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Exemestano com ou sem entinostat no tratamento de pacientes com câncer de mama positivo para receptor hormonal recorrente que é localmente avançado ou metastático

28 de maio de 2026 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Um estudo randomizado de fase III de terapia endócrina mais entinostat/placebo em pacientes com câncer de mama avançado positivo para receptores hormonais

Este estudo randomizado de fase III estuda o exemestano e o entinostat para ver como eles funcionam em comparação com o exemestano sozinho no tratamento de pacientes com câncer de mama positivo para receptor hormonal que se espalhou para tecidos ou linfonodos próximos (localmente avançado) ou outro local do corpo (metastático ). O estrogênio pode causar o crescimento de células de câncer de mama. A terapia endócrina usando exemestano pode combater o câncer de mama, diminuindo a quantidade de estrogênio que o corpo produz. Entinostat pode interromper o crescimento de células tumorais bloqueando algumas das enzimas necessárias para o crescimento celular. Ainda não se sabe se o exemestano é mais eficaz com ou sem entinostat no tratamento do câncer de mama.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Avaliar se a adição de entinostat à terapia endócrina (exemestano) melhora a sobrevida livre de progressão (PFS) e/ou a sobrevida global (OS) em pacientes com receptor hormonal (HR) positivo, receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2 )-negativo câncer de mama localmente avançado ou metastático que progrediu anteriormente com um inibidor de aromatase não esteróide (Al).

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Avaliar a segurança e tolerabilidade do entinostat em combinação com exemestano e comparar o perfil de segurança com o da terapia endócrina com placebo.

II. Avaliar a taxa de resposta objetiva do exemestano em combinação com entinostat ou placebo.

III. Avaliar se a eficácia do exemestano com entinostat varia com as alterações no estado de acetilação em células mononucleares do sangue periférico (PBMCs).

4. Avaliar o tempo até a deterioração do tratamento (conforme definido pela diminuição na qualidade de vida relacionada à saúde [HRQL], progressão, morte) dos braços de exemestano + entinostat versus exemestano + placebo.

V. Avaliar as diferenças na qualidade de vida geral relacionada à saúde (QVRS) entre os braços de exemestano + entinostat versus exemestano + placebo.

VI. Avaliar a diferença com relação a sintomas específicos associados ao entinostat, ou seja, fadiga, náusea, anorexia e diarreia, entre os braços de exemestano + entinostat versus exemestano + placebo.

VII. Para medir a adesão à terapia de protocolo. VIII. Avaliar a farmacocinética do entinostat em pacientes com câncer de mama avançado.

IX. Avaliar quais variáveis do paciente, se houver, alteram o perfil farmacocinético do entinostat em pacientes com câncer de mama avançado.

OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS:

I. Coletar amostras de tumor de arquivo e ácido desoxirribonucléico (DNA) da linhagem germinativa para explorar outros potenciais biomarcadores de eficácia terapêutica.

II. Coletar classificações de eventos adversos (EAs) de pacientes usando resultados selecionados de resultados relatados pelo paciente (PRO) - Critérios de terminologia comum para eventos adversos (CTCAE) para avaliar as propriedades psicométricas de itens PRO-CTCAE e explorar a incorporação de itens PRO-CTCAE em um estudo de fase III duplo-cego controlado por placebo.

ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.

ARM A: Os pacientes recebem exemestano por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) nos dias 1-28 e entinostat PO nos dias 1, 8, 15 e 22. Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

BRAÇO B: Os pacientes recebem exemestano como no Braço A e placebo PO nos dias 1, 8, 15 e 22. Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Em ambos os braços, pacientes do sexo feminino na pré/perimenopausa e todos os pacientes do sexo masculino também recebem acetato de gosserelina por via subcutânea (SC) no dia 1.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3 meses por 2 anos, a cada 6 meses por 3 anos e depois anualmente por 5 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

