- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04348695
Estudio de Ruxolitinib Más Simvastatina en la Prevención y Tratamiento de Insuficiencia Respiratoria de COVID-19. (Ruxo-Sim-20)
Ensayo clínico aleatorizado de fase II de ruxolitinib más simvastatina en la prevención y el tratamiento de la insuficiencia respiratoria de COVID-19. Ensayo clínico Ruxo-Sim-20.
El mecanismo de COVID-19 para ingresar a la célula se inicia por su interacción con su receptor celular, la enzima convertidora de angiotensina. Como resultado de esta unión se inicia un proceso de endocitosis mediado por clatrina. Esta vía es una de las dianas terapéuticas para las que se investigan los fármacos disponibles para tratar la infección por COVID-19. Este es uno de los mecanismos bloqueados por fármacos como ruxolitinib y cloroquina.
Se han explorado varios fármacos aprobados para uso clínico que bloquean la vía de endocitosis mediada por clatrina. Se ha encontrado que los mejores resultados in vitro e in vivo se obtuvieron con las estatinas, lo que también permitió generar una respuesta inmune adaptativa más potente.
Por tanto, las estatinas y en concreto la simvastatina permiten bloquear el proceso de entrada que utiliza la COVID-19, bloquear la inflamación por diversos mecanismos y aumentar la respuesta inmune adaptativa. Todos estos procesos son deseables en pacientes infectados con COVID-19.
Se ha propuesto que las estatinas tienen efectos beneficiosos en pacientes infectados con MERS-COV, otro coronavirus similar al COVID-19, pero no se han realizado estudios aleatorizados que respalden el uso de estatinas en pacientes con infección por COVID-19.
En este proyecto proponemos el uso combinado de uno de estos fármacos, ruxolitinib con simvastatina, buscando un efecto sinérgico en la inhibición de la entrada viral y en el efecto antiinflamatorio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Madrid, España, 28050
- Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes que hayan dado su consentimiento informado por escrito. Si se considera que la obtención del consentimiento por escrito puede constituir un factor de transmisión de la enfermedad (dada la alta contagiosidad del virus SARS-Cov-2), se permitirá obtener el consentimiento verbal debidamente justificado en la historia clínica del paciente.
- Diagnóstico clínico o confirmado por pruebas analíticas (PCR de ARN viral o detección de anticuerpos antiSARS-Cov-2) que requiera atención hospitalaria y que sean grado 3 o 4 de la escala ordinal de categorización de gravedad de 7 puntos de la OMS para COVID.
- Plaquetas > 50.000/ul, neutrófilos > 500/ul
- La insuficiencia renal o hepática no es una contraindicación, el ajuste de la dosis se realizará de acuerdo con la ficha técnica
Las mujeres en edad fértil que sean sexualmente activas, que no se sometan a una histerectomía o doble anexectomía, deben seguir las siguientes indicaciones de anticoncepción:
- Prueba de embarazo en suero u orina negativa en las 72 horas previas al inicio del tratamiento.
- Uso de un método anticonceptivo médicamente aceptado durante: 2 meses antes del inicio del tratamiento del estudio, durante el estudio y hasta 3 meses después de la última dosis del tratamiento.
Criterio de exclusión:
- Infección bacteriana o fúngica grave concomitante documentada
- Infección por VIH, VHC, VHB
- Edad <18 años
- Trombocitopenia <50.000/uL, Neutropenia <500/uL
- Mujeres en edad fértil que no utilizan un método anticonceptivo eficaz.
- Mujeres embarazadas o lactantes.
- Pacientes que no quieran o no puedan cumplir con el protocolo.
- Pacientes con alteración de la función gastrointestinal o enfermedad gástrica que altera significativamente la absorción de ruxolitinib o simvastatina, como: enfermedad ulcerosa grave, náuseas, vómitos, diarrea, síndrome de malabsorción incontrolados, resección extensa (> 1 m) del intestino delgado o incapacidad para tragar por vía oral medicamento. La gastrectomía parcial o total previa no es criterio de exclusión
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Ruxolitinib más simvastatina
Ruxolitinib 5 mg por vía oral cada 12 horas durante 7 días, que se incrementará a 10 mg cada 12 horas durante un total de 14 días. Simvastatina 40 mg por vía oral cada 24 horas durante 14 días. |
Ruxolitinib 5 mg por vía oral cada 12 horas durante 7 días, que se incrementará a 10 mg cada 12 horas durante un total de 14 días. Simvastatina 40 mg por vía oral cada 24 horas durante 14 días |
OTRO: Estándar de cuidado
Los pacientes recibirán tratamiento de acuerdo con la práctica clínica habitual en el centro participante.
|
Los pacientes recibirán tratamiento de acuerdo con la práctica clínica habitual en el centro participante.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de pacientes que desarrollan insuficiencia respiratoria grave.
Periodo de tiempo: 7 días
|
Pacientes que alcancen un grado 5 o superior de la escala ordinal de 7 puntos de la OMS de categorización de gravedad para COVID en el día 7 desde la aleatorización.
|
7 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de pacientes que desarrollan insuficiencia respiratoria grave.
Periodo de tiempo: 14 dias
|
Pacientes que alcancen un grado 5 o superior de la escala ordinal de 7 puntos de la OMS de categorización de gravedad para COVID en el día 14 desde la aleatorización.
|
14 dias
|
Duración de la estancia en la UCI.
Periodo de tiempo: 28 días
|
Tiempo desde el ingreso a la UCI hasta el alta de la UCI.
|
28 días
|
Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: 28 días
|
Tiempo desde el ingreso hospitalario hasta el alta hospitalaria.
|
28 días
|
Tasa de supervivencia a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Porcentaje de pacientes vivos a los 6 meses
|
6 meses
|
Tasa de supervivencia a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Porcentaje de pacientes vivos a los 12 meses
|
12 meses
|
Tasa de supervivencia a los 28 días
Periodo de tiempo: 28 días
|
Porcentaje de pacientes que fallecieron por cualquier causa a los 28 días de su inclusión en el estudio
|
28 días
|
Porcentaje de pacientes con cada EA por grado
Periodo de tiempo: 28 días
|
Porcentaje de pacientes con cada EA por grado en relación con el total de pacientes tratados
|
28 días
|
Porcentaje de pacientes que abandonaron por EA
Periodo de tiempo: 28 días
|
Porcentaje de pacientes que abandonaron por EA en relación con el total de pacientes tratados
|
28 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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- Infecciones por coronavirus
- Insuficiencia respiratoria
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Antimetabolitos
- Agentes Anticolesterolémicos
- Agentes hipolipidémicos
- Agentes reguladores de lípidos
- Inhibidores de la hidroximetilglutaril-CoA reductasa
- Simvastatina
Otros números de identificación del estudio
- Ruxo-Sim-20
- 2020-001405-23 (EUDRACT_NUMBER)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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