- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02681367
Manejo de la falla de implantación recurrente (RIF)
El primer estudio que compara el efecto de la política de congelación total frente a la transferencia de embriones frescos después de la ICSI en pacientes con falla recurrente de implantación
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Cada vez hay más pruebas de que la transferencia electiva de embriones congelados y descongelados en un ciclo no estimulado (política de congelación total) eliminaría el riesgo de estimulación ovárica controlada y daría como resultado una mejor receptividad endometrial y una menor contractilidad uterina en comparación con la inyección intracitoplasmática de esperma fresco (ICSI ) ciclos.
RIF se refiere a mujeres que no logran un embarazo clínico, en un mínimo de tres ciclos de transferencia de embriones con al menos cuatro embriones de buena calidad transferidos en una mujer < 40 años. Afecta aproximadamente al 10% de los casos de ICSI. Muchos protocolos de manejo tenían como objetivo mejorar el resultado de ICSI en casos de RIF, sin embargo, ninguno de ellos examinó el efecto de congelar todas las políticas en esta categoría de pacientes.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- agonista de la hormona liberadora de gonadotropina y hormona estimulante del folículo recombinante (FSH) en ciclos prolongados de protocolo;
- las parejas femeninas eran menores de 40 años;
- todas las pacientes tenían antecedentes de fracaso de implantación recurrente, es decir, no lograron un embarazo clínico después de al menos tres ciclos frescos de ICSI en los que se transfirieron al menos 8 embriones buenos;
- sus embriones fueron empujados al día 5 dando como resultado blastocistos, y se sometieron a transferencia de embriones el día 5 o vitrificación el día 5;
- espesor endometrial ≥ 7 mm;
- los embriones seleccionados para la transferencia de embriones fueron blastocistos. -
Criterio de exclusión:
Se excluyeron las parejas con espermatozoides testiculares o del epidídimo.
-
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Sin intervención: transferencia de embriones frescos
El paciente con RIF se sometió a un ciclo de ICSI seguido de transferencia de embriones frescos el día 5.
|
|
Experimental: Congelar todo
Paciente con RIF.
A todas se les realizó ciclo ICSI, todos sus embriones fueron criopreservados en el Día 5 y transferidos en un ciclo natural consecutivo.
|
La crioconservación de blastocistos humanos para congelar todo el grupo se ha empleado mediante vitrificación.
Los blastocistos se transfirieron después de la descongelación en un ciclo de congelación-descongelación.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de embarazo clínico
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la transferencia de embriones
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El embarazo clínico se identificó por la actividad cardíaca fetal en el examen de ultrasonido 4 semanas después de la transferencia del embrión.
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4 semanas después de la transferencia de embriones
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de embarazo en curso
Periodo de tiempo: 10 semanas después de la transferencia de embriones
|
La tasa de embarazo en curso se definió como el número de embarazos con movimiento cardíaco fetal visible sobre el número de embriones transferidos a las 10 semanas de gestación.
|
10 semanas después de la transferencia de embriones
|
Tasa de implantación
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la transferencia de embriones
|
La tasa de implantación se definió como el número de sacos gestacionales intrauterinos sobre el número total de embriones transferidos.
|
6 semanas después de la transferencia de embriones
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Yasmin Magdi, M.Sc, Research and development department director at TopLab Company for ART laboratories consultations and training
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Timeva T, Shterev A, Kyurkchiev S. Recurrent implantation failure: the role of the endometrium. J Reprod Infertil. 2014 Oct;15(4):173-83.
- Roque M. Freeze-all policy: is it time for that? J Assist Reprod Genet. 2015 Feb;32(2):171-6. doi: 10.1007/s10815-014-0391-0. Epub 2014 Nov 27.
- Simon A, Laufer N. Assessment and treatment of repeated implantation failure (RIF). J Assist Reprod Genet. 2012 Nov;29(11):1227-39. doi: 10.1007/s10815-012-9861-4. Epub 2012 Sep 14.
Enlaces Útiles
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- #001008
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