Peri-urethrale bulkmiddelinjectie van Bulkamid® (BULKIU)

Volgens de laatste aanbevelingen zijn er momenteel verschillende behandelingsopties voor de behandeling van stress-urine-incontinentie [1]. Suburethrale slings worden momenteel beschouwd als de eerste chirurgische optie vanwege een uitstekend genezingspercentage van ongeveer 90%. Desalniettemin moeten, vanwege het risico op prothetische complicaties en talrijke huidige controverses over de plaatsing van synthetisch weefsel, andere therapeutische alternatieven aan patiënten worden aangeboden [2].

Peri-urethrale bulkmiddelinjecties worden sinds 2006 gebruikt bij urine-incontinentie en zouden in het therapeutische arsenaal moeten worden geïntegreerd. Dit is een minimaal invasieve techniek die poliklinisch onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. Het werkingsmechanisme wordt verklaard door een betere coaptatie van de urethra en een verhoogde weerstand tegen de urinestroom tijdens de blaasvulfase. Het verhoogt ook de kracht van de dwarsgestreepte sluitspier dankzij een betere opstelling van spiervezels [3].

Volgens de European Association of Urology (EAU) wordt het gebruik van bulkmiddelen aanbevolen voor de behandeling van urine-incontinentie bij oudere en/of kwetsbare patiënten van wie de comorbiditeit een contra-indicatie is voor chirurgische behandeling. Deze peri-urethrale injecties kunnen ook worden aangeboden aan patiënten met incontinentie als gevolg van sluitspierdeficiëntie, maar ook aan jonge vrouwen met stress-urine-incontinentie die bereid zijn een gedeeltelijke verbetering van hun incontinentie te accepteren [1]. De persoonlijke keuze van de patiënt is momenteel een doorslaggevende factor voor de implementatie van een behandeling voor functiestoornissen en in het bijzonder voor urine-incontinentie.