Influencia del ejercicio en el microbioma intestinal de adultos obesos y con sobrepeso con prediabetes

En los EE. UU., 91,8 millones de adultos tienen PreD. La prevención de la progresión de PreD a diabetes tipo 2 (T2D) es vital. Las probabilidades de enfermedad cardiovascular son más altas entre las personas con DT2, con un gasto de $327 mil millones al año en el tratamiento de la DT2. Por lo tanto, las principales organizaciones científicas han solicitado estudios de intermediarios novedosos que conecten los comportamientos de salud con la enfermedad cardiometabólica preclínica (CMD; p. ej., PreD) para reducir el riesgo de enfermedad clínica en el futuro. La actividad física (AF) es un determinante modificable clave de la buena salud. El cumplimiento de la recomendación de AF se asocia con una reducción dependiente de la dosis del 25-35 % en la mortalidad por todas las causas, con tan solo 75 min/semana de AF regular de intensidad moderada beneficiosa. De hecho, una intervención dentro del Programa de Prevención de la Diabetes que enfatiza la participación de AF en los niveles recomendados fue tan exitosa como la metformina en la prevención de incidentes de DT2, probablemente en parte debido a una reducción de 5 kg en el peso corporal durante este ensayo. Sin embargo, el impacto de la PA en la reducción del riesgo de enfermedad no se explica por completo por los factores de riesgo de CMD o la pérdida de peso, con vías mecánicas aún poco claras y cruciales para examinar. La microbiota intestinal y el microbioma se han postulado como intermediarios mecánicos que vinculan la PA con el desarrollo atenuado de CMD. Sin embargo, no se conocen investigaciones que hayan examinado los cambios relacionados con el ejercicio en el microbioma intestinal humano o los taxones productores de SCFA en una población con una CMD preclínica como la PreD y cómo estos cambios median cambios en los índices de CMD y el peso corporal.

Por lo tanto, el proyecto propuesto es innovador por al menos dos razones. En primer lugar, como se indicó, los investigadores no conocen ningún estudio en personas con PreD que examinara cómo un programa de caminatas de intensidad moderada puede modificar el microbioma intestinal y los taxones productores de SCFA. En segundo lugar, los investigadores utilizarán análisis de mediación formal para examinar el grado en que los cambios relacionados con el ejercicio en el microbioma intestinal y los taxones productores de SCFA explican los cambios observados en los índices de CMD y el peso corporal. Estos análisis exploratorios permitirán una interpretación más profunda de los mecanismos fisiológicos por los cuales el ejercicio puede mejorar la salud e informar la construcción de ensayos futuros. De hecho, este estudio proporcionará evidencia preliminar crítica para un ensayo más grande financiado por NIH R01 presentado al NIDDK, NHLBI o NCI, con el NIH comprometido a financiar propuestas científicas innovadoras relacionadas con el microbioma. Los investigadores utilizarán las observaciones de este ensayo para determinar: 1) qué taxones dentro del microbioma intestinal se ven más afectados por las caminatas de intensidad moderada; 2) la variabilidad intra e interpersona de los cambios en la microbiota intestinal debido a la caminata de intensidad moderada; y 3) si la frecuencia fija, la intensidad y la duración de la caminata implementada da como resultado cambios significativos. Las observaciones en relación con estos puntos informarán el diseño y la implementación de futuras intervenciones para reducir los estados de enfermedad preclínica como PreD de una manera informada mecánicamente.