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M-ROSE Combined With mNGS in Severe Hospital-acquired Pneumonia

19 de abril de 2022 actualizado por: wang kaifei, Chinese PLA General Hospital

A Multi-center Prospective Clinical Study of M-ROSE Combined With mNGS to Guide the Individualized Anti-infection Treatment, Prevention and Control of Drug-resistant Bacteria in Severe Hospital-acquired Pneumonia

The purpose of this study is to determine the value of M-ROSE(microbiological rapid on-site evaluation)in severe hospital-acquired pneumonia.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Severe hospital acquired pneumonia (SHAP) is the critical risk factor leading to the death of nosocomial infection patients. Rapid identification of pathogens, guidance of individualized treatment and rational application of antibiotics can not only improve the administration of antibiotics, but also reduce the production of multi drug resistant bacteria. Metagenomic second-generation sequencing (mNGS) is an important tool to quickly identify the pathogen in ICU. However, due to the low qualified rate of lower respiratory tract specimens in patients with SHAP, easily polluted, and the difficulty to determine whether microorganisms are infectious, colonizated or polluted, the value of mNGS was limited in the etiological diagnosis of SHAP. The bedside M-ROSE system established by our research team can determine whether the lower respiratory tract specimen is qualified, whether infection exists and the pathogen of infection within half an hour. Based on the previous work, this project plans to conduct a prospective multicenter, single blind, randomized controlled study under the guidance of M-ROSE and mNGS in the individualized anti-infection strategy of SHAP, to reduce the mortality of patients with SHAP; Combined with the third-generation sequencing, the standard analysis framework for the traceability and prevention and control of drug-resistant bacteria was established to clarify the transmission route of drug-resistant bacteria, so as to provide a new solution for the prevention and control of clinical multidrug-resistant bacteria.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

166

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Yi Tao, Ph.D
  • Número de teléfono: +8617797708263
  • Correo electrónico: taoyimmu@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100083
        • Reclutamiento
        • Yi Tao
        • Contacto:
          • Yi Tao
          • Número de teléfono: 17797708263

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  • Clinical diagnosis of severe hospital-acquired pneumonia
  • Must have undergone bronchoalveolar lavage

Exclusion Criteria:

  • BALF samples were not sent for mNGS examination
  • Age < 18 years old
  • The hospitalization days ≤ 3
  • The clinical data are incomplete
  • Mechanical ventilation time > 60 days

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: M-ROSE combined with mNGS group
The bronchoalveolar lavage fluid (BALF) of patients undergoes M-ROSE analysis and decide whether the samples are qualified, whether they indicate bacterial infection and identify pathogens, and the qualified samples are sent for mNGS analysis. The individualized anti-infection treatment is comprehensively guided according to the results of M-ROSE, mNGS and clinical examinations.

The M-ROSE analysis process consists of 3 procudures.

  1. Specimen quality assessment. The BALF undergoes the process of smear, diff-quik stain, gram stain and are analyzed by experts to report the cytoloy and pathogen patterns to determine whether the sample is qualified according to the cell proportions. The qualified BALF samples are: squamous epithelial cell proportion<1%, columnar epithelial cell proportion <5% .
  2. Distinguish infection and colonization. According to the cytoloy pattern, the proportion of neutrophils > 50% often strongly suggests pulmonary bacterial infection; Neutrophil phagocytosis proportion> 5% indicates infection, and phagocytosis of bacteria is the pathogen. Besides, fungal and hyphae can be found under the microscope.
  3. Preliminary identification of infectious pathogens. Identify the infected bacteria and fungi, and the results are gram-positive cocci, gram-positive bacilli, gram-negative cocci, gram-negative bacilli, yeasts and molds.
Sin intervención: mNGS group
BALF samples were directly sent for mNGS analysis, and anti-infective treatment was guided according to clinical examinations.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
mortality
Periodo de tiempo: During the intervention.
Alive or Dead.
During the intervention.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Blood leukocyte ratio tread
Periodo de tiempo: During the intervention.
The changing of blood leukocyte ratio
During the intervention.
28 day outcome
Periodo de tiempo: 28 days after admission
Live or dead.
28 days after admission
Blood neutriphil ratio tread
Periodo de tiempo: During the intervention.
The changing of blood neutriphil ratio tread
During the intervention.
Blood interleukin 6 tread
Periodo de tiempo: During the intervention.
The changing of blood interleukin 6 tread
During the intervention.
Blood C-reactive protein
Periodo de tiempo: During the intervention.
The changing of blood C-reactive protein
During the intervention.
Blood procalcitonin tread
Periodo de tiempo: During the intervention.
The changing of blood procalcitonin tread
During the intervention.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lixin Xie, Ph.D, Chinese PLA General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de marzo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

29 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de abril de 2022

Última verificación

1 de abril de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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