Inyección periuretral de agente a granel de Bulkamid® (BULKIU)

Actualmente existen diferentes opciones de tratamiento en el manejo de la incontinencia urinaria de esfuerzo según las últimas recomendaciones [1]. Los cabestrillos suburetrales se consideran actualmente la primera opción quirúrgica debido a una excelente tasa de curación de alrededor del 90%. Sin embargo, debido al riesgo de complicaciones protésicas y las numerosas controversias actuales sobre la colocación de tejido sintético, se deben ofrecer otras alternativas terapéuticas a los pacientes [2].

Las inyecciones periuretrales de agentes de carga se han utilizado desde 2006 en la incontinencia urinaria y deben integrarse en el arsenal terapéutico. Es una técnica mínimamente invasiva que se realiza bajo anestesia local de forma ambulatoria. El mecanismo de acción se explica por una mejor coaptación de la uretra y una mayor resistencia al flujo de orina durante la fase de llenado vesical. También aumenta la fuerza del esfínter estriado gracias a una mejor disposición de las fibras musculares [3].

Según la Asociación Europea de Urología (EAU), se recomienda el uso de agentes de carga para el manejo de la incontinencia urinaria en pacientes ancianos y/o frágiles cuyas comorbilidades contraindiquen el manejo quirúrgico. Estas inyecciones periuretrales también se pueden ofrecer a pacientes con incontinencia por deficiencia del esfínter, pero también a mujeres jóvenes con incontinencia urinaria de esfuerzo que están dispuestas a aceptar una mejora parcial de su incontinencia [1]. La elección personal del paciente es actualmente un factor decisivo para la implementación de un tratamiento para los trastornos funcionales y en particular para la incontinencia urinaria.