Mirtazapina versus acetato de megestrol en el tratamiento de la anorexia-caquexia en pacientes con cáncer avanzado.

La caquexia y anorexia relacionadas con el cáncer (CRCA) comprenden uno de los síndromes más comunes de cánceres avanzados que se caracterizan por anorexia, atrofia tisular y pérdida de peso corporal acompañada de una disminución de la masa muscular y del tejido adiposo y de un estado funcional deficiente que a menudo precede a la muerte. La muerte generalmente ocurre cuando hay una pérdida de peso del 30%. La prevalencia de CRCA aumenta del 50 al 80% antes de la muerte, y en más del 20% de los pacientes con cáncer, es la causa de la muerte. La caquexia y la anorexia relacionadas con el cáncer (CRCA) se asocian no solo con una calidad de vida deteriorada en pacientes y familiares, sino también con una supervivencia más corta. El manejo de la caquexia y la anorexia relacionadas con el cáncer (CRCA) es un gran desafío en la práctica clínica. Hasta la fecha, faltan guías prácticas para la prevención y el tratamiento del CRCA. Aunque el acetato de megestrol y la dexametasona han mostrado beneficios para la CRCA en términos de aumento de peso. No hay evidencia definitiva de que estos agentes mejoren la calidad de vida del paciente. Por lo tanto, este estudio propuesto es un esfuerzo por determinar si la mirtazapina tiene algún papel en la mejora de la anorexia en pacientes con cáncer. Este estudio será un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego. Se llevará a cabo en el departamento de farmacología, BSMMU en colaboración con el departamento de oncología clínica, BSMMU, NIRCH y Delta Hospital desde el día de la aprobación por parte del IRB hasta junio de 2022. Un total de ochenta (80) pacientes atendidos en el departamento ambulatorio de oncología clínica, BSMMU, NIRCH y Delta Hospital diagnosticados como anorexia por cáncer serán seleccionados para el estudio de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. Luego, los participantes serán asignados aleatoriamente a dos grupos de intervención. La anorexia por cáncer de cada participante se evaluará mediante Evaluación funcional de la terapia de anorexia/caquexia al inicio del estudio. El grupo A (40) recibirá una tableta de mirtazapina de 15 mg y el otro grupo B (40) recibirá una tableta de acetato de megestrol de 160 mg por vía oral una vez al día durante 8 semanas. Después de 4 y 8 semanas, cada participante será evaluado una vez más mediante Evaluación funcional de la terapia de anorexia/caquexia. La calidad de vida de CRAC de cada participante será evaluada por EORTC QLQ-C30.