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Estudio de cohorte prospectivo para determinar la respuesta a la vacunación contra el COVID-19 y la prevalencia de COVID-19 en sujetos con enfermedad hepática crónica

Descripción del estudio:

Los objetivos de este estudio son evaluar la respuesta a la vacunación contra la COVID en pacientes con enfermedad hepática crónica. Los objetivos secundarios son evaluar la durabilidad de la respuesta de anticuerpos contra el SARSCOV-2 y si la seropositividad al SARS-COV-2 se asocia con la reactivación o el empeoramiento de la hepatitis B crónica.

Objetivos:

Objetivo primario

Determinar la respuesta a la vacunación contra el SARS-COV-2 en pacientes con hepatopatía crónica estratificada por gravedad (cirrosis frente a no cirrosis) y compararla con controles sanos

Objetivos secundarios

  • Determinar la durabilidad de los anticuerpos contra el SARS-COV-2 en pacientes con enfermedad hepática crónica
  • Determinar si la seropositividad al SARS-COV-2 está asociada con la reactivación o el empeoramiento de la hepatitis B crónica

Objetivo terciario

  • Determinar cómo el SARS-COV-2 afecta la respuesta inmunitaria preexistente específica de HBV, HCV y HDV de sujetos con enfermedad hepática a través de la reactividad cruzada del receptor de células T o la activación de células testigo mediada por citoquinas
  • Determinar si las respuestas T y B a la infección por SARS-COV-2 o la vacunación contra el SARS-COV-2 difieren en sujetos con y sin enfermedad hepática crónica y con y sin cirrosis hepática.

Puntos finales:

Criterios de valoración primarios

La proporción de pacientes con niveles de anticuerpos contra el SARS COV2 >100 BAU/mL un año después de la vacunación contra el Covid-19

Criterios de valoración secundarios

  • Cambios en los niveles de anticuerpos contra el SARS-COV-2 a lo largo del tiempo entre pacientes con enfermedad hepática crónica estratificados por gravedad (cirrosis frente a no cirrosis) en comparación con controles sanos
  • Evaluar la prevalencia de reactivación del VHB, definida como reaparición de HBsAg en suero y/o reaparición o aumento en el ADN del VHB en 1 log10 UI/mL en suero en pacientes con y sin Covid-19 previo

Extremo terciario

  • Comparación de las respuestas inmunitarias específicas de HBV, HCV y HDV antes y después de la infección por SARS-COV-2 en pacientes que experimentaron SARS-COV-2 entre los puntos de tiempo del estudio o utilizando como punto de tiempo previo a la infección PBMC almacenada antes de noviembre de 2019 (primera informe de SARS-COV-2)
  • Comparación de las respuestas T y B a la infección por SARS-COV-2 o las vacunas contra el SARS-COV-2 en sujetos con y sin enfermedad hepática crónica y con y sin cirrosis hepática, y evaluación de la durabilidad de las respuestas en la visita de estudio posterior.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Descripción del estudio:

Los objetivos de este estudio son evaluar la respuesta a la vacunación contra la COVID en pacientes con enfermedad hepática crónica. Los objetivos secundarios son evaluar la durabilidad de la respuesta de anticuerpos contra el SARSCOV-2 y si la seropositividad al SARS-COV-2 se asocia con la reactivación o el empeoramiento de la hepatitis B crónica.

Objetivos:

Objetivo primario

Determinar la respuesta a la vacunación contra el SARS-COV-2 en pacientes con hepatopatía crónica estratificada por gravedad (cirrosis frente a no cirrosis) y compararla con controles sanos

Objetivos secundarios

  • Determinar la durabilidad de los anticuerpos contra el SARS-COV-2 en pacientes con enfermedad hepática crónica
  • Determinar si la seropositividad al SARS-COV-2 está asociada con la reactivación o el empeoramiento de la hepatitis B crónica

Objetivo terciario

  • Determinar cómo el SARS-COV-2 afecta la respuesta inmunitaria preexistente específica de HBV, HCV y HDV de sujetos con enfermedad hepática a través de la reactividad cruzada del receptor de células T o la activación de células testigo mediada por citoquinas
  • Determinar si las respuestas T y B a la infección por SARS-COV-2 o la vacunación contra el SARS-COV-2 difieren en sujetos con y sin enfermedad hepática crónica y con y sin cirrosis hepática.