608

Estágio

Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Estados Unidos
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Arkansas
  - Jonesboro, Arkansas, Estados Unidos, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
- California
  - Carmichael, California, Estados Unidos, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Chico, California, Estados Unidos, 95973
    - Adventist Health Cancer Care Center Chico
  - Chico, California, Estados Unidos, 95926
    - Enloe Medical Center
  - Clovis, California, Estados Unidos, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Clovis, California, Estados Unidos, 93611
    - University Oncology Associates
  - Rancho Mirage, California, Estados Unidos, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
    - Mercy Cancer Center - Sacramento
  - St. Helena, California, Estados Unidos, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - Whittier, California, Estados Unidos, 90602
    - Presbyterian Intercommunity Hospital
  - Woodland, California, Estados Unidos, 95695
    - Woodland Memorial Hospital
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Estados Unidos, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Estados Unidos, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Greeley, Colorado, Estados Unidos, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Estados Unidos, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Estados Unidos, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Estados Unidos, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Estados Unidos, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Estados Unidos, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Estados Unidos, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Estados Unidos, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Connecticut
  - Guilford, Connecticut, Estados Unidos, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Manchester, Connecticut, Estados Unidos, 06040
    - Manchester Memorial Hospital
  - Middletown, Connecticut, Estados Unidos, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Britain, Connecticut, Estados Unidos, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
    - Yale University
  - Orange, Connecticut, Estados Unidos, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Estados Unidos, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Waterford, Connecticut, Estados Unidos, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Delaware
  - Dover, Delaware, Estados Unidos, 19901
    - Bayhealth Hospital Kent Campus
  - Lewes, Delaware, Estados Unidos, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Estados Unidos, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Estados Unidos, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20010
    - Medstar Washington Hospital Center
  - Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
  - Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20016
    - Sibley Memorial Hospital
- Florida
  - Deerfield Beach, Florida, Estados Unidos, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
    - UF Health Cancer Institute - Gainesville
  - Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Lakeland, Florida, Estados Unidos, 33805
    - Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
  - Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Estados Unidos, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Plantation, Florida, Estados Unidos, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
    - Grady Health System
  - Columbus, Georgia, Estados Unidos, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Macon, Georgia, Estados Unidos, 31201
    - Atrium Health Navicent
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - ‘Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
- Idaho
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Coeur d'Alene, Idaho, Estados Unidos, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Fruitland, Idaho, Estados Unidos, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Post Falls, Idaho, Estados Unidos, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Estados Unidos, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Estados Unidos, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Estados Unidos, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Estados Unidos, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60657
    - UChicago Medicine Comprehensive Cancer Center - Saint Joseph Hospital
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60625
    - Swedish Covenant Hospital
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60640
    - Weiss Memorial Hospital
  - Danville, Illinois, Estados Unidos, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elk Grove Village, Illinois, Estados Unidos, 60007
    - Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
  - Elmhurst, Illinois, Estados Unidos, 60126
    - Elmhurst Memorial Hospital
  - Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60202
    - Saint Francis Hospital
  - Freeport, Illinois, Estados Unidos, 61032
    - Freeport Memorial Hospital/Leonard C Ferguson Cancer Center
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Estados Unidos, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Harvey, Illinois, Estados Unidos, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Joliet, Illinois, Estados Unidos, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kankakee, Illinois, Estados Unidos, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Estados Unidos, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Estados Unidos, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Estados Unidos, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - Naperville, Illinois, Estados Unidos, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - Normal, Illinois, Estados Unidos, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - Oak Lawn, Illinois, Estados Unidos, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Plainfield, Illinois, Estados Unidos, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - River Forest, Illinois, Estados Unidos, 60305
    - West Suburban Medical Center
  - Rockford, Illinois, Estados Unidos, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Estados Unidos, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Estados Unidos, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Carmel, Indiana, Estados Unidos, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Fishers, Indiana, Estados Unidos, 46037
    - IU Health Central Indiana Cancer Centers-Fishers
  - Fort Wayne, Indiana, Estados Unidos, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
    - Sidney and Lois Eskenazi Hospital
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46219
    - IU Health Central Indiana Cancer Centers-East
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46290
    - Springmill Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
    - IU Health Methodist Hospital
  - Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47904
    - IU Health Arnett Cancer Care
  - Michigan City, Indiana, Estados Unidos, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mooresville, Indiana, Estados Unidos, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Muncie, Indiana, Estados Unidos, 47303
    - IU Health Ball Memorial Hospital
  - Richmond, Indiana, Estados Unidos, 47374
    - Reid Health
  - Terre Haute, Indiana, Estados Unidos, 47804
    - Union Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Estados Unidos, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Estados Unidos, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Estados Unidos, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Davenport, Iowa, Estados Unidos, 52803
    - MercyOne Genesis Davenport Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Estados Unidos, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Fort Dodge, Iowa, Estados Unidos, 50501
    - UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
  - Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Estados Unidos, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Estados Unidos, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Mason City, Iowa, Estados Unidos, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Sioux City, Iowa, Estados Unidos, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Estados Unidos, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Estados Unidos, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Estados Unidos, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Estados Unidos, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Estados Unidos, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Estados Unidos, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Great Bend, Kansas, Estados Unidos, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Estados Unidos, 67601
    - HaysMed
  - Independence, Kansas, Estados Unidos, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Estados Unidos, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Estados Unidos, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Estados Unidos, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Estados Unidos, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Estados Unidos, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Estados Unidos, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Estados Unidos, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Estados Unidos, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Estados Unidos, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Parsons, Kansas, Estados Unidos, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pratt, Kansas, Estados Unidos, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Estados Unidos, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Estados Unidos, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Estados Unidos, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Wellington, Kansas, Estados Unidos, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Estados Unidos, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Estados Unidos, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Estados Unidos, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Estados Unidos, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Edgewood, Kentucky, Estados Unidos, 41017
    - Saint Elizabeth Healthcare Edgewood
  - Elizabethtown, Kentucky, Estados Unidos, 42701
    - Baptist Health Hardin
  - Fort Thomas, Kentucky, Estados Unidos, 41075
    - Saint Elizabeth Healthcare Fort Thomas
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Madisonville, Kentucky, Estados Unidos, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Paducah, Kentucky, Estados Unidos, 42003
    - Baptist Health Paducah
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Hematology/Oncology Clinic PLLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70808
    - Our Lady of the Lake Physician Group
  - Covington, Louisiana, Estados Unidos, 70433
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
  - Covington, Louisiana, Estados Unidos, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Houma, Louisiana, Estados Unidos, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
  - Houma, Louisiana, Estados Unidos, 70360
    - Oncology Center of The South Incorporated
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
    - University Medical Center New Orleans
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
    - Louisiana State University Health Science Center
- Maine
  - Augusta, Maine, Estados Unidos, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Estados Unidos, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Estados Unidos, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Rockport, Maine, Estados Unidos, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - York Village, Maine, Estados Unidos, 03909
    - York Hospital
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Estados Unidos, 21401
    - Luminis Health Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Bel Air, Maryland, Estados Unidos, 21014
    - UM Upper Chesapeake Medical Center
  - Cumberland, Maryland, Estados Unidos, 21502
    - UPMC Western Maryland
  - Easton, Maryland, Estados Unidos, 21601
    - University of Maryland Shore Medical Center at Easton
  - Olney, Maryland, Estados Unidos, 20832
    - Medstar Montgomery Medical Center
  - Randallstown, Maryland, Estados Unidos, 21133
    - Northwest Hospital Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Estados Unidos, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Fall River, Massachusetts, Estados Unidos, 02721
    - Saint Anne's Hospital
  - Gloucester, Massachusetts, Estados Unidos, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Newton, Massachusetts, Estados Unidos, 02462
    - Newton-Wellesley Hospital
  - Pittsfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01201
    - Berkshire Medical Center - Cancer Center
  - Winchester, Massachusetts, Estados Unidos, 01890
    - Beth Israel Deaconess Medical Center/Winchester Center for Cancer Care
  - Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Estados Unidos, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Brownstown, Michigan, Estados Unidos, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clinton Township, Michigan, Estados Unidos, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - Escanaba, Michigan, Estados Unidos, 49829
    - OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
  - Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grosse Pointe, Michigan, Estados Unidos, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Jackson, Michigan, Estados Unidos, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49048
    - Beacon Kalamazoo
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Novi, Michigan, Estados Unidos, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Port Huron, Michigan, Estados Unidos, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Troy, Michigan, Estados Unidos, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Estados Unidos, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Estados Unidos, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Estados Unidos, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Fergus Falls, Minnesota, Estados Unidos, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Estados Unidos, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Saint Cloud, Minnesota, Estados Unidos, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
    - Regions Hospital
  - Stillwater, Minnesota, Estados Unidos, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Willmar, Minnesota, Estados Unidos, 56201
    - Rice Memorial Hospital
- Mississippi
  - Columbus, Mississippi, Estados Unidos, 39705
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
  - Grenada, Mississippi, Estados Unidos, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - Hattiesburg, Mississippi, Estados Unidos, 39401
    - Hattiesburg Clinic - Hematology/Oncology Clinic
  - Hattiesburg, Mississippi, Estados Unidos, 39404
    - Forrest General Hospital / Cancer Center
  - Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - New Albany, Mississippi, Estados Unidos, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Estados Unidos, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Pascagoula, Mississippi, Estados Unidos, 39581
    - Singing River Hospital
  - Southhaven, Mississippi, Estados Unidos, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Estados Unidos, 63011
    - Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
