- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05770544
Grupo de tratamiento 3 del ensayo DETERMINE: Entrectinib en pacientes adultos, adolescentes/jóvenes y pediátricos con cánceres positivos para la fusión del gen ROS1. (DETERMINE)
DETERMINAR (Determinación de indicaciones terapéuticas extendidas para medicamentos existentes en indicaciones definidas molecularmente raras usando un ensayo de plataforma de evaluación nacional): un ensayo de plataforma paraguas para evaluar la eficacia de las terapias dirigidas en cánceres raros en adultos, pediátricos y adolescentes/adultos jóvenes (TYA) con Alteraciones genómicas procesables, incluidos los cánceres comunes con alteraciones procesables raras. Grupo de tratamiento 3: Entrectinib en pacientes adultos, adolescentes/jóvenes y pediátricos con cánceres positivos para la fusión del gen ROS1.
Este ensayo clínico está analizando un medicamento llamado entrectinib. Entrectinib está aprobado como tratamiento estándar para pacientes adultos con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) que tienen una alteración molecular particular llamada ROS1-positivo, y pacientes de 12 años o más con tumores sólidos que tienen otro tipo de cambio en las células cancerosas. Esto significa que ha pasado por ensayos clínicos y ha sido aprobado por la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) en el Reino Unido.
Los investigadores ahora desean saber si será útil en el tratamiento de pacientes con otros tipos de cáncer que tienen la misma alteración molecular (ROS1-positivo). Si los resultados son positivos, el equipo del estudio trabajará con el NHS y el Fondo de Medicamentos contra el Cáncer para ver si los pacientes pueden acceder a estos medicamentos de forma rutinaria en el futuro.
Esta prueba es parte de un programa de prueba llamado DETERMINAR. El programa también analizará otros medicamentos contra el cáncer de la misma manera, comparando el medicamento con tipos de cáncer raros o con mutaciones específicas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El grupo de tratamiento 3 de DETERMINE (entrectinib) tiene como objetivo evaluar la eficacia de entrectinib en cánceres raros* en adultos, pediátricos y adolescentes/adultos jóvenes (TYA) positivos para la fusión del gen ROS1 y en cánceres comunes donde una mutación o amplificación de ROS1 se considera poco frecuente.
*Raro se define generalmente como una incidencia inferior a 6 casos en 100.000 pacientes (incluye cánceres pediátricos y de adolescentes/adultos jóvenes) o cánceres comunes con alteraciones raras.
Este brazo de tratamiento tiene un tamaño de muestra objetivo de 30 pacientes evaluables. Las subcohortes se pueden definir y ampliar aún más cuando se identifique una actividad prometedora para un objetivo de 30 pacientes evaluables cada una.
El objetivo final es traducir los hallazgos clínicos positivos al NHS (Fondo de Medicamentos contra el Cáncer) para proporcionar nuevas opciones de tratamiento para cánceres raros en adultos, pediátricos y TYA.
DESCRIBIR:
Preselección: el Molecular Tumor Board hace una recomendación de tratamiento para el participante en función de cohortes definidas molecularmente.
Detección: Los participantes que dan su consentimiento se someten a una biopsia y se recolectan muestras de sangre con fines de investigación.
Tratamiento: los participantes recibirán entrectinib hasta la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable o retiro del consentimiento. Los participantes también se someterán a la recolección de muestras de sangre en varios intervalos mientras reciben el tratamiento y al final de la visita del ensayo (EoT).
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes cada 3 meses durante 2 años.