Puntos finales:

Criterios de valoración primarios

La proporción de pacientes con niveles de anticuerpos contra el SARS COV2 >100 BAU/mL un año después de la vacunación contra el Covid-19

Criterios de valoración secundarios

  • Cambios en los niveles de anticuerpos contra el SARS-COV-2 a lo largo del tiempo entre pacientes con enfermedad hepática crónica estratificados por gravedad (cirrosis frente a no cirrosis) en comparación con controles sanos
  • Evaluar la prevalencia de reactivación del VHB, definida como reaparición de HBsAg en suero y/o reaparición o aumento en el ADN del VHB en 1 log10 UI/mL en suero en pacientes con y sin Covid-19 previo

Extremo terciario

  • Comparación de las respuestas inmunitarias específicas de HBV, HCV y HDV antes y después de la infección por SARS-COV-2 en pacientes que experimentaron SARS-COV-2 entre los puntos de tiempo del estudio o utilizando como punto de tiempo previo a la infección PBMC almacenada antes de noviembre de 2019 (primera informe de SARS-COV-2)
  • Comparación de las respuestas T y B a la infección por SARS-COV-2 o las vacunas contra el SARS-COV-2 en sujetos con y sin enfermedad hepática crónica y con y sin cirrosis hepática, y evaluación de la durabilidad de las respuestas en la visita de estudio posterior.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

233

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 100 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se reclutarán sujetos masculinos o femeninos mayores o iguales a 18 años del estudio 91-DK-0214: con enfermedad hepática crónica o recuperación de enfermedad hepática crónica seguidos en el Centro Clínico.

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Para participar en este estudio, una persona debe cumplir con todos los siguientes criterios:

  1. Hombre o mujer >= 18 años de edad
  2. Evidencia de enfermedad hepática crónica en los últimos 12 meses.

    una. Los pacientes con hepatitis B crónica que dieron negativo para HBsAg serán elegibles porque pueden reactivarse después de la exposición al SARS-COV-2.

  3. Inscrito en el protocolo 91-DK-0214 o 18-DK-0091

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Cualquier persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluida de la participación en este estudio:

  1. Antecedentes de hepatitis C crónica resuelta (anti-HCV positivo; HCV RNA negativo), a menos que sea cirrótico o que se disponga de células mononucleares de sangre periférica (PBMC, por sus siglas en inglés) criopreservadas.
  2. Incapacidad para proporcionar consentimiento informado
  3. Falta de disponibilidad de sueros almacenados adecuados que afectarán los resultados del estudio.
  4. Pacientes con trastornos de inmunodeficiencia primaria
  5. Presencia de condiciones que, en opinión de los investigadores, no permitirían el seguimiento del paciente en el presente estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Estándar
Enfermedad cronica del higado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de SARSCOV-2 en sujetos con enfermedad hepática crónica
Periodo de tiempo: en curso
Determinar la respuesta a la vacunación contra el SARS-COV-2 en pacientes con hepatopatía crónica estratificada por gravedad (cirrosis frente a no cirrosis) y compararla con controles sanos
en curso

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar la durabilidad de los anticuerpos contra el SARS-COV-2 en pacientes con enfermedad hepática crónica.
Periodo de tiempo: en curso
Cambios en los niveles cuantitativos de anticuerpos contra el SARS-COV-2 a lo largo del tiempo
en curso
Determinar si la seropositividad al SARS-COV-2 se asocia con la reactivación o el empeoramiento de la hepatitis B crónica.
Periodo de tiempo: en curso
Prevalencia de reactivación del VHB entre pacientes con y sin exposición al SARS-COV-2.
en curso

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Marc G Ghany, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de marzo de 2023

Finalización primaria (Actual)

4 de abril de 2025

Finalización del estudio (Actual)

4 de abril de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

3 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2026

Última verificación

15 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

.Dado que la importancia clínica de los resultados de las pruebas de anticuerpos de COVID no está clara, no planeamos informar a los sujetos sobre estos resultados. Si los participantes están interesados ​​en su estado actual de COVID, los derivaremos a clínicas de prueba o a su proveedor principal para la prueba de PCR.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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