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Estudo do Ruxolitinib Plus Sinvastatina na Prevenção e Tratamento da Insuficiência Respiratória da COVID-19. (Ruxo-Sim-20)

3 de junho de 2022 atualizado por: Fundación de investigación HM

Ensaio Clínico Randomizado de Fase II de Ruxolitinibe Mais Sinvastatina na Prevenção e Tratamento da Insuficiência Respiratória do COVID-19. Ensaio Clínico Ruxo-Sim-20.

O mecanismo do COVID-19 para entrar na célula é iniciado por sua interação com seu receptor celular, a enzima conversora de angiotensina. Como resultado dessa união, inicia-se um processo de endocitose mediado por clatrina. Essa via é um dos alvos terapêuticos para os quais os medicamentos disponíveis estão sendo investigados para tratar a infecção por COVID-19. Esse é um dos mecanismos bloqueados por drogas como ruxolitinibe e cloroquina.

Vários medicamentos aprovados para uso clínico que bloqueiam a via de endocitose mediada por clatrina foram explorados. Verificou-se que os melhores resultados in vitro e in vivo foram obtidos com as estatinas, o que também permitiu gerar uma resposta imune adaptativa mais potente.

Portanto, as estatinas e especificamente a sinvastatina permitem bloquear o processo de entrada usado pelo COVID-19, bloquear a inflamação por vários mecanismos e aumentar a resposta imune adaptativa. Todos esses processos são desejáveis ​​em pacientes infectados com COVID-19.

Foi proposto que as estatinas tenham efeitos benéficos em pacientes infectados com MERS-COV, outro coronavírus semelhante ao COVID-19, mas não houve estudos randomizados que apoiassem o uso de estatinas em pacientes com infecção por COVID-19.

Neste projeto propomos o uso combinado de um destes medicamentos, ruxolitinib com sinvastatina, procurando um efeito sinérgico na inibição da entrada viral e no efeito anti-inflamatório.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

94

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Madrid, Espanha, 28050
        • Hospital Universitario Madrid Sanchinarro

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes que deram seu consentimento informado por escrito. Caso se considere que a obtenção do consentimento escrito pode constituir um fator de transmissão da doença (dada a elevada contagiosidade do vírus SARS-Cov-2), será permitida a obtenção do consentimento verbal devidamente fundamentado na história clínica do doente.
  • Diagnóstico clínico ou confirmado por testes analíticos (PCR de RNA viral ou detecção de anticorpos antiSARS-Cov-2) que requeira atendimento hospitalar e que sejam grau 3 ou 4 da escala ordinal de 7 pontos da OMS para categorização de gravidade para COVID.
  • Plaquetas> 50.000 / uL, neutrófilos> 500 / ul
  • Insuficiência renal ou hepática não é uma contra-indicação, o ajuste da dose será feito de acordo com o RCM
  • Mulheres com potencial para engravidar que são sexualmente ativas, não submetidas a histerectomia ou dupla anexectomia, devem seguir as seguintes indicações para contracepção:

    • Teste de gravidez sérico ou urinário negativo nas 72 horas anteriores ao início do tratamento.
    • Uso de um método anticoncepcional clinicamente aceito durante: 2 meses antes do início do tratamento do estudo, durante o estudo e até 3 meses após a última dose do tratamento.

Critério de exclusão:

  • Infecção bacteriana ou fúngica grave concomitante documentada
  • Infecção por HIV, HCV, HBV
  • Idade <18 anos
  • Trombocitopenia <50.000 / uL, Neutropenia <500 / uL
  • Mulheres em idade reprodutiva que não usam um método contraceptivo eficaz.
  • Mulheres grávidas ou lactantes.
  • Pacientes que não querem ou não podem cumprir o protocolo.
  • Pacientes com função gastrointestinal prejudicada ou doença gástrica que prejudica significativamente a absorção de ruxolitinibe ou sinvastatina, tais como: doença ulcerativa grave, náuseas descontroladas, vômitos, diarreia, síndrome de má absorção, ressecção extensa (> 1m) do intestino delgado ou incapacidade de engolir oral medicamento. Gastrectomia parcial ou total prévia não é critério de exclusão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Ruxolitinibe mais sinvastatina

Ruxolitinibe 5 mg por via oral a cada 12 horas por 7 dias, que será aumentado para 10 mg a cada 12 horas por um total de 14 dias.

Sinvastatina 40 mg VO a cada 24 horas por 14 dias.

Ruxolitinibe 5 mg por via oral a cada 12 horas por 7 dias, que será aumentado para 10 mg a cada 12 horas por um total de 14 dias.

Sinvastatina 40 mg VO a cada 24 horas por 14 dias

OUTRO: Padrão de atendimento
Os pacientes receberão tratamento de acordo com a prática clínica usual no local do participante.
Os pacientes receberão tratamento de acordo com a prática clínica usual no local do participante.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes que desenvolvem insuficiência respiratória grave.
Prazo: 7 dias
Pacientes que atingiram um grau 5 ou superior na escala ordinal de 7 pontos da OMS de categorização de gravidade para COVID no dia 7 da randomização.
7 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes que desenvolvem insuficiência respiratória grave.
Prazo: 14 dias
Pacientes que atingiram um grau 5 ou superior na escala ordinal de 7 pontos da OMS de classificação de gravidade para COVID no dia 14 da randomização.
14 dias
Tempo de permanência na UTI.
Prazo: 28 dias
Tempo desde a admissão na UTI até a alta da UTI.
28 dias
Tempo de internação
Prazo: 28 dias
Tempo desde a admissão até a alta hospitalar.
28 dias
Taxa de sobrevida em 6 meses
Prazo: 6 meses
Porcentagem de pacientes vivos em 6 meses
6 meses
Taxa de sobrevida em 12 meses
Prazo: 12 meses
Porcentagem de pacientes vivos em 12 meses
12 meses
Taxa de sobrevivência em 28 dias
Prazo: 28 dias
Porcentagem de pacientes que morreram por qualquer causa 28 dias após a inclusão no estudo
28 dias
Porcentagem de pacientes com cada EA por grau
Prazo: 28 dias
Porcentagem de pacientes com cada EA por grau em relação ao número total de pacientes tratados
28 dias
Porcentagem de pacientes que descontinuaram devido a EAs
Prazo: 28 dias
Porcentagem de pacientes que descontinuaram devido a EAs em relação ao número total de pacientes tratados
28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

12 de abril de 2020

Conclusão Primária (REAL)

31 de janeiro de 2021

Conclusão do estudo (REAL)

31 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de abril de 2020

Primeira postagem (REAL)

16 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

6 de junho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de junho de 2022

Última verificação

1 de junho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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