EL PROTOCOLO MAESTRO DE DETERMINACIÓN DEL ENSAYO (DETECCIÓN):
Consulte el registro del protocolo maestro de prueba (detección) DETERMINE (NCT05722886) para obtener información sobre el protocolo maestro de prueba DETERMINE y los documentos correspondientes.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Aida Sarmiento Castro
- Número de teléfono: +44 207 242 0200
- Correo electrónico: determine@cancer.org.uk
Ubicaciones de estudio
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Belfast, Reino Unido, BT9 7AB
- Reclutamiento
- Belfast City Hospital
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Contacto:
- Vicky Coyle, Prof
- Correo electrónico: V.Coyle@qub.ac.uk
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Investigador principal:
- Vicky Coyle, Prof
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Birmingham, Reino Unido
- Aún no reclutando
- Birmingham Children's Hospital
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Contacto:
- Gerard Millen, Dr
- Número de teléfono: 07921843607
- Correo electrónico: g.millen@nhs.net
-
Investigador principal:
- Gerard Millen, Dr
-
Birmingham, Reino Unido, B15 2TT
- Reclutamiento
- University Hospital Birmingham
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Contacto:
- Gary Middleton, Prof
- Número de teléfono: 0121 371 3573
- Correo electrónico: G.Middleton@bham.ac.uk
-
Investigador principal:
- Gary Middleton, Prof
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Bristol, Reino Unido, BS2 8ED
- Reclutamiento
- Bristol Haematology and Oncology Centre
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Contacto:
- Antony Ng, Dr
- Número de teléfono: 0117 342 8044
- Correo electrónico: Antony.Ng@uhbw.nhs.uk
-
Investigador principal:
- Antony Ng, Dr
-
Bristol, Reino Unido, BS2 8BJ
- Reclutamiento
- Bristol Royal Hospital for Children
-
Contacto:
- Antony Ng, Dr
- Número de teléfono: 0117 342 8044
- Correo electrónico: Antony.Ng@uhbw.nhs.uk
-
Investigador principal:
- Antony Ng, Dr
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Cambridge, Reino Unido, CB2 OQQ
- Reclutamiento
- Addenbrooke's Hospital
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Contacto:
- Bristi Basu, Dr
- Número de teléfono: 01223 596105
- Correo electrónico: bb313@medschl.cam.ac.uk
-
Investigador principal:
- Bristi Basu, Dr
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Cardiff, Reino Unido, CF14 2TL
- Reclutamiento
- Velindre Cancer Centre
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Contacto:
- Robert Jones, Dr
- Número de teléfono: 6327 02920 615888
- Correo electrónico: Robert.Hugh.Jones@wales.nhs.uk
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Investigador principal:
- Robert Jones, Dr
-
Cardiff, Reino Unido, CF14 4XW
- Aún no reclutando
- Cardiff Children's Hospital
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Contacto:
- Madeline Adams, Dr
- Número de teléfono: +442921842285
- Correo electrónico: madeline.adams@wales.nhs.uk
-
Investigador principal:
- Madeline Adams, Dr
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Edinburgh, Reino Unido, EH4 2XU
- Reclutamiento
- Western General Hospital
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Contacto:
- Stefan Symeonides, Dr
-
Investigador principal:
- Stefan Symeonides, Dr
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Glasgow, Reino Unido, G12 OYN
- Reclutamiento
- The Beatson Hospital
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Contacto:
- Patricia Roxburgh, Dr
- Número de teléfono: 0141 301 7118
- Correo electrónico: Patricia.Roxburgh@glasgow.ac.uk
-
Investigador principal:
- Patricia Roxburgh, Dr
-
Glasgow, Reino Unido, G51 4TF
- Reclutamiento
- Royal Hospital for Children Glasgow
-
Contacto:
- Milind Ronghe, Dr
- Número de teléfono: 0141 452 6692
- Correo electrónico: Milind.Ronghe@ggc.scot.nhs.uk
-
Investigador principal:
- Milind Ronghe, Dr
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Leicester, Reino Unido, LE1 5WW
- Reclutamiento
- Leicester Royal Infirmary
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Contacto:
- Olubukola Ayodele, Dr
- Número de teléfono: 0116 2587601
