Гепатит В и гепатит С как факторы риска гепатоцеллюлярной карциномы у иммигрантов из Африки и Азии

Распространенность вируса гепатита В (ВГВ) и вируса гепатита С (ВГС) в Соединенных Штатах (США) относительно низкая. Однако среди иммигрантов в США из Азии и Африки к югу от Сахары распространенность значительно выше, чем среди населения в целом, и, следовательно, они подвержены значительному риску гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Действительно, скорректированные по возрасту показатели заболеваемости ГЦК в США утроились с 1975 по 2005 год. Поскольку демография населения изменилась, перепись населения США 2000 года оценила количество сомалийцев в Миннесоте в 25 000 человек, но по текущим оценкам это число составляет около 50 000 человек из-за первичного прибытия беженцев, а также вторичной иммиграции из других штатов. Отсутствуют данные о распространенности ВГВ и ВГС, генотипах/субгенотипах ВГВ и ВГС, а также генетических и иммунологических факторах риска, предрасполагающих сомалийцев к ВГВ и ВГС и последующему развитию ГЦК, по сомалийским иммигрантам в США. Поэтому. это исследование заполнит эти пробелы в сомалийском населении, чтобы понять относительную важность инфекций HBV и HCV в этиологии HCC.

Помимо сомалийцев, Миннесота также является домом для других крупных общин африканских иммигрантов. По данным Министерства здравоохранения Миннесоты (MDH), в 2013 году самые высокие показатели хронического гепатита В были зарегистрированы среди жителей азиатских или тихоокеанских островов (3638 случаев на 100 000 человек), за которыми следовали чернокожие или афроамериканцы (2078 случаев на 100 000 человек). Кроме того, Миннесота получает переселение большого количества новых беженцев. Важно улучшить выявление хронических инфекций ВГВ и ВГС среди сомалийских беженцев и иммигрантов в Миннесоте с помощью хорошо продуманных усилий по скринингу в масштабах всего сообщества. Поскольку мы знаем, что африканская иммиграция в Миннесоту является третьей по величине в США, это уникальное население может быть фактором, способствующим увеличению бремени гепатита и осложнений рака печени в штате Миннесота. Результаты скрининга на ВГВ и ВГС среди сомалийцев позволяют предположить, что другие африканские иммигранты из эндемичных по вирусному гепатиту регионов, таких как Эфиопия, Либерия и Кения, также подвержены значительному риску ВГВ, ВГС и ГЦК. К сожалению, в США было проведено очень мало исследований бремени гепатита и рака печени у африканских иммигрантов из районов с высокой эндемичностью по гепатиту В и гепатиту С. и иммунный ответ среди общин африканских иммигрантов из Кении, Либерии и Эфиопии.