Aceptación de la preparación intestinal en la práctica clínica

La preparación intestinal para la colonoscopia es crucial, ya que la precisión diagnóstica del procedimiento depende de una adecuada visualización de la mucosa del colon. Existe fuerte evidencia de que la calidad de la preparación intestinal está inversamente correlacionada con el intervalo entre el final de la asunción del purgante y el inicio de la colonoscopia (los intervalos más cortos se asocian con niveles más altos de preparación). Estudios recientes han demostrado que la preparación en dosis divididas mejora significativamente la calidad de la limpieza intestinal. A la luz de estos datos, tanto el Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) como la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE) recomiendan ahora la preparación en dosis divididas para mejorar la calidad de la limpieza intestinal. A pesar de estas recomendaciones, la adopción de esquemas en dosis divididas parece claramente infrautilizada en la práctica clínica real. En particular, en Italia, solo unos pocos centros adoptan rutinariamente el régimen dividido como su primera opción para la preparación para la colonoscopia. Las razones por las que la "dosis dividida" se infrautiliza en la práctica clínica no están del todo claras, pero probablemente reflejan en parte a los gastroenterólogos. ' preocupaciones sobre posibles elementos que teóricamente podrían hacerlo menos aceptable para el paciente (levantarse temprano en la mañana, posibles problemas durante el viaje desde su casa al hospital) La hipótesis del estudio es que muchos pacientes todavía estarían dispuestos a aceptar estos posibles inconvenientes si estuvieran adecuadamente informados sobre el impacto positivo del esquema en dosis divididas sobre la efectividad de la preparación intestinal, lo que resulta en una mayor confiabilidad del examen, menor duración del procedimiento y menor riesgo de reprogramar el examen en un futuro próximo