Hepatitida B a hepatitida C jako rizikové faktory pro hepatocelulární karcinom u afrických a asijských imigrantů

Prevalence viru hepatitidy B (HBV) a viru hepatitidy C (HCV) ve Spojených státech (USA) je relativně nízká. Populace přistěhovalců v USA z Asie a subsaharské Afriky však mají podstatně vyšší prevalenci než běžná populace, a proto jsou vystaveni významnému riziku hepatocelulárního karcinomu (HCC). Ve skutečnosti se četnost výskytu HCC přizpůsobená věku v USA od roku 1975 do roku 2005 ztrojnásobila. Vzhledem k tomu, že se populační demografické údaje měnily, sčítání lidu v USA z roku 2000 odhadovalo počet Somálců v Minnesotě na 25 000, ale současné odhady uvádějí počet kolem 50 000 kvůli primárním příjezdům uprchlíků a také sekundární imigraci z jiných států. Pro somálské imigranty v USA nejsou k dispozici žádné údaje o prevalenci HBV a HCV, genotypech/subgenotypech HBV a HCV a genetických a imunologických rizikových faktorech predisponujících Somálce k HBV a HCV a následnému rozvoji HCC. Proto. tato studie vyplní tyto mezery v somálské populaci, aby porozuměla relativní důležitosti infekcí HBV a HCV v příčinách HCC.

Kromě Somálců je Minnesota také domovem velkých dalších afrických přistěhovaleckých komunit. Podle Minnesota Department of Health (MDH) byla v roce 2013 nejvyšší míra chronických případů HBV hlášena mezi obyvateli Asie a Tichomoří (3 638 případů na 100 000 osob), následovanými černochy nebo Afroameričany (2 078 případů na 100 000 osob). Navíc, Minnesota přijímá velké množství nových uprchlíků přesídlených. Je důležité zlepšit identifikaci chronických infekcí HBV a HCV mezi somálskými uprchlíky a imigranty v Minnesotě prostřednictvím dobře navrženého celospolečenského screeningového úsilí. Protože víme, že africká imigrace do Minnesoty je třetí nejvyšší v USA, tato jedinečná populace může být faktorem přispívajícím ke zvýšené zátěži hepatitidy a komplikací rakoviny jater ve státě Minnesota. Zjištění ze screeningu HBV a HCV mezi Somálci naznačují, že další africké populace přistěhovalců z endemických oblastí s vysokou virovou hepatitidou, jako je Etiopie, Libérie a Keňa, jsou rovněž vystaveny značnému riziku HBV, HCV a HCC. Bohužel bylo v USA provedeno velmi málo výzkumů o zátěži hepatitidy a rakoviny jater u afrických přistěhovalců z oblastí s vysokou endemicitou hepatitidy B a hepatitidy C. Cílem je proto identifikovat HBV a HCV a roli virové genetiky a imunitní reakce mezi africkými komunitami přistěhovalců z Keni, Libérie a Etiopie.