Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Estudio de Ruxolitinib Más Simvastatina en la Prevención y Tratamiento de Insuficiencia Respiratoria de COVID-19. (Ruxo-Sim-20)

3 de junio de 2022 actualizado por: Fundación de investigación HM

Ensayo clínico aleatorizado de fase II de ruxolitinib más simvastatina en la prevención y el tratamiento de la insuficiencia respiratoria de COVID-19. Ensayo clínico Ruxo-Sim-20.

El mecanismo de COVID-19 para ingresar a la célula se inicia por su interacción con su receptor celular, la enzima convertidora de angiotensina. Como resultado de esta unión se inicia un proceso de endocitosis mediado por clatrina. Esta vía es una de las dianas terapéuticas para las que se investigan los fármacos disponibles para tratar la infección por COVID-19. Este es uno de los mecanismos bloqueados por fármacos como ruxolitinib y cloroquina.

Se han explorado varios fármacos aprobados para uso clínico que bloquean la vía de endocitosis mediada por clatrina. Se ha encontrado que los mejores resultados in vitro e in vivo se obtuvieron con las estatinas, lo que también permitió generar una respuesta inmune adaptativa más potente.

Por tanto, las estatinas y en concreto la simvastatina permiten bloquear el proceso de entrada que utiliza la COVID-19, bloquear la inflamación por diversos mecanismos y aumentar la respuesta inmune adaptativa. Todos estos procesos son deseables en pacientes infectados con COVID-19.

Se ha propuesto que las estatinas tienen efectos beneficiosos en pacientes infectados con MERS-COV, otro coronavirus similar al COVID-19, pero no se han realizado estudios aleatorizados que respalden el uso de estatinas en pacientes con infección por COVID-19.

En este proyecto proponemos el uso combinado de uno de estos fármacos, ruxolitinib con simvastatina, buscando un efecto sinérgico en la inhibición de la entrada viral y en el efecto antiinflamatorio.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

94

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Madrid, España, 28050
        • Hospital Universitario Madrid Sanchinarro

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes que hayan dado su consentimiento informado por escrito. Si se considera que la obtención del consentimiento por escrito puede constituir un factor de transmisión de la enfermedad (dada la alta contagiosidad del virus SARS-Cov-2), se permitirá obtener el consentimiento verbal debidamente justificado en la historia clínica del paciente.
  • Diagnóstico clínico o confirmado por pruebas analíticas (PCR de ARN viral o detección de anticuerpos antiSARS-Cov-2) que requiera atención hospitalaria y que sean grado 3 o 4 de la escala ordinal de categorización de gravedad de 7 puntos de la OMS para COVID.
  • Plaquetas > 50.000/ul, neutrófilos > 500/ul
  • La insuficiencia renal o hepática no es una contraindicación, el ajuste de la dosis se realizará de acuerdo con la ficha técnica
  • Las mujeres en edad fértil que sean sexualmente activas, que no se sometan a una histerectomía o doble anexectomía, deben seguir las siguientes indicaciones de anticoncepción:

    • Prueba de embarazo en suero u orina negativa en las 72 horas previas al inicio del tratamiento.
    • Uso de un método anticonceptivo médicamente aceptado durante: 2 meses antes del inicio del tratamiento del estudio, durante el estudio y hasta 3 meses después de la última dosis del tratamiento.

Criterio de exclusión:

  • Infección bacteriana o fúngica grave concomitante documentada
  • Infección por VIH, VHC, VHB
  • Edad <18 años
  • Trombocitopenia <50.000/uL, Neutropenia <500/uL
  • Mujeres en edad fértil que no utilizan un método anticonceptivo eficaz.
  • Mujeres embarazadas o lactantes.
  • Pacientes que no quieran o no puedan cumplir con el protocolo.
  • Pacientes con alteración de la función gastrointestinal o enfermedad gástrica que altera significativamente la absorción de ruxolitinib o simvastatina, como: enfermedad ulcerosa grave, náuseas, vómitos, diarrea, síndrome de malabsorción incontrolados, resección extensa (> 1 m) del intestino delgado o incapacidad para tragar por vía oral medicamento. La gastrectomía parcial o total previa no es criterio de exclusión

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Ruxolitinib más simvastatina

Ruxolitinib 5 mg por vía oral cada 12 horas durante 7 días, que se incrementará a 10 mg cada 12 horas durante un total de 14 días.

Simvastatina 40 mg por vía oral cada 24 horas durante 14 días.

Ruxolitinib 5 mg por vía oral cada 12 horas durante 7 días, que se incrementará a 10 mg cada 12 horas durante un total de 14 días.

Simvastatina 40 mg por vía oral cada 24 horas durante 14 días

OTRO: Estándar de cuidado
Los pacientes recibirán tratamiento de acuerdo con la práctica clínica habitual en el centro participante.
Los pacientes recibirán tratamiento de acuerdo con la práctica clínica habitual en el centro participante.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes que desarrollan insuficiencia respiratoria grave.
Periodo de tiempo: 7 días
Pacientes que alcancen un grado 5 o superior de la escala ordinal de 7 puntos de la OMS de categorización de gravedad para COVID en el día 7 desde la aleatorización.
7 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes que desarrollan insuficiencia respiratoria grave.
Periodo de tiempo: 14 dias
Pacientes que alcancen un grado 5 o superior de la escala ordinal de 7 puntos de la OMS de categorización de gravedad para COVID en el día 14 desde la aleatorización.
14 dias
Duración de la estancia en la UCI.
Periodo de tiempo: 28 días
Tiempo desde el ingreso a la UCI hasta el alta de la UCI.
28 días
Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: 28 días
Tiempo desde el ingreso hospitalario hasta el alta hospitalaria.
28 días
Tasa de supervivencia a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
Porcentaje de pacientes vivos a los 6 meses
6 meses
Tasa de supervivencia a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
Porcentaje de pacientes vivos a los 12 meses
12 meses
Tasa de supervivencia a los 28 días
Periodo de tiempo: 28 días
Porcentaje de pacientes que fallecieron por cualquier causa a los 28 días de su inclusión en el estudio
28 días
Porcentaje de pacientes con cada EA por grado
Periodo de tiempo: 28 días
Porcentaje de pacientes con cada EA por grado en relación con el total de pacientes tratados
28 días
Porcentaje de pacientes que abandonaron por EA
Periodo de tiempo: 28 días
Porcentaje de pacientes que abandonaron por EA en relación con el total de pacientes tratados
28 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

12 de abril de 2020

Finalización primaria (ACTUAL)

31 de enero de 2021

Finalización del estudio (ACTUAL)

31 de enero de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de abril de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

16 de abril de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

6 de junio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de junio de 2022

Última verificación

1 de junio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infección de coronavirus

Ensayos clínicos sobre Ruxolitinib más simvastatina

3
Suscribir