedad	El deterioro del tiempo hasta el tratamiento (TTD) se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la progresión de la enfermedad o la muerte o el empeoramiento de los síntomas, lo que ocurriera primero. La progresión de la enfermedad se evaluó según RECIST v1.1. El deterioro de los síntomas se midió mediante 6 ítems (GP1, GP2, GP4, GF7, B1, P2, puntuados de 0 a 24) del FACT-Breast Symptom Index (FBSI) de 8 ítems. El deterioro de los síntomas se definió como dos disminuciones disponibles consecutivas de al menos 3 puntos desde el inicio usando el FBSI de 6 ítems en este ensayo, y el tiempo de la segunda visita se usó como el tiempo de deterioro de los síntomas en este caso, a menos que fuera la puntuación final, para lo cual una disminución fue suficiente. Se utilizó el método de Kaplan-Meier para estimar la mediana de TTD y la tasa de TTD en un punto de tiempo determinado. Los síntomas se evaluaron cada ciclo durante los primeros seis meses después de la aleatorización, cada dos ciclos entre 6 meses y 1 año. Luego se evaluó según el mismo programa para evaluaciones de tumores hasta la progresión de la enfermedad como se especifica a continuación.	Enfermedad evaluada al inicio, luego cada 12 semanas hasta la interrupción del tratamiento, luego cada 3 meses dentro de los 2 años desde el ingreso al estudio, cada 6 meses entre 2 y 5 años y anualmente entre 6 y 10 años desde el ingreso al estudio, hasta la primera progresión de la enfermedad
Cambio en la acetilación de lisina en células mononucleares sanguíneas CD45 entre C1D1 y C1D15 y SLP en pacientes del grupo A Periodo de tiempo: Enfermedad evaluada al inicio, luego cada 12 semanas hasta la interrupción del tratamiento, luego cada 3 meses dentro de los 2 años desde el ingreso al estudio, cada 6 meses entre 2 y 5 años y anualmente entre 6 y 10 años desde el ingreso al estudio, hasta la primera progresión de la enfermedad	Se recolectaron muestras de sangre periférica (PBMC) antes de la terapia y en los días 8 y 15 del ciclo 1, para evaluar la acetilación de lisina, utilizando un ensayo desarrollado por Trepel Laboratory, NCI/NIH. Se midieron las células mononucleares sanguíneas CD45. Los pacientes con un cambio de acetilación de lisina de 1,5 veces o más se compararon con pacientes con un cambio de acetilación de lisina de menos de 1,5 veces.	Enfermedad evaluada al inicio, luego cada 12 semanas hasta la interrupción del tratamiento, luego cada 3 meses dentro de los 2 años desde el ingreso al estudio, cada 6 meses entre 2 y 5 años y anualmente entre 6 y 10 años desde el ingreso al estudio, hasta la primera progresión de la enfermedad
Calidad de vida relacionada con la salud informada por el paciente Periodo de tiempo: Evaluado al inicio y al final del ciclo 3	La calidad de vida relacionada con la salud (HRQL) se midió mediante la Evaluación funcional de la terapia del cáncer - General (FACT-G). El criterio principal de valoración para la CVRS fue el índice de resultados del ensayo FACT-G (TOI), que fue una puntuación agregada de 5 elementos de la subescala FACT-G-Physical (GP2, GP3, GP4, GP6 y GP7) y 6 elementos de la FACT -G-Subescala funcional (GF1, GF2, GF3, GF4, GF6 y GF7). Todos los ítems se calificaron en una escala Likert de 5 puntos de 0 a 4. La puntuación de la subescala FACT-G TOI se calculó según el manual de puntuación, la puntuación de la subescala varía de 0 a 44 y las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida. La comparación principal de la CVRS entre los brazos de tratamiento se basó en la evaluación al final del ciclo 3.	Evaluado al inicio y al final del ciclo 3
Diarrea informada por el paciente Periodo de tiempo: Evaluado al inicio y al final del ciclo 3	La diarrea se midió mediante el formulario de subescala Evaluación funcional de la terapia de enfermedades crónicas para pacientes con diarrea (FACIT-Diarrhea), que tenía 11 elementos, todos los elementos se calificaron en una escala Likert de 5 puntos de 0 a 4. Se calculó la puntuación de la subescala FACIT-Diarrhea según el manual de puntuación, la puntuación de la subescala varía de 0 a 44, y una puntuación más alta indica menos diarrea. La comparación principal de la diarrea notificada por el paciente entre los brazos de tratamiento se basó en la evaluación al final del ciclo 3.	Evaluado al inicio y al final del ciclo 3
Fatiga informada por el paciente Periodo de tiempo: Evaluado al inicio y al final del ciclo 3	La fatiga se midió mediante la forma abreviada de PROMIS Fatigue, tenía 7 ítems y todos los ítems se calificaron en una escala de Likert de 5 puntos del 1 al 5. La puntuación total de PROMIS Fatigue y la puntuación T se calcularon según el manual de puntuación. El puntaje total varía de 7 a 35, el puntaje T varía de 29,4 a 83,2, los puntajes más altos indican más fatiga. La puntuación T de fatiga de PROMIS se utilizó para la comparación de brazos. La comparación principal de la fatiga informada por el paciente entre los brazos de tratamiento se basó en la evaluación al final del ciclo 3.	Evaluado al inicio y al final del ciclo 3
Náuseas y anorexia notificadas por el paciente Periodo de tiempo: Evaluado al inicio y al final del ciclo 3	Las náuseas y la anorexia se midieron mediante la Evaluación funcional del tratamiento de la anorexia/caquexia (FAACT): preocupaciones adicionales, que tenían 12 elementos, todos los elementos se calificaron en una escala Likert de 5 puntos de 0 a 4. Se calculó la puntuación de la subescala de preocupaciones adicionales de FAACT. basado en el manual de puntuación. La puntuación de la subescala varía de 0 a 48, y las puntuaciones más altas indican menos náuseas y anorexia. La comparación principal de náuseas y anorexia notificadas por el paciente entre los brazos de tratamiento se basó en la evaluación al final del ciclo 3.	Evaluado al inicio y al final del ciclo 3

