Bulkamid®-injektio virtsaputken ympärille (BULKIU)

Stressi-inkontinenssin hoidossa on tällä hetkellä erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja uusimpien suositusten mukaisesti [1]. Suburetraalisia silmukoita pidetään tällä hetkellä ensimmäisenä kirurgisena vaihtoehtona erinomaisen, noin 90 %:n paranemisasteen ansiosta. Kuitenkin proteettisten komplikaatioiden riskin ja lukuisten synteettisten kudosten sijoittamista koskevien nykyisten kiistan vuoksi potilaille on tarjottava muita hoitovaihtoehtoja [2].

Virtsaputken ympärillä olevia bulkkiinjektioita on käytetty virtsankarkailussa vuodesta 2006 lähtien, ja ne tulisi sisällyttää terapeuttiseen arsenaaliin. Tämä on minimaalisesti invasiivinen tekniikka, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa avohoidossa. Vaikutusmekanismi selittyy virtsaputken paremmalla koaptaatiolla ja lisääntyneellä vastustuskyvyllä virtsan virtaukselle virtsarakon täyttövaiheen aikana. Se lisää myös poikkijuovaisen sulkijalihaksen voimaa paremman lihassäikeiden järjestelyn ansiosta [3].

European Association of Urology (EAU) mukaan bulkkilääkkeiden käyttöä suositellaan virtsankarkailun hoitoon vanhuksille ja/tai heikkokuntoisille potilaille, joiden liitännäissairaudet ovat vasta-aiheisia kirurgiseen hoitoon. Näitä virtsaputken ympärillä olevia injektioita voidaan tarjota myös potilaille, joilla on sulkijalihaksen vajaatoiminnasta johtuva inkontinenssi, mutta myös nuorille naisille, joilla on stressiinkontinenssi, jotka ovat valmiita hyväksymään osittaisen inkontinenssinsa paranemisen [1]. Potilaan henkilökohtainen valinta on tällä hetkellä ratkaiseva tekijä toimintahäiriöiden ja erityisesti virtsankarkailun hoidon toteuttamisessa.