  - Bonne Terre, Missouri, Estados Unidos, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Estados Unidos, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - Chesterfield, Missouri, Estados Unidos, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - City of Saint Peters, Missouri, Estados Unidos, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Independence, Missouri, Estados Unidos, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Estados Unidos, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64108
    - University Health Truman Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Estados Unidos, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Sainte Genevieve, Missouri, Estados Unidos, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Sullivan, Missouri, Estados Unidos, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Estados Unidos, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Estados Unidos, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Estados Unidos, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Estados Unidos, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Estados Unidos, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131
    - Creighton University Medical Center
- New Hampshire
  - Dover, New Hampshire, Estados Unidos, 03820
    - Wentworth-Douglass Hospital
  - Keene, New Hampshire, Estados Unidos, 03431
    - Cheshire Medical Center-Dartmouth-Hitchcock Keene
  - Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Estados Unidos, 03104
    - Dartmouth Cancer Center - Manchester/ DCC Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Estados Unidos, 03060
    - Saint Joseph Hospital
  - Nashua, New Hampshire, Estados Unidos, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
- New Jersey
  - Cape May Court House, New Jersey, Estados Unidos, 08210
    - AtlantiCare Health Park-Cape May Court House
  - Egg Harbor, New Jersey, Estados Unidos, 08234
    - AtlantiCare Surgery Center
  - Englewood, New Jersey, Estados Unidos, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Estados Unidos, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Long Branch, New Jersey, Estados Unidos, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Estados Unidos, 08060
    - Virtua Memorial
  - Mullica Hill, New Jersey, Estados Unidos, 08062
    - Inspira Medical Center Mullica Hill
  - Neptune City, New Jersey, Estados Unidos, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - Somerville, New Jersey, Estados Unidos, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Vineland, New Jersey, Estados Unidos, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
  - Voorhees Township, New Jersey, Estados Unidos, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, Estados Unidos, 88011
    - Memorial Medical Center-Las Cruces
  - Santa Fe, New Mexico, Estados Unidos, 87505
    - Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
- New York
  - Auburn, New York, Estados Unidos, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11203
    - Kings County Hospital
  - Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11203
    - State University of New York Downstate Medical Center
  - Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Camillus, New York, Estados Unidos, 13031
    - Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
  - East Syracuse, New York, Estados Unidos, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Elmira, New York, Estados Unidos, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10019
    - Mount Sinai West
  - New York, New York, Estados Unidos, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10003
    - Mount Sinai Union Square
  - Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
    - University of Rochester
  - Staten Island, New York, Estados Unidos, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - The Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - The Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - White Plains, New York, Estados Unidos, 10601
    - Dickstein Cancer Treatment Center
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Estados Unidos, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28816
    - Hope Women's Cancer Centers-Asheville
  - Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Burlington, North Carolina, Estados Unidos, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clinton, North Carolina, Estados Unidos, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Goldsboro, North Carolina, Estados Unidos, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Estados Unidos, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Estados Unidos, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Jacksonville, North Carolina, Estados Unidos, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Kinston, North Carolina, Estados Unidos, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Mebane, North Carolina, Estados Unidos, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Reidsville, North Carolina, Estados Unidos, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Washington, North Carolina, Estados Unidos, 27889
    - Marion L Shepard Cancer Center - ECU Health Beaufort Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Grand Forks, North Dakota, Estados Unidos, 58201
    - Altru Cancer Center
  - Minot, North Dakota, Estados Unidos, 58701
    - Trinity Cancer Care Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Estados Unidos, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Estados Unidos, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Belpre, Ohio, Estados Unidos, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Bowling Green, Ohio, Estados Unidos, 43402
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
  - Chillicothe, Ohio, Estados Unidos, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Estados Unidos, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Independence, Ohio, Estados Unidos, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Lancaster, Ohio, Estados Unidos, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Estados Unidos, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Estados Unidos, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Marietta, Ohio, Estados Unidos, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Estados Unidos, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Maumee, Ohio, Estados Unidos, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Mayfield Heights, Ohio, Estados Unidos, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mount Vernon, Ohio, Estados Unidos, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Estados Unidos, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Oregon, Ohio, Estados Unidos, 43616
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
  - Perrysburg, Ohio, Estados Unidos, 43551
    - Mercy Health - Perrysburg Hospital
  - Portsmouth, Ohio, Estados Unidos, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Estados Unidos, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Strongsville, Ohio, Estados Unidos, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Estados Unidos, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43617
    - Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
  - Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Estados Unidos, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Westerville, Ohio, Estados Unidos, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wooster, Ohio, Estados Unidos, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Estados Unidos, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Estados Unidos, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Estados Unidos, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
- Oregon
  - Bend, Oregon, Estados Unidos, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Estados Unidos, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Medford, Oregon, Estados Unidos, 97504
    - Asante Rogue Regional Medical Center
  - Newberg, Oregon, Estados Unidos, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Estados Unidos, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
- Pennsylvania
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Estados Unidos, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Estados Unidos, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Doylestown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18901
    - Doylestown Hospital
  - Harrisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Hazleton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Estados Unidos, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Lancaster, Pennsylvania, Estados Unidos, 17602
    - Lancaster General Hospital
  - Lewisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Estados Unidos, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Media, Pennsylvania, Estados Unidos, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Estados Unidos, 15146
    - Forbes Hospital
  - Natrona Heights, Pennsylvania, Estados Unidos, 15065
    - Allegheny Valley Hospital
  - Paoli, Pennsylvania, Estados Unidos, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19141
    - Einstein Medical Center Philadelphia
  - Phoenixville, Pennsylvania, Estados Unidos, 19460
    - Reading Hospital McGlinn Cancer Institute at Phoenixville
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pottsville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Reading, Pennsylvania, Estados Unidos, 19605
    - Penn State Health Saint Joseph Medical Center
  - Sayre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - State College, Pennsylvania, Estados Unidos, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - State College, Pennsylvania, Estados Unidos, 16803
    - Mount Nittany Medical Center
  - West Chester, Pennsylvania, Estados Unidos, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Estados Unidos, 19611
    - Reading Hospital
  - Wexford, Pennsylvania, Estados Unidos, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Estados Unidos, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Wynnewood, Pennsylvania, Estados Unidos, 19096
    - Lankenau Medical Center
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02905
    - Women and Infants Hospital
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Estados Unidos, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Boiling Springs, South Carolina, Estados Unidos, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Easley, South Carolina, Estados Unidos, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Gaffney, South Carolina, Estados Unidos, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greer, South Carolina, Estados Unidos, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Estados Unidos, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Seneca, South Carolina, Estados Unidos, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Estados Unidos, 29303
    - Spartanburg Medical Center
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Estados Unidos, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Jackson, Tennessee, Estados Unidos, 38301
    - Jackson-Madison County General Hospital
  - Kingsport, Tennessee, Estados Unidos, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Estados Unidos, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
    - Baptist Memorial Hospital for Women
  - Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
    - Family Cancer Center-Memphis
  - Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37208
    - Meharry Medical College
- Texas
  - Abilene, Texas, Estados Unidos, 79601
    - Hendrick Medical Center
  - Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - El Paso, Texas, Estados Unidos, 79905
    - Texas Tech University Health Sciences Center-El Paso
  - Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Tyler, Texas, Estados Unidos, 75708
    - University of Texas Health Science Center at Tyler
- Vermont
  - Saint Johnsbury, Vermont, Estados Unidos, 05819
    - Dartmouth Cancer Center - North
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Fredericksburg, Virginia, Estados Unidos, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Lynchburg, Virginia, Estados Unidos, 24501
    - Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
  - Martinsville, Virginia, Estados Unidos, 24112
    - Sovah Health Martinsville
  - Mechanicsville, Virginia, Estados Unidos, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Estados Unidos, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Norton, Virginia, Estados Unidos, 24273
    - Ballad Health Cancer Care - Norton
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - South Hill, Virginia, Estados Unidos, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Winchester, Virginia, Estados Unidos, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Burien, Washington, Estados Unidos, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Edmonds, Washington, Estados Unidos, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Issaquah, Washington, Estados Unidos, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Estados Unidos, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kirkland, Washington, Estados Unidos, 98034
    - FHCC at EvergreenHealth
  - Longview, Washington, Estados Unidos, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Estados Unidos, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Mount Vernon, Washington, Estados Unidos, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Poulsbo, Washington, Estados Unidos, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Center
  - Silverdale, Washington, Estados Unidos, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Estados Unidos, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Estados Unidos, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Estados Unidos, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Huntington, West Virginia, Estados Unidos, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
    - West Virginia University Healthcare
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Estados Unidos, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Estados Unidos, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond du Lac, Wisconsin, Estados Unidos, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Estados Unidos, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Estados Unidos, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Janesville, Wisconsin, Estados Unidos, 53548
    - Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
  - Johnson Creek, Wisconsin, Estados Unidos, 53038
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Estados Unidos, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Manitowoc, Wisconsin, Estados Unidos, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Estados Unidos, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - Mukwonago, Wisconsin, Estados Unidos, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Estados Unidos, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Estados Unidos, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Estados Unidos, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Estados Unidos, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Estados Unidos, 54501
    - Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
  - Rice Lake, Wisconsin, Estados Unidos, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Estados Unidos, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Estados Unidos, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Estados Unidos, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Estados Unidos, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Estados Unidos, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Estados Unidos, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Estados Unidos, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Estados Unidos, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
África do Sul
- - Pretoria, África do Sul, 0002
    - University of Pretoria

