Injeção periuretral de agente a granel de Bulkamid® (BULKIU)

Atualmente, existem diferentes opções de tratamento no manejo da incontinência urinária de esforço de acordo com as recomendações mais recentes [1]. Os slings suburetrais são atualmente considerados a primeira opção cirúrgica devido a uma excelente taxa de cura em torno de 90%. No entanto, devido ao risco de complicações protéticas e inúmeras controvérsias atuais sobre a colocação de tecido sintético, outras alternativas terapêuticas devem ser oferecidas aos pacientes [2].

Injeções periuretrais de agentes volumosos são usadas desde 2006 na incontinência urinária e devem ser integradas ao arsenal terapêutico. Esta é uma técnica minimamente invasiva realizada sob anestesia local em nível ambulatorial. O mecanismo de ação é explicado pela melhor coaptação da uretra e aumento da resistência ao fluxo urinário durante a fase de enchimento da bexiga. Também aumenta a força do esfíncter estriado graças a um melhor arranjo das fibras musculares [3].

De acordo com a Associação Europeia de Urologia (EAU), o uso de agentes de volume é recomendado para o manejo da incontinência urinária em pacientes idosos e/ou frágeis cujas comorbidades contraindicam o manejo cirúrgico. Essas injeções periuretrais também podem ser oferecidas a pacientes com incontinência devido à deficiência do esfíncter, mas também a mulheres jovens com incontinência urinária de esforço que estão prontas para aceitar uma melhora parcial em sua incontinência [1]. A escolha pessoal do paciente é atualmente um fator decisivo para a implementação de um tratamento para distúrbios funcionais e em particular para incontinência urinária.