Peri-urethral Bulk Agent Injection of Bulkamid® (BULKIU)

Det finns för närvarande olika behandlingsalternativ vid behandling av ansträngningsinkontinens enligt de senaste rekommendationerna [1]. Suburethral selar anses för närvarande vara det första kirurgiska alternativet på grund av en utmärkt botningsgrad på cirka 90 %. På grund av risken för proteskomplikationer och många aktuella kontroverser om placeringen av syntetisk vävnad måste andra terapeutiska alternativ dock erbjudas patienter [2].

Injektioner av bulkmedel i peri-urethra har använts sedan 2006 vid urininkontinens och bör integreras i den terapeutiska arsenalen. Detta är en minimalt invasiv teknik som utförs under lokalbedövning på poliklinisk basis. Verkningsmekanismen förklaras av bättre samverkan av urinröret och ökat motstånd mot urinflöde under blåsfyllningsfasen. Det ökar också styrkan i den tvärstrimmiga sfinktern tack vare ett bättre arrangemang av muskelfibrer [3].

Enligt European Association of Urology (EAU) rekommenderas användning av bulkmedel för behandling av urininkontinens hos äldre och/eller svaga patienter vars samsjukligheter kontraindikerar kirurgisk behandling. Dessa periuretrala injektioner kan även erbjudas patienter med inkontinens på grund av brist på sfinkter men även till unga kvinnor med ansträngningsinkontinens som är redo att acceptera en partiell förbättring av sin inkontinens [1]. Patientens personliga val är för närvarande en avgörande faktor för genomförandet av en behandling för funktionsstörningar och i synnerhet för urininkontinens.