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Adenocarcinoma da mama confirmado histologicamente positivo com coloração >= 1% de células será considerado positivo; o status do receptor pode ser baseado em qualquer momento durante o tratamento antes da randomização do estudo e em qualquer local (ou seja, primário, recorrente ou metastático)
Pacientes cujos tumores têm imuno-histoquímica HER2 (IHC) 3+, hibridização in situ (ISH) >= 2,0 ou número médio de cópias de HER2 >= 6,0 sinais por célula não são elegíveis; o status do receptor pode ser baseado em qualquer momento durante o tratamento antes da randomização do estudo e em qualquer local (ou seja, primário, recorrente ou metastático)
Os pacientes devem ter estágio III mensurável ou não mensurável/carcinoma de mama localmente avançado ou metastático onde a terapia local com intenção curativa não é possível; as lesões devem ser avaliadas =< 4 semanas antes da randomização do estudo; exames de tomografia computadorizada (TC) de qualidade diagnóstica com contraste oral e intravenoso (IV) são o método radiológico esperado, a menos que uma alternativa seja aprovada
- OBSERVAÇÃO: Quando a imagem inicial já foi realizada = < 6 semanas antes da randomização do estudo, a repetição da imagem pode não ser necessária
- NOTA: A partir de 16 de outubro de 2016, o acúmulo de novos pacientes com doença não mensurável foi interrompido; o acúmulo planejado para esta população-alvo foi alcançado
Mulheres pré/peri e pós-menopáusicas e todos os homens são elegíveis para este estudo; A pós-menopausa é definida como:
- Idade >= 55 anos e um ano ou mais de amenorréia
- Idade < 55 anos e um ano ou mais de amenorréia, com estradiol < 20 pg/ml
- Idade < 55 com histerectomia prévia, mas ovários intactos, com estradiol < 20 pg/ml
- Ooforectomia bilateral prévia
  - NOTA: As mulheres que não se enquadram nos critérios de pós-menopausa, conforme acima, são consideradas pré- ou peri-menopáusicas; mulheres na pré/perimenopausa e todos os homens podem se inscrever desde que concordem em receber agonista do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH) concomitantemente; mulheres na pré/perimenopausa devem ter iniciado o tratamento com agonista de LHRH pelo menos 4 semanas antes da randomização; se os pacientes receberam agonista de LHRH alternativo antes da entrada no estudo, eles devem mudar para goserelina durante o estudo
Homens sexualmente ativos e mulheres na pré/perimenopausa devem concordar em usar um método contraceptivo aceito e eficaz ou abster-se de relações sexuais durante sua participação no estudo e por 3 meses após a descontinuação da terapia
As mulheres não devem estar grávidas ou amamentando; todas as mulheres com potencial para engravidar devem fazer um exame de sangue ou estudo de urina = < 2 semanas antes da randomização
- Uma mulher com potencial para engravidar é toda mulher, independentemente de sua orientação sexual ou de ter feito laqueadura tubária, que atenda aos seguintes critérios: 1) não tenha sido submetida a histerectomia ou ooforectomia bilateral; ou 2) não esteve naturalmente na pós-menopausa por pelo menos 24 meses consecutivos (ou seja, teve menstruação em qualquer momento nos 24 meses consecutivos anteriores)
Os pacientes não devem ter metástases conhecidas no sistema nervoso central ou história de metástases no sistema nervoso central (SNC); pacientes com doença leptomeníngea não são elegíveis
Os pacientes devem estar livres de doenças malignas invasivas prévias por > 5 anos, com exceção de carcinoma basocelular ou espinocelular da pele tratado curativamente ou carcinoma in situ do colo do útero
- NOTA: Se houver história de malignidade anterior, os pacientes não devem estar recebendo outro tratamento específico para esse câncer
Os pacientes devem atender a pelo menos um dos seguintes critérios:
- Progressão da doença a qualquer momento após o uso de IA não esteróide no cenário de doença avançada
- Recaída durante ou dentro de =< 12 meses após o término da terapia adjuvante de IA não esteroidal com ou sem terapia endócrina prévia para doença avançada
- NOTA: Em qualquer cenário, o tratamento com qualquer terapia endócrina anterior deve ser concluído >= 2 semanas antes do ciclo 1 dia 1 (C1D1) do tratamento do estudo, com exceção do exemestano, que é permitido no cenário de doença avançada dentro de =< 4 semanas imediatamente antes de C1D1; exemestano adjuvante prévio é permitido se o intervalo livre de doença for > 12 meses a partir da descontinuação do exemestano; anterior faslodex, everolimus, palbociclib ou outro inibidor da quinase dependente de ciclina (CDK) (p. ribociclibe, abemaciclibe) são permitidos e devem ter sido concluídos >= 2 semanas antes de C1D1; a falha em aderir a esta diretriz de washout resultará em uma violação do protocolo
Os pacientes podem ter recebido apenas um regime de quimioterapia anterior para doença metastática, desde que o tratamento tenha sido concluído >= 3 semanas antes da randomização
Os pacientes podem ser tratados com agentes modificadores ósseos, como bisfosfonatos ou agentes RANK-ligantes (por exemplo, denosumabe) de acordo com as diretrizes da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO); sempre que possível, os pacientes que necessitam de agentes modificadores ósseos devem iniciar o tratamento >= 7 dias antes da terapia do estudo e devem continuar o mesmo agente durante todo o estudo, a menos que sejam clinicamente obrigados a mudar
A radioterapia prévia deve, em geral, ter sido concluída >= 2 semanas antes da randomização e os pacientes devem ter se recuperado da toxicidade da radiação
- OBSERVAÇÃO: Os pacientes podem receber radioterapia concomitante para locais dolorosos de doença óssea ou áreas de fratura iminente, desde que locais de doença mensurável ou não mensurável fora da porta de radioterapia estejam disponíveis para acompanhamento
Os pacientes NÃO devem receber terapia anticancerígena concomitante ou agente em investigação, a menos que especificado no protocolo
Os pacientes NÃO devem estar recebendo ácido valpróico, um inibidor da histona desacetilase (HDAC), e não podem ter recebido anteriormente nenhum inibidor de HDAC antes da inscrição (por exemplo, ácido valpróico, entinostat, vorinostat), a menos que discutido com o coordenador do estudo; os pacientes não devem ter recebido terapia HDAC anterior para o tratamento de sua malignidade
Os pacientes não devem ter alergia conhecida a exemestano, entinostat ou medicamentos com estrutura benzamida (por exemplo, tiaprida, remoxiprida, clebroprida)
Os pacientes NÃO devem sofrer de condições médicas ou psiquiátricas que interfiram no cumprimento do protocolo, na capacidade de fornecer consentimento informado ou na avaliação da resposta ou toxicidades antecipadas; isso inclui doença intercorrente descontrolada, incluindo, mas não se limitando a infecção ativa ou contínua
Os pacientes devem ter se recuperado de todos os eventos adversos clinicamente relevantes para grau 1 ou basal devido a agentes administrados anteriormente (exceto alopecia)
Os pacientes devem ter função hematológica, hepática e renal adequada = < 28 dias antes da randomização
- NOTA: É preferível que os valores laboratoriais para elegibilidade sejam avaliados após a última dose do tratamento anterior, especialmente nos casos em que o tratamento mais recente antes da entrada no estudo é quimioterapia
Hemoglobina (HgB) >= 9,0 g/dL (=< 28 dias antes da randomização)
Contagem de plaquetas >= 100.000/mcL (=< 28 dias antes da randomização)
Contagem absoluta de neutrófilos >= 1.500/mcL (=< 28 dias antes da randomização)
Creatinina =< 2,0 mg/dL (=< 28 dias antes da randomização)
Bilirrubina total < 1,5 x limite superior normal institucional (=< 3 mg/dL em caso de síndrome de Gilbert) (=< 28 dias antes da randomização)
Transaminases (alanina aminotransferase [ALT], aspartato aminotransferase [AST]) =< 2,5 x limite superior institucional normal (=< 28 dias antes da randomização)
Pacientes positivos para vírus da imunodeficiência humana (HIV) conhecidos devem ter contagem de grupos de diferenciação (CD)4 > 250/mm^3
Os pacientes devem ter status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
Os pacientes devem ter uma expectativa de vida >= 12 semanas
Os pacientes devem ser capazes de engolir comprimidos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Finalidade Principal: Tratamento
Alocação: Randomizado
Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
Mascaramento: Dobro

