Aumento de minociclina a clozapina

La esquizofrenia es una enfermedad mental importante caracterizada por una variedad de síntomas diferentes que incluyen alucinaciones, paranoia, dificultades para formular y expresar pensamientos, sentimientos similares a la depresión y problemas con los procesos cognitivos. Las personas con esquizofrenia generalmente se tratan con una clase de medicamentos llamados antipsicóticos, que generalmente ayudan a aliviar algunos de los síntomas del trastorno. En general, los medicamentos antipsicóticos no curan completamente el trastorno y muchos pacientes quedan con algún grado de síntomas continuos. Además, se estima que entre el 20 y el 30 % de las personas con esquizofrenia se consideran refractarias o resistentes al tratamiento y no responden a los medicamentos antipsicóticos. La Administración de Alimentos y Medicamentos ha aprobado un medicamento antipsicótico para su uso en pacientes que se considera que tienen esquizofrenia resistente al tratamiento (TRS). Se ha demostrado que este medicamento, la clozapina, es beneficioso para los pacientes con TRS, aunque hasta un 40-70 % de los pacientes no responden o responden parcialmente al tratamiento con clozapina. En una búsqueda exhaustiva de la literatura médica y psiquiátrica, el equipo de estudio quedó impresionado por el potencial de la minociclina, un antibiótico de tetraciclina, como terapia complementaria en pacientes con esquizofrenia en función de sus efectos neuroprotectores y antiinflamatorios informados. Es un fármaco bastante económico, bien tolerado, y dos ensayos clínicos aleatorizados han demostrado resultados favorables en la esquizofrenia de fase temprana. Solo una serie de casos con dos pacientes ha investigado la minociclina en pacientes con esquizofrenia tratados con clozapina. La minociclina también es un medicamento interesante para potenciar con clozapina, ya que los investigadores están interesados ​​en los hallazgos previos de aumento de la inflamación en el cerebro de pacientes con esquizofrenia y el papel potencial de la inflamación en la esquizofrenia resistente al tratamiento. Aunque hay muchos marcadores de aumento de la inflamación en el cerebro, para este estudio actual, los investigadores están interesados ​​en un marcador general de inflamación llamado proteína C reactiva (PCR). El equipo del estudio plantea la hipótesis de que algunos pacientes pueden tener niveles elevados de inflamación en el cerebro, medidos por el nivel de PCR (extraído de sangre periférica), y que aquellos pacientes con niveles elevados de PCR pueden responder mejor al aumento con minociclina. El estudio piloto propuesto comparará el aumento de la minociclina con la clozapina en personas con inflamación alta y baja según lo medido por CRP. Los investigadores plantean la hipótesis de que la minociclina será bien tolerada y dará como resultado una mejora en los síntomas de la esquizofrenia, la cognición y mejorará la calidad de vida de los pacientes, preferentemente en pacientes con PCR alta. Los investigadores planean utilizar una variedad de escalas diferentes para medir la mejora en los diversos síntomas de la esquizofrenia, así como la función cognitiva, que se administrarán a los pacientes en intervalos de tres semanas durante un tiempo total de estudio de doce semanas. Los investigadores plantean la hipótesis de que la minociclina podría resultar un medicamento eficaz, bien tolerado y económico para pacientes con esquizofrenia resistentes al tratamiento que tienen dificultades particulares con las interacciones sociales, la obtención y el mantenimiento del empleo y la calidad de vida en general. Además, los investigadores plantean la hipótesis de que los datos obtenidos en este estudio contribuirán a la exploración en curso del papel de la inflamación en el cerebro de los pacientes con esquizofrenia y ayudarán a comprender y orientar el papel de varios marcadores inflamatorios en la fisiopatología y el tratamiento de la esquizofrenia resistente al tratamiento.