Degeneración macular asociada a la edad neovascular recurrente después de la suspensión de la terapia

Todos los sujetos del estudio tenían nAMD y fueron tratados en el momento del diagnóstico con tres inyecciones mensuales de aflibercept y luego siguieron un régimen de tratamiento y extensión con extensiones de dos semanas si no se observaban signos de actividad de la enfermedad. La hemorragia, el edema macular intrarretiniano o el líquido subretiniano se consideraron signos de actividad de la enfermedad. Los pacientes que alcanzaron intervalos de 12 semanas sin ninguna evidencia de actividad de la enfermedad en tres visitas consecutivas, una BCVA entre 35 y 88 letras (Snellen 20/200-20/20) y una visión de cerca de al menos 24 puntos fueron elegibles para la inclusión en el estudio.

Si hubo signos de actividad de la enfermedad recurrente durante el seguimiento, se concluyó la participación en el estudio en ese momento y se reanudó la terapia intravítrea. Entre las visitas programadas, se animó a los pacientes a controlar su visión en el hogar mediante evaluaciones visuales monoculares y se les aconsejó que regresaran antes de lo planeado si se presentaban síntomas de deterioro visual o metamorfopsia. Al inicio del estudio y en cada visita de seguimiento, a todos los pacientes se les realizó un examen oftalmológico completo con dilatación de dilatación. Las imágenes de tomografía de coherencia óptica (OCT) se obtuvieron utilizando el instrumento Zeiss Cirrus OCT (Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, Ca). Se identificó un desprendimiento del epitelio pigmentario (DEP) como una elevación de la banda del EPR e incluía tanto DEP seroso como fibrovascular. La visión cercana se probó a 40 cm con la adición de +3 dioptrías a la refracción BCVA. Para la evaluación de la visión de cerca se utilizó la tabla LIX adulto A (Ortho-KM, Lund, Suecia) graduada en puntos tipográficos, siendo el texto más grande 24 puntos y el más pequeño 4 puntos.