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

National Cancer Institute (NCI)

Investigadores

Investigador principal: Roisin M Connolly, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Connolly RM, Zhao F, Miller KD, Lee MJ, Piekarz RL, Smith KL, Brown-Glaberman UA, Winn JS, Faller BA, Onitilo AA, Burkard ME, Budd GT, Levine EG, Royce ME, Kaufman PA, Thomas A, Trepel JB, Wolff AC, Sparano JA. E2112: Randomized Phase III Trial of Endocrine Therapy Plus Entinostat or Placebo in Hormone Receptor-Positive Advanced Breast Cancer. A Trial of the ECOG-ACRIN Cancer Research Group. J Clin Oncol. 2021 Oct 1;39(28):3171-3181. doi: 10.1200/JCO.21.00944. Epub 2021 Aug 6.

Enlaces Útiles

Data Available: Select individual patient-level data from this trial can be requested from the NCTN/NCORP Data Archive.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de marzo de 2014

Finalización primaria (Actual)

5 de mayo de 2020

Finalización del estudio (Estimado)

14 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de abril de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de abril de 2014

Publicado por primera vez (Estimado)

16 de abril de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

NCI-2014-00746 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180820 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
U24CA196172 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
U10CA021115 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
E2112 (Otro identificador: CTEP)
ECOG-E2112

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

Descripción del plan IPD

Los datos de participantes individuales pueden estar disponibles a pedido según la Política de intercambio de datos de ECOG-ACRIN

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de mama anatómico en estadio III AJCC v8

M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Terminado

Bevacizumab, capecitabina y oxaliplatino en el tratamiento del adenocarcinoma avanzado del intestino delgado o de la ampolla de Vater

Adenocarcinoma de intestino delgado | Adenocarcinoma de intestino delgado en estadio III AJCC v8 | Adenocarcinoma de intestino delgado en estadio IIIA AJCC v8 | Adenocarcinoma de intestino delgado en estadio IIIB AJCC v8 | Adenocarcinoma de intestino delgado en estadio IV AJCC v8 | Ampolla de... y otras condiciones

Estados Unidos
Thomas Jefferson University

Suspendido

Una vacuna (Ad5.F35-hGCC-PADRE) para el tratamiento del adenocarcinoma gastrointestinal

Neoplasia Sólida Maligna | Adenocarcinoma gástrico | Adenocarcinoma ductal pancreático | Cáncer de páncreas en estadio II AJCC v8 | Cáncer de páncreas en estadio III AJCC v8 | Adenocarcinoma colorrectal | Adenocarcinoma de intestino delgado | Cáncer gástrico en estadio clínico III AJCC v8 | Cáncer colorrectal... y otras condiciones

Estados Unidos
Mayo Clinic
National Cancer Institute (NCI)

Retirado

Ayuno intermitente diario a largo plazo para la prevención de la recurrencia del PSA en pacientes con cáncer de próstata localizado después de una prostatectomía radical

Cáncer de próstata en estadio I AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio II AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIA AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIB AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIC AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio III AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIC... y otras condiciones

Estados Unidos
Roswell Park Cancer Institute
National Comprehensive Cancer Network

Activo, no reclutando

Uso de trifluridina/tipiracilo y oxaliplatino como quimioterapia de inducción para el tratamiento del adenocarcinoma esofágico o de la unión gastroesofágica (GEJ) resecable

Adenocarcinoma de la unión gastroesofágica en estadio clínico III AJCC v8 | Adenocarcinoma de esófago en estadio clínico IIA AJCC v8 | Adenocarcinoma de esófago en estadio clínico III AJCC v8 | Adenocarcinoma de esófago en estadio clínico IVA AJCC v8 | Adenocarcinoma de esófago en estadio... y otras condiciones