Número de braços

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço	Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço A (exemestano, entinostato) Os pacientes recebem exemestano PO QD nos dias 1-28 e entinostat PO nos dias 1, 8, 15 e 22. Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também são submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética no início do estudo, no final do ciclo 3, a cada 3 ciclos, na descontinuação do tratamento e durante o acompanhamento, coleta de amostras de sangue no início do estudo e no dia 15 do ciclo 1, e coleta de tecido arquivado no início do estudo. . Pacientes do sexo feminino na pré/perimenopausa e todos os pacientes do sexo masculino também recebem acetato de goserelina SC no dia 1.	Outro: Avaliação da Qualidade de Vida Estudos auxiliares Outros nomes: Avaliação da Qualidade de Vida Procedimento: Imagem de ressonância magnética Submeter-se a ressonância magnética Outros nomes: Ressonância magnética Varredura de imagem por ressonância magnética Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear SENHOR Exame de ressonância magnética Imagem NMR Ressonância Magnética Nuclear Ressonância Magnética (MRI) ressonância magnética Ressonância magnética (procedimento) Ressonâncias magnéticas RM estrutural Medicamento: Entinostat Dado PO Outros nomes: Inibidor de HDAC SNDX-275 EM 27-275 MS-275 SNDX-275 MS275 MS 275 SNDX 275 SNDX275 Procedimento: Tomografia Computadorizada Submeter-se a TC Outros nomes: TC GATO Tomografia Tomografia Axial Computadorizada Tomografia computadorizada tomografia Tomografia axial computadorizada (procedimento) Tomografia computadorizada (TC) Diagnóstico Cat Scan Tipo de serviço de varredura de gato diagnóstico Medicamento: Acetato de goserelina Dado SC Outros nomes: ZDX Zoladex Medicamento: Exemestano Dado PO Outros nomes: Aromasin FCE-24304 Medicamento: Goserelina Dado PO Outros nomes: ICI-118630 Procedimento: Coleta de bioespécimes Realizar coleta de sangue e amostras de tecido arquivadas Outros nomes: Coleta de Amostras Biológicas Bioespécime coletado Coleta de amostras
Comparador de Placebo: Braço B (exemestano, placebo) Os pacientes recebem exemestano como no Braço A e placebo PO nos dias 1, 8, 15 e 22. Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também são submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética no início do estudo, no final do ciclo 3, a cada 3 ciclos, na descontinuação do tratamento e durante o acompanhamento, coleta de amostras de sangue no início do estudo e no dia 15 do ciclo 1, e coleta de tecido arquivado no início do estudo. . Pacientes do sexo feminino na pré/perimenopausa e todos os pacientes do sexo masculino também recebem acetato de goserelina SC no dia 1.	Outro: Avaliação da Qualidade de Vida Estudos auxiliares Outros nomes: Avaliação da Qualidade de Vida Procedimento: Imagem de ressonância magnética Submeter-se a ressonância magnética Outros nomes: Ressonância magnética Varredura de imagem por ressonância magnética Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear SENHOR Exame de ressonância magnética Imagem NMR Ressonância Magnética Nuclear Ressonância Magnética (MRI) ressonância magnética Ressonância magnética (procedimento) Ressonâncias magnéticas RM estrutural Procedimento: Tomografia Computadorizada Submeter-se a TC Outros nomes: TC GATO Tomografia Tomografia Axial Computadorizada Tomografia computadorizada tomografia Tomografia axial computadorizada (procedimento) Tomografia computadorizada (TC) Diagnóstico Cat Scan Tipo de serviço de varredura de gato diagnóstico Outro: Administração de Placebo Dado PO Medicamento: Acetato de goserelina Dado SC Outros nomes: ZDX Zoladex Medicamento: Exemestano Dado PO Outros nomes: Aromasin FCE-24304 Medicamento: Goserelina Dado PO Outros nomes: ICI-118630 Procedimento: Coleta de bioespécimes Realizar coleta de sangue e amostras de tecido arquivadas Outros nomes: Coleta de Amostras Biológicas Bioespécime coletado Coleta de amostras

Grupo de Participantes / Braço

Intervenção / Tratamento

Experimental: Braço A (exemestano, entinostato)

Os pacientes recebem exemestano PO QD nos dias 1-28 e entinostat PO nos dias 1, 8, 15 e 22. Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também são submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética no início do estudo, no final do ciclo 3, a cada 3 ciclos, na descontinuação do tratamento e durante o acompanhamento, coleta de amostras de sangue no início do estudo e no dia 15 do ciclo 1, e coleta de tecido arquivado no início do estudo. .

Pacientes do sexo feminino na pré/perimenopausa e todos os pacientes do sexo masculino também recebem acetato de goserelina SC no dia 1.

Outro: Avaliação da Qualidade de Vida

Estudos auxiliares

Outros nomes:

Avaliação da Qualidade de Vida

Procedimento: Imagem de ressonância magnética

Submeter-se a ressonância magnética

Outros nomes:

Ressonância magnética
Varredura de imagem por ressonância magnética
Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear
SENHOR
Exame de ressonância magnética
Imagem NMR
Ressonância Magnética Nuclear
Ressonância Magnética (MRI)
ressonância magnética
Ressonância magnética (procedimento)
Ressonâncias magnéticas
RM estrutural

Medicamento: Entinostat

Dado PO

Outros nomes:

Inibidor de HDAC SNDX-275
EM 27-275
MS-275
SNDX-275
MS275
MS 275
SNDX 275
SNDX275

Procedimento: Tomografia Computadorizada

Submeter-se a TC

Outros nomes:

TC
GATO
Tomografia
Tomografia Axial Computadorizada
Tomografia computadorizada
tomografia
Tomografia axial computadorizada (procedimento)
Tomografia computadorizada (TC)
Diagnóstico Cat Scan
Tipo de serviço de varredura de gato diagnóstico

Medicamento: Acetato de goserelina

Dado SC

Outros nomes:

ZDX
Zoladex

Medicamento: Exemestano

Dado PO

Outros nomes:

Aromasin
FCE-24304

Medicamento: Goserelina

Dado PO

Outros nomes:

ICI-118630

Procedimento: Coleta de bioespécimes

Realizar coleta de sangue e amostras de tecido arquivadas

Outros nomes:

Coleta de Amostras Biológicas
Bioespécime coletado
Coleta de amostras

Comparador de Placebo: Braço B (exemestano, placebo)

Os pacientes recebem exemestano como no Braço A e placebo PO nos dias 1, 8, 15 e 22. Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também são submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética no início do estudo, no final do ciclo 3, a cada 3 ciclos, na descontinuação do tratamento e durante o acompanhamento, coleta de amostras de sangue no início do estudo e no dia 15 do ciclo 1, e coleta de tecido arquivado no início do estudo. .

