Acceptatie van darmvoorbereiding in de klinische praktijk

Darmvoorbereiding voor colonoscopie is cruciaal, aangezien de diagnostische nauwkeurigheid van de procedure afhangt van een adequate visualisatie van het slijmvlies van de dikke darm. Er zijn sterke aanwijzingen dat de kwaliteit van de darmvoorbereiding omgekeerd evenredig is met het interval tussen het einde van de aanname van de purgeermiddel en het begin van colonoscopie (kortere intervallen gaan gepaard met hogere voorbereidingsniveaus). Recente onderzoeken hebben aangetoond dat prep met een gesplitste dosis de kwaliteit van de darmreiniging aanzienlijk verbetert. In het licht van deze gegevens bevelen zowel het American College of Gastroenterology (ACG) als de European Society of Gastrointestinal Endoscopie (ESGE) nu een gesplitste dosis prep aan om de kwaliteit van de darmreiniging te verbeteren. Ondanks deze aanbevelingen lijkt de opname van schema's in verdeelde doses duidelijk onderbenut in de feitelijke klinische praktijk. Met name in Italië hanteren slechts een paar centra routinematig de regime-splitsing als hun eerste keuze voor de voorbereiding op colonoscopie. De redenen waarom de "gesplitste dosis" in de klinische praktijk onderbenut wordt, zijn niet helemaal duidelijk, maar weerspiegelen waarschijnlijk gedeeltelijk de gastro-enterologen ' zorgen over mogelijke elementen die het theoretisch minder acceptabel zouden kunnen maken voor de patiënt (vroeg opstaan, mogelijke problemen tijdens de reis van huis naar het ziekenhuis) De hypothese van het onderzoek is dat veel patiënten deze nog steeds zouden willen accepteren mogelijke nadelen als ze voldoende waren geïnformeerd over de positieve invloed van het schema in verdeelde doses op de effectiviteit van de darmvoorbereiding, wat resulteert in een hogere betrouwbaarheid van het onderzoek, een kortere duur van de procedure en minder risico op het verplaatsen van het onderzoek in de nabije toekomst