Estados Unidos
University of Southern California
National Cancer Institute (NCI)

Reclutamiento

Prostatectomía radical asistida por robot con o sin vesicopexia en pacientes con cáncer de próstata

Cáncer de próstata en estadio I AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio II AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIA AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIB AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIC AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio III AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIC... y otras condiciones

Estados Unidos
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Reclutamiento

Análisis de sangre y cuestionarios para estudiar la adherencia a los ejercicios de deglución preventivos en participantes con cáncer metastásico de cabeza y cuello

Carcinoma orofaríngeo mediado por VPH en estadio clínico III (p16-positivo) AJCC v8 | Carcinoma de hipofaringe en estadio III AJCC v8 | Cáncer de laringe en estadio III AJCC v8 | Carcinoma orofaríngeo en estadio III (p16-negativo) AJCC v8 | Carcinoma de hipofaringe en estadio IV AJCC v8 | Cáncer... y otras condiciones

Estados Unidos
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Activo, no reclutando

Vida vigilante en la mejora de la calidad de vida en participantes con cáncer de próstata localizado en vigilancia activa y sus parejas

Cáncer de próstata en estadio I AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio II AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIA AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIB AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIC AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio III AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIC... y otras condiciones

Estados Unidos
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Activo, no reclutando

Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética de piruvato de carbono C 13 hiperpolarizado para predecir la respuesta al tratamiento en pacientes con cáncer de próstata

Adenocarcinoma de próstata | Cáncer de próstata en estadio IV AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIA AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIB AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio III AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIC AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IVA AJCC v8 | Cáncer... y otras condiciones

Estados Unidos
NRG Oncology
National Cancer Institute (NCI)

Reclutamiento

Prueba de la adición del fármaco apalutamida a la terapia hormonal habitual y la radioterapia después de la cirugía para el cáncer de próstata

Adenocarcinoma de próstata | Cáncer de próstata en estadio I AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio II AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIA AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIB AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIC AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio III AJCC v8 | Cáncer... y otras condiciones

Estados Unidos
Jonsson Comprehensive Cancer Center
Progenics Pharmaceuticals, Inc.

Terminado

Ensayo aleatorizado de PET con PSMA antes de la radioterapia definitiva para el cáncer de próstata (PSMA-dRT)

Cáncer de próstata en estadio II AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIA AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIB AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIC AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio III AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio IIIC AJCC v8 | Cáncer de próstata en estadio... y otras condiciones

Estados Unidos

Ensayos clínicos sobre Evaluación de la calidad de vida

University Hospital, Montpellier
Pediatric and Congenital Cardiology Department of Necker-enfant malades University...

Terminado

Evaluación de la calidad de vida de niños con cardiopatías congénitas de 5 a 7 años (QoL-CHD-5-7)

Cardiopatía congénita

Francia
Hôpital le Vinatier

Reclutamiento

Calidad de vida en pacientes con trastorno por consumo de alcohol (QUALIFACT)

Trastorno por consumo de alcohol

Francia
Mind Matters Research LLC

Terminado

Programa de Imágenes Multimedia para Pacientes con Cáncer de Mama (Fase II)

Cáncer de mama

Estados Unidos
Alexandria University

Terminado

Tiempo de recuperación de la diálisis: factores asociados y su relación con la calidad de vida

Diálisis; Complicaciones

Egipto
Won Choi, PhD, MPH
National Cancer Institute (NCI)

Terminado

Programa para dejar de fumar basado en la web para estudiantes universitarios tribales

Dejar de fumar

Estados Unidos

Exemestano con o sin entinostat en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama con receptor hormonal positivo recidivante localmente avanzado o metastásico

Un ensayo aleatorizado de fase III de terapia endocrina más entinostat/placebo en pacientes con cáncer de mama avanzado con receptor hormonal positivo

Descripción general del estudio

Estado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Tipo de estudio

Inscripción (Actual)

Fase

Contactos y Ubicaciones

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Plan de estudios

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Número de brazos

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Intervención / Tratamiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado

Medida Descripción

Periodo de tiempo

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado

Medida Descripción

Periodo de tiempo

Colaboradores e Investigadores

Patrocinador

Investigadores

Publicaciones y enlaces útiles

Publicaciones Generales

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

Finalización primaria (Actual)

Finalización del estudio (Estimado)

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Publicado por primera vez (Estimado)

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última verificación

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

Descripción del plan IPD

Ensayos clínicos sobre Cáncer de mama anatómico en estadio III AJCC v8

Ensayos clínicos sobre Evaluación de la calidad de vida

Buscar ensayos similares

Patrocinadores y Colaboradores

Condiciones médicas

Intervenciones de drogas

CROs by country

CROs in Guinea

Condiciones

Enfermedades Raras

Intervenciones de drogas

Suplementos dietéticos

Patrocinador / Colaboradores

Localizaciones