Pacientes do sexo feminino na pré/perimenopausa e todos os pacientes do sexo masculino também recebem acetato de goserelina SC no dia 1.

Outro: Avaliação da Qualidade de Vida

Estudos auxiliares

Outros nomes:

Avaliação da Qualidade de Vida

Procedimento: Imagem de ressonância magnética

Submeter-se a ressonância magnética

Outros nomes:

Ressonância magnética
Varredura de imagem por ressonância magnética
Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear
SENHOR
Exame de ressonância magnética
Imagem NMR
Ressonância Magnética Nuclear
Ressonância Magnética (MRI)
ressonância magnética
Ressonância magnética (procedimento)
Ressonâncias magnéticas
RM estrutural

Procedimento: Tomografia Computadorizada

Submeter-se a TC

Outros nomes:

TC
GATO
Tomografia
Tomografia Axial Computadorizada
Tomografia computadorizada
tomografia
Tomografia axial computadorizada (procedimento)
Tomografia computadorizada (TC)
Diagnóstico Cat Scan
Tipo de serviço de varredura de gato diagnóstico

Outro: Administração de Placebo

Dado PO

Medicamento: Acetato de goserelina

Dado SC

Outros nomes:

ZDX
Zoladex

Medicamento: Exemestano

Dado PO

Outros nomes:

Aromasin
FCE-24304

Medicamento: Goserelina

Dado PO

Outros nomes:

ICI-118630

Procedimento: Coleta de bioespécimes

Realizar coleta de sangue e amostras de tecido arquivadas

Outros nomes:

Coleta de Amostras Biológicas
Bioespécime coletado
Coleta de amostras

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado	Descrição da medida	Prazo
Sobrevivência livre de progressão (PFS) Prazo: Avaliada no início do estudo, a cada 12 semanas até a descontinuação do tratamento, a cada 3 meses dentro de 2 anos a partir do início do estudo, a cada 6 meses entre 2-5 anos e anualmente entre 6-10 anos a partir do início do estudo, até a primeira progressão da doença	A sobrevida livre de progressão (PFS) foi definida como o tempo desde a randomização até a primeira progressão documentada da doença, conforme definido pelos critérios RECIST, novo câncer de mama primário ou morte sem progressão. A avaliação da doença deveria continuar até a progressão da doença, mesmo após o início da terapia anti-câncer não protocolar. Casos com acompanhamento incompleto ou sem avaliações adequadas da doença foram censurados na última data documentada como livres de progressão, independentemente de a terapia anti-câncer não protocolar ter sido iniciada ou não. A progressão da doença foi baseada em revisão central e definida como um aumento de pelo menos 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo. Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos 5 mm. Além disso, o aparecimento de uma ou mais novas lesões também foi considerado progressão. O método de Kaplan-Meier foi usado para estimar a taxa de PFS.	Avaliada no início do estudo, a cada 12 semanas até a descontinuação do tratamento, a cada 3 meses dentro de 2 anos a partir do início do estudo, a cada 6 meses entre 2-5 anos e anualmente entre 6-10 anos a partir do início do estudo, até a primeira progressão da doença
Sobrevivência geral (OS) Prazo: Avaliados a cada 3 meses dentro de 2 anos desde a entrada no estudo, a cada 6 meses entre 2-5 anos e anualmente entre 6-10 anos desde a entrada no estudo, até a morte	A sobrevida global (OS) foi definida como o tempo desde a randomização até a morte por qualquer causa. Os casos que ainda estavam vivos foram censurados na última data conhecida com vida.	Avaliados a cada 3 meses dentro de 2 anos desde a entrada no estudo, a cada 6 meses entre 2-5 anos e anualmente entre 6-10 anos desde a entrada no estudo, até a morte

