Hepatitis B og Hepatitis C som risikofaktorer for hepatocellulært karcinom hos afrikanske og asiatiske immigranter

Specifikt mål 1: Vi vil afgøre, om eksponeringer for HBV- og HCV-infektioner i afrikanske (somaliere, kenyanere, liberianere og etiopiere) og sydøstasiatiske (Hmong, vietnamesiske, laotiske og cambodjanske) er forbundet med en enkelt HBV/HCV-genotype eller få specifikke undertyper. I følgende delmål vil vi:

• bekræfte den virale status for forsøgspersoner ved hjælp af serologiske og DNA-tests inklusive HBsAg, HBcAb, anti-HCV, HBV DNA og HCV RNA.
• udføre nukleinsyretestning for at identificere HBV- og HCV-genotyper/subgenotyper for hver patient
• undersøge tilstedeværelsen af ​​enten almindelige eller unikke HBV- og HCV-virale mutationer

Specifikt mål 2: Vi vil afgøre, om afrikanere (somaliere, kenyanere, liberianere og etiopiere) og sydøstasiatiske (Hmong, vietnamesiske, laotiske og cambodjanske) udsat for HBV eller HCV har unikke TLR- eller Treg-immunsignaturer sammenlignet med kontrolpersoner, der er frie. fra både HBV- og HCV-infektioner. I følgende delmål vil vi:

• måle ekspressionsniveauerne af toll-lignende receptorer (i monocytter) af værtens medfødte immunrespons for at vurdere, om ekspressionen af ​​TLR adskiller sig mellem dem, der udsættes for HBV vs HCV
• mål de cirkulerende Tregs af værtens adaptive immunrespons for at bestemme, om mængden af ​​Treg adskiller sig mellem dem, der udsættes for HBV vs HCV Specifikt mål 3: At bestemme, om genetisk variation af IL28B (vurderet af enkeltnukleotidpolymorfismer, rs12979860 og andre) er forbundet med HCV-behandlingsresultat hos somaliere.
• Vi vil udføre SNP-analyse af IL28B i lymfocyt-DNA i 60 HCV-tilfælde, 60 HBV- og HCV-tilfælde og 60 raske kontroller (denne gruppe og yderligere 60 HBV-tilfælde alene vil give baseline SNP-frekvenser i den somaliske befolkning), alle de 240 forsøgspersoner i undersøgelse vil blive testet for denne SNP
• Vi vil måle behandlingsresultat ved hjælp af virologisk respons ved at sammenligne virusmængde før behandling og viral belastning efter behandling i tilfælde af HCV

Mål 4: At rekruttere en kohorte af afrikanske (somaliere, kenyanere, liberianere og etiopiere) og sydøstasiatiske (Hmong, vietnamesiske, laotiske og cambodjanske) immigranter til screening for kronisk HBV-infektion og undervisning i forebyggelse og behandling af hepatitis B. Vi vil specifikt:

• Etabler et samfundsbaseret program til at rekruttere afrikanske og sydøstasiatiske individer i Minnesota til screening for hepatitis B og hepatitis C
• Etablere partnerskaber med afrikanske og sydøstasiatiske samfundsorganisationer og læger for at forbedre screening og uddannelse om forebyggelse og behandling af hepatitis B, hepatitis C og dens følgesygdomme, herunder HCC.