Hepatitis B y Hepatitis C como Factores de Riesgo para Carcinoma Hepatocelular en Inmigrantes Africanos y Asiáticos

La prevalencia del virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la hepatitis C (VHC) en los Estados Unidos (EE. UU.) es relativamente baja. Sin embargo, las poblaciones de inmigrantes en los EE. UU. de Asia y África subsahariana tienen una prevalencia sustancialmente mayor que la población general y, en consecuencia, tienen un riesgo significativo de carcinoma hepatocelular (CHC). De hecho, las tasas de incidencia de HCC ajustadas por edad en los EE. UU. se han triplicado desde 1975 hasta 2005. A medida que la demografía de la población ha cambiado, el censo de EE. UU. de 2000 estimó el número de somalíes en Minnesota en 25.000, pero las estimaciones actuales sitúan el número en alrededor de 50.000 debido a la llegada de refugiados primarios, así como a la inmigración secundaria de otros estados. No hay datos disponibles para los inmigrantes somalíes en los EE. UU. sobre la prevalencia del VHB y el VHC, los genotipos/subgenotipos del VHB y el VHC y los factores de riesgo genéticos e inmunológicos que predisponen a los somalíes al VHB y el VHC y al posterior desarrollo de CHC. Por lo tanto. este estudio llenará estos vacíos en la población somalí para comprender la importancia relativa de las infecciones por VHB y VHC en la causalidad del CHC.

Además de los somalíes, Minnesota también alberga otras grandes comunidades de inmigrantes africanos. Según el Departamento de Salud de Minnesota (MDH), en 2013, las tasas más altas de casos crónicos de VHB se informaron entre los asiáticos o isleños del Pacífico (3638 casos por 100 000 personas), seguidos por los negros o afroamericanos (2078 casos por 100 000 personas). Además, Minnesota recibe una gran cantidad de reasentamiento de nuevos refugiados. Es importante mejorar la identificación de las infecciones crónicas por VHB y VHC entre los refugiados e inmigrantes somalíes en Minnesota a través de esfuerzos de detección bien diseñados en toda la comunidad. Dado que sabemos que la inmigración africana a Minnesota es la tercera más alta en los EE. UU., esta población única podría ser un factor que contribuya a la mayor carga de complicaciones por hepatitis y cáncer de hígado en el estado de Minnesota. Los hallazgos de las pruebas de detección de VHB y VHC entre los somalíes sugieren que otras poblaciones africanas inmigrantes de regiones endémicas de hepatitis viral alta, como Etiopía, Liberia y Kenia, también tienen un riesgo sustancial de VHB, VHC y CHC. Desafortunadamente, se ha realizado muy poca investigación en los EE. UU. sobre la carga de hepatitis y cáncer de hígado en inmigrantes africanos de áreas de alta endemicidad de hepatitis B y hepatitis C. Por lo tanto, el objetivo es identificar el VHB y el VHC y el papel de la genética viral. y la respuesta inmune entre las comunidades de inmigrantes africanos de Kenia, Liberia y Etiopía.