- Correo electrónico: olubukola.ayodele@uhl-tr.nhs.uk
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Investigador principal:
- Olubukola Ayodele, Dr
-
Liverpool, Reino Unido, L14 5AB
- Reclutamiento
- Alder Hey Hospital
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Contacto:
- Lisa Howell, Dr
- Número de teléfono: 0151 293 3679
- Correo electrónico: Lisa.Howell@alderhey.nhs.uk
-
Investigador principal:
- Lisa Howell, Dr
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London, Reino Unido, WC1N 3JH
- Reclutamiento
- Great Ormond Street Hospital
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Contacto:
- Darren Hargrave, Dr
- Número de teléfono: 0207 813 8525
- Correo electrónico: Darren.hargrave@gosh.nhs.uk
-
Investigador principal:
- Darren Hargrave, Dr
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London, Reino Unido, NW1 2BU
- Reclutamiento
- University College London Hospital
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Contacto:
- Martin Forster, Prof
- Número de teléfono: 020 3447 5085
- Correo electrónico: M.Forster@ucl.ac.uk
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Investigador principal:
- Martin Forster, Prof
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London, Reino Unido, SE1 9RT
- Reclutamiento
- Guy's Hospital
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Contacto:
- James Spicer, Dr
- Número de teléfono: 020 7188 4260
- Correo electrónico: james.spicer@kcl.ac.uk
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Investigador principal:
- James Spicer, Dr
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Manchester, Reino Unido, M13 9WL
- Aún no reclutando
- Royal Manchester Children's Hospital
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Contacto:
- Guy Makin, Dr
- Número de teléfono: 0161 701 8419
- Correo electrónico: Guy.Makin@mft.nhs.uk
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Investigador principal:
- Guy Makin, Dr
-
Manchester, Reino Unido, M20 4BX
- Reclutamiento
- The Christie Hospital
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Contacto:
- Matthew Krebs, Dr
- Número de teléfono: 0161 918 7672
- Correo electrónico: matthew.krebs@nhs.net
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Investigador principal:
- Matthew Krebs, Dr
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Metropolitan Borough of Wirral, Reino Unido, CH63 4JY
- Reclutamiento
- Clatterbridge Cancer Centre
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Contacto:
- Dan Palmer, Dr
- Número de teléfono: 0151 706 4172 / 0151 706 4177
- Correo electrónico: daniel.palmer@liverpool.ac.uk
-
Investigador principal:
- Dan Palmer, Dr
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Newcastle, Reino Unido, NE7 7DN
- Reclutamiento
- Freeman Hospital
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Investigador principal:
- Alastair Greystoke, Dr
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Contacto:
- Alastair Greystoke, Dr
- Número de teléfono: 0191 2138476
- Correo electrónico: Greystoke@newcastle.ac.uk
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Newcastle, Reino Unido, NE1 4LP
- Reclutamiento
- Great North Children's Hospital
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Contacto:
- Alastair Greystoke, Dr
- Número de teléfono: 0191 2138476
- Correo electrónico: Alastair.Greystoke@newcastle.ac.uk
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Investigador principal:
- Alastair Greystoke, Dr
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Oxford, Reino Unido, OX3 7LE
- Reclutamiento
- Churchill Hospital
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Contacto:
- Sarah Pratap, Dr
- Número de teléfono: 01865 235273
- Correo electrónico: Sarah.Pratap@ouh.nhs.uk
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Investigador principal:
- Sarah Pratap, Dr
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Oxford, Reino Unido, OX3 9DU
- Reclutamiento
- John Radcliffe Hospital
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Contacto:
- Sarah Pratap, Dr
- Número de teléfono: 01865 235273
- Correo electrónico: Sarah.Pratap@ouh.nhs.uk