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado	Descrição da medida	Prazo
Taxa de Resposta Objetiva (ORR) Prazo: Avaliada no início do estudo, a cada 12 semanas até a descontinuação do tratamento, a cada 3 meses dentro de 2 anos a partir do início do estudo, a cada 6 meses entre 2-5 anos e anualmente entre 6-10 anos a partir do início do estudo, até a primeira progressão da doença	A taxa de resposta objetiva foi definida como o número de pacientes com resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) dividido por todos os pacientes randomizados. As respostas foram avaliadas usando a diretriz revisada dos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST). A RC foi definida como o desaparecimento de todas as lesões alvo e não alvo. A RP foi definida como uma diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo (tomando como referência os diâmetros da soma da linha de base) e/ou persistência de uma ou mais lesões não-alvo.	Avaliada no início do estudo, a cada 12 semanas até a descontinuação do tratamento, a cada 3 meses dentro de 2 anos a partir do início do estudo, a cada 6 meses entre 2-5 anos e anualmente entre 6-10 anos a partir do início do estudo, até a primeira progressão da doença
Deterioração do tempo para tratamento (TTD) Prazo: Doença avaliada no início do estudo, depois a cada 12 semanas até a descontinuação do tratamento, depois a cada 3 meses dentro de 2 anos desde o início do estudo, a cada 6 meses entre 2-5 anos e anualmente entre 6-10 anos desde o início do estudo, até a primeira progressão da doença	A deterioração do tempo até o tratamento (TTD) foi definida como o tempo desde a randomização até a progressão da doença ou morte ou piora dos sintomas, o que ocorrer primeiro. A progressão da doença foi avaliada por RECIST v1.1. A deterioração dos sintomas foi medida por 6 itens (GP1, GP2, GP4, GF7, B1, P2, pontuados de 0 a 24) do FACT-Breast Symptom Index (FBSI) de 8 itens. A deterioração dos sintomas foi definida como duas reduções disponíveis consecutivas de pelo menos 3 pontos a partir da linha de base usando o FBSI de 6 itens neste estudo, e o horário da segunda visita foi usado como o tempo de deterioração dos sintomas neste caso, a menos que fosse a pontuação final, para o qual uma diminuição foi suficiente. O método de Kaplan-Meier foi usado para estimar o TTD mediano e a taxa de TTD em um determinado ponto no tempo. Os sintomas foram avaliados a cada ciclo durante os primeiros seis meses após a randomização, a cada dois ciclos entre 6 meses e 1 ano. Em seguida, foram avaliados com base no mesmo cronograma para avaliações de tumor até a progressão da doença conforme especificado abaixo.	Doença avaliada no início do estudo, depois a cada 12 semanas até a descontinuação do tratamento, depois a cada 3 meses dentro de 2 anos desde o início do estudo, a cada 6 meses entre 2-5 anos e anualmente entre 6-10 anos desde o início do estudo, até a primeira progressão da doença
Alteração de acetilação de lisina em células mononucleares sanguíneas CD45 entre C1D1 e C1D15 e PFS em pacientes no braço A Prazo: Doença avaliada no início do estudo, depois a cada 12 semanas até a descontinuação do tratamento, depois a cada 3 meses dentro de 2 anos desde o início do estudo, a cada 6 meses entre 2-5 anos e anualmente entre 6-10 anos desde o início do estudo, até a primeira progressão da doença	Amostras de sangue periférico (PBMCs) foram coletadas antes da terapia e nos Dias 8 e 15 do ciclo 1, para avaliação da acetilação da lisina, usando um ensaio desenvolvido pelo Trepel Laboratory, NCI/NIH. As células mononucleares sanguíneas CD45 foram medidas. Pacientes com alteração de acetilação de lisina de 1,5 vezes ou mais foram comparados a pacientes com alteração de acetilação de lisina inferior a 1,5 vezes.	Doença avaliada no início do estudo, depois a cada 12 semanas até a descontinuação do tratamento, depois a cada 3 meses dentro de 2 anos desde o início do estudo, a cada 6 meses entre 2-5 anos e anualmente entre 6-10 anos desde o início do estudo, até a primeira progressão da doença
Qualidade de vida relacionada à saúde relatada pelo paciente Prazo: Avaliado no início e no final do ciclo 3	A qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) foi medida por meio da Avaliação Funcional da Terapia do Câncer - Geral (FACT-G). O endpoint primário para HRQL foi o FACT-G Trial Outcome Index (TOI), que foi uma pontuação agregada de 5 itens da subescala FACT-G-Physical (GP2, GP3, GP4, GP6 e GP7) e 6 itens do FACT -G-Subescala funcional (GF1, GF2, GF3, GF4, GF6 e GF7). Todos os itens foram classificados em uma escala Likert de 5 pontos de 0 a 4. A pontuação da subescala FACT-G TOI foi calculada com base no manual de pontuação, a pontuação da subescala varia de 0 a 44, e pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida. A comparação primária de HRQL entre os braços de tratamento foi baseada na avaliação do final do ciclo 3.	Avaliado no início e no final do ciclo 3
Diarreia relatada pelo paciente Prazo: Avaliado no início e no final do ciclo 3	A diarreia foi medida pela forma de subescala Avaliação Funcional da Terapia de Doenças Crônicas para Pacientes com Diarreia (FACIT-Diarréia), que tinha 11 itens, todos os itens foram classificados em uma escala Likert de 5 pontos de 0 a 4. A pontuação da subescala FACIT-Diarréia foi calculada com base no manual de pontuação, a pontuação da subescala varia de 0 a 44, e a pontuação mais alta indica menos diarreia. A comparação primária de diarreia relatada pelo paciente entre os braços de tratamento foi baseada na avaliação do final do ciclo 3.	Avaliado no início e no final do ciclo 3
Fadiga relatada pelo paciente Prazo: Avaliado no início e no final do ciclo 3	A fadiga foi medida pela forma curta do PROMIS Fatigue, tinha 7 itens e todos os itens foram classificados em uma escala Likert de 5 pontos de 1 a 5. O escore total e o escore T do PROMIS Fatigue foram calculados com base no manual de pontuação. A pontuação total varia de 7 a 35, a pontuação T varia de 29,4 a 83,2, pontuações mais altas indicam mais fadiga. O escore PROMIS Fatigue T foi usado para comparação de braço. A comparação primária da fadiga relatada pelo paciente entre os braços de tratamento foi baseada na avaliação do final do ciclo 3.	Avaliado no início e no final do ciclo 3
Náusea e anorexia relatadas pelo paciente Prazo: Avaliado no início e no final do ciclo 3	Náusea e anorexia foram medidas por preocupações adicionais da Avaliação Funcional do Tratamento de Anorexia/Caquexia (FAACT), que tinha 12 itens, todos os itens foram classificados em uma escala Likert de 5 pontos de 0 a 4. A pontuação da subescala de preocupações adicionais FAACT foi calculada com base no manual de pontuação. A pontuação da subescala varia de 0 a 48, e pontuações mais altas indicam menos náusea e anorexia. A comparação primária de náusea e anorexia relatadas pelo paciente entre os braços de tratamento foi baseada na avaliação do final do ciclo 3.	Avaliado no início e no final do ciclo 3

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

National Cancer Institute (NCI)

Investigadores

Investigador principal: Roisin M Connolly, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Connolly RM, Zhao F, Miller KD, Lee MJ, Piekarz RL, Smith KL, Brown-Glaberman UA, Winn JS, Faller BA, Onitilo AA, Burkard ME, Budd GT, Levine EG, Royce ME, Kaufman PA, Thomas A, Trepel JB, Wolff AC, Sparano JA. E2112: Randomized Phase III Trial of Endocrine Therapy Plus Entinostat or Placebo in Hormone Receptor-Positive Advanced Breast Cancer. A Trial of the ECOG-ACRIN Cancer Research Group. J Clin Oncol. 2021 Oct 1;39(28):3171-3181. doi: 10.1200/JCO.21.00944. Epub 2021 Aug 6.

Links úteis

Data Available: Select individual patient-level data from this trial can be requested from the NCTN/NCORP Data Archive.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de março de 2014

Conclusão Primária (Real)

5 de maio de 2020

Conclusão do estudo (Estimado)

2 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de abril de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de abril de 2014

Primeira postagem (Estimado)

16 de abril de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de maio de 2026

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

NCI-2014-00746 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180820 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
U24CA196172 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
U10CA021115 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
E2112 (Outro identificador: CTEP)
ECOG-E2112

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Descrição do plano IPD

Dados de participantes individuais podem ser disponibilizados mediante solicitação de acordo com a Política de Compartilhamento de Dados ECOG-ACRIN

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de Mama Anatômico Estágio III AJCC v8

M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Concluído

Bevacizumabe, Capecitabina e Oxaliplatina no Tratamento do Adenocarcinoma de Intestino Delgado Avançado ou Ampola de Vater

Adenocarcinoma Intestinal Delgado | Adenocarcinoma do Intestino Delgado Estágio III AJCC v8 | Estágio IIIA Adenocarcinoma Intestinal Delgado AJCC v8 | Estágio IIIB Adenocarcinoma Intestinal Delgado AJCC v8 | Estágio IV Adenocarcinoma Intestinal Delgado AJCC v8 | Ampola de Vater Adenocarcinoma | Estágio... e outras condições

Estados Unidos
Fred Hutchinson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Rescindido

Teste Piloto de Amido Resistente em Sobreviventes de Câncer Colorretal Estágio I-III

Câncer retal | Cancer de colo | Sobrevivente de cancer | Adenocarcinoma Colorretal | Câncer Colorretal Estágio III AJCC v8 | Câncer Colorretal Estágio IIIA AJCC v8 | Câncer Colorretal Estágio IIIB AJCC v8 | Câncer Colorretal Estágio IIIC AJCC v8 | Câncer Colorretal Estágio I AJCC v8 | Câncer Colorretal Estágio... e outras condições

Estados Unidos
Jonsson Comprehensive Cancer Center
National Institute on Aging (NIA)

Ainda não está recrutando

Um Estudo Prospectivo da Função Física em Adultos que Recebem Terapia Sistêmica para Cancro Gastroesofágico em Estádios I-III, Estudo FAST-GO

Câncer Gástrico Estágio Clínico III AJCC v8 | Estágio Clínico III Adenocarcinoma da Junção Gastroesofágica AJCC v8 | Adenocarcinoma Esofágico Estágio Clínico I AJCC v8 | Carcinoma de Células Escamosas de Esôfago Estágio Clínico I AJCC v8 | Câncer Gástrico Estágio Clínico I AJCC v8 | Adenocarcinoma... e outras condições

Estados Unidos
Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Recrutamento

Projetando uma intervenção MHealth baseada em díades para melhorar a adesão às recomendações de estilo de vida em sobreviventes de câncer colorretal e seus cuidadores familiares

Câncer de cólon estágio III AJCC v8 | Câncer Retal Estágio III AJCC v8 | Câncer Retal Estágio II AJCC v8 | Câncer Retal Estágio I AJCC v8 | Câncer de cólon estágio I AJCC v8 | Câncer de cólon estágio II AJCC v8

Estados Unidos
Fred Hutchinson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Concluído

Intervenção com exercícios após o tratamento do câncer para melhorar a saúde em sobreviventes de câncer de mama em estágio II-III (PACT)

Estilo de vida sedentário | Câncer de Mama Anatômico Estágio II AJCC v8 | Câncer de mama estágio anatômico IIA AJCC v8 | Câncer de mama estágio anatômico IIB AJCC v8 | Câncer de Mama Anatômico Estágio III AJCC v8 | Câncer de Mama Anatômico Estágio IIIA AJCC v8 | Câncer de Mama Anatômico Estágio... e outras condições

Estados Unidos
Jonsson Comprehensive Cancer Center

Ainda não está recrutando

Intervenção de Exercício Remoto, Supervisionada e Individualmente Adaptada para Melhorar a Função Física em Sobreviventes de Cancro Gastroesofágico em Estádios I-III, Ensaio PRECISE (PRECISE)

Câncer Gástrico Estágio Clínico III AJCC v8 | Estágio Clínico III Adenocarcinoma da Junção Gastroesofágica AJCC v8 | Carcinoma de Células Escamosas de Esôfago Estágio Clínico I AJCC v8 | Câncer Gástrico Estágio Clínico I AJCC v8 | Adenocarcinoma Esofágico Estágio Clínico II AJCC v8 | Carcinoma... e outras condições

Estados Unidos
Roswell Park Cancer Institute
National Comprehensive Cancer Network

Concluído

Uso de Trifluridina/Tipiracil e Oxaliplatina como Quimioterapia de Indução para o Tratamento de Adenocarcinoma Ressecável do Esôfago ou da Junção Gastroesofágica (GEJ)

Estágio Clínico III Adenocarcinoma da Junção Gastroesofágica AJCC v8 | Adenocarcinoma Esofágico Estágio Clínico IIA AJCC v8 | Adenocarcinoma Esofágico Estágio Clínico III AJCC v8 | Adenocarcinoma de Esôfago Estágio Clínico IVA AJCC v8 | Adenocarcinoma Esofágico Estágio Patológico IIB AJCC v8 | Adenocarcinoma Esofágico Estágio III Patológico AJCC... e outras condições

Estados Unidos
ECOG-ACRIN Cancer Research Group
National Cancer Institute (NCI)

Ativo, não recrutando

Avaliação da carga financeira em pacientes com câncer de cólon ou retal em estágio I-III em tratamento

Câncer de cólon estágio III AJCC v8 | Câncer Retal Estágio III AJCC v8 | Câncer de cólon estágio IIIA AJCC v8 | Câncer retal estágio IIIA AJCC v8 | Câncer de cólon estágio IIIB AJCC v8 | Câncer retal estágio IIIB AJCC v8 | Câncer de cólon estágio IIIC AJCC v8 | Câncer Retal Estágio IIIC AJCC v8 | Câncer... e outras condições

Estados Unidos
Northwestern University
National Cancer Institute (NCI)

Ainda não está recrutando

Futibatinib With Paclitaxel and Ramucirumab for the Treatment of Locally Advanced or Unresectable Gastric, Gastroesophageal Junction, or Esophageal Adenocarcinoma

Câncer Gástrico Estágio Clínico III AJCC v8 | Estágio Clínico III Adenocarcinoma da Junção Gastroesofágica AJCC v8 | Câncer Gástrico Estágio Clínico IV AJCC v8 | Estágio Clínico IV Adenocarcinoma da Junção Gastroesofágica AJCC v8 | Adenocarcinoma Gástrico Metastático | Adenocarcinoma Metastático... e outras condições

Estados Unidos
NRG Oncology

Ainda não está recrutando

Comparação da Radioterapia mais Cetuximab com a Radioterapia mais Quimioterapia em Pessoas com Cancro da Cabeça e Pescoço que não Podem Receber Cisplatina

Carcinoma Espinocelular de Cabeça e Pescoço | Carcinoma Orofaríngeo Mediado por HPV de Estágio Clínico III (p16-positivo) AJCC v8 | Carcinoma Hipofaríngeo Estágio III AJCC v8 | Câncer de laringe estágio III AJCC v8 | Câncer de Lábio e Cavidade Oral Estágio III AJCC v8 | Carcinoma Orofaríngeo... e outras condições

Ensaios clínicos em Avaliação da Qualidade de Vida

University Hospital, Montpellier
Pediatric and Congenital Cardiology Department of Necker-enfant malades University...

Concluído

Avaliação da Qualidade de Vida de Crianças com Cardiopatia Congênita de 5 a 7 Anos (QoL-CHD-5-7)

Doença Cardíaca Congênita

França
Marmara University

Concluído

Versão Turca do Mini Questionário de Qualidade de Vida de Joelho e Quadril para Osteoartrite (Mini-OAKHQoL)

Osteoartrite do joelho | Osteoartrite do quadril

Peru
Alexandria University

Concluído

Tempo de Recuperação da Diálise: Fatores Associados e sua Relação com a Qualidade de Vida

Diálise; Complicações

Egito
Morehouse School of Medicine
National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)

Recrutamento

Famílias a Implementar Boas Tradições de Saúde para a Vida (FIGHT for Life)

Diabetes | Diabetes tipo 2 | Doença crônica | Comportamento Sedentário | Estilo de vida saudável | Nutrição, Saudável | Família | Pesquisa familiar | Família e agregado familiar

Estados Unidos
Hospices Civils de Lyon

Concluído

Percepção Auditiva Espacial em Crianças com Implante Coclear Bilateral (SPHERIC1)

Crianças com implante coclear

França
Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Recrutamento

Coletando informações sobre os resultados do tratamento para pacientes com síndrome de Cushing

Síndrome de Cushing | Doença de Cushing | Doença de Cushing

Estados Unidos
Won Choi, PhD, MPH
National Cancer Institute (NCI)

Concluído

Programa de cessação do tabagismo baseado na Web para estudantes universitários tribais

Parar de fumar

Estados Unidos

Exemestano com ou sem entinostat no tratamento de pacientes com câncer de mama positivo para receptor hormonal recorrente que é localmente avançado ou metastático

Um estudo randomizado de fase III de terapia endócrina mais entinostat/placebo em pacientes com câncer de mama avançado positivo para receptores hormonais

Visão geral do estudo

Status

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Tipo de estudo

Inscrição (Real)

Estágio

Contactos e Locais

Locais de estudo

Critérios de participação

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Aceita Voluntários Saudáveis

Descrição

Plano de estudo

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Número de braços

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Intervenção / Tratamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado

Descrição da medida

Prazo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado

Descrição da medida

Prazo

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