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Investigador principal:
- Sarah Pratap, Dr
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Sheffield, Reino Unido, S10 2SJ
- Reclutamiento
- Weston Park Hospital
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Contacto:
- Sarah Danson, Dr
- Número de teléfono: 0114 226 5068
- Correo electrónico: s.danson@sheffield.ac.uk
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Investigador principal:
- Sarah Danson, Dr
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Sheffield, Reino Unido, S10 2TH
- Reclutamiento
- Sheffield's Children's Hospital
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Contacto:
- Daniel Yeomanson, Dr
- Número de teléfono: 01142717366
- Correo electrónico: danyeomanson@nhs.net
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Investigador principal:
- Daniel Yeomanson, Dr
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Southampton, Reino Unido, SO16 6YD
- Reclutamiento
- Southampton General Hospital
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Contacto:
- Juliet Gray, Prof
- Número de teléfono: 0238 120 6639
- Correo electrónico: Juliet.Gray@uhs.nhs.uk
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Investigador principal:
- Juliet Gray, Prof
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Sutton, Reino Unido, SM2 5PT
- Reclutamiento
- The Royal Marsden Hospital
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Contacto:
- Lynley Marshall, Dr
- Número de teléfono: 0208 661 3678
- Correo electrónico: LynleyVanessa.Marshall@icr.ac.uk
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Investigador principal:
- Lynley Marshall, Dr
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
EL PARTICIPANTE DEBE CUMPLIR CON LOS CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD DENTRO DEL PROTOCOLO MAESTRO DETERMINADO (NCT05722886) Y DENTRO DEL BRAZO DE TRATAMIENTO 3 (ENTRECTINIB) DESCRITO A CONTINUACIÓN*
*Cuando los criterios de inclusión/exclusión específicos de entrectinib o las precauciones siguientes difieran de los especificados en el Protocolo maestro, tendrán prioridad los criterios específicos de entrectinib.
Criterios de inclusión:
A. Diagnóstico confirmado de una neoplasia maligna positiva para la fusión del gen ROS1, que no sea NSCLC, que se identificó mediante una técnica de secuenciación validada analíticamente.
B. Los pacientes deben poder y estar dispuestos a someterse a una biopsia fresca.
C. Pacientes con un BSA de 0,43 m^2 y más.
D. PACIENTES ADULTOS: Función orgánica adecuada según índices hematológicos y bioquímicos dentro de los rangos que se muestran a continuación. Estas mediciones deben realizarse para confirmar la elegibilidad del paciente.
Hemoglobina (Hb): ≥90 g/L (transfusión permitida)
Recuento absoluto de neutrófilos (ANC): ≥1,5 × 10^9/L (sin apoyo del factor estimulante de colonias de granulocitos [GCSF] en las 72 horas anteriores)
Recuento de plaquetas: ≥100×10^9/L (sin apoyo durante 72 horas)
Bilirrubina: <2,5 x límite superior normal (ULN). Se pueden inscribir pacientes con síndrome de Gilbert conocido que tengan una bilirrubina sérica: ≤3 x LSN.
Alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST): ≤2,5 x ULN o ≤5 x ULN si aumenta debido a metástasis.
tasa de filtración glomerular estimada (TFGe): TFGe: ≥30 ml/min (valor no corregido)
Coagulación - protrombina (PT) (o índice internacional normalizado [INR]) y tiempo de coagulación de tromboplastina parcial activada (aPTT): ≤1,5 x límite de lo normal (a menos que el paciente esté tomando anticoagulantes, p. warfarina [el INR debe ser estable y dentro del rango terapéutico indicado], o anticoagulantes orales directos [DOAC].
E. PACIENTES PEDIÁTRICOS: Función orgánica adecuada según índices hematológicos y bioquímicos dentro de los rangos que se muestran a continuación. Estas mediciones deben realizarse para confirmar la elegibilidad del paciente.
Hemoglobina (Hb): ≥80 g/L (transfusión permitida)
ANC: ≥1,0 × 10^9/L (sin compatibilidad con GCSF en las 72 horas anteriores)
Recuento de plaquetas: ≥75×10^9/L (sin apoyo durante 72 horas)
Bilirrubina: ≤1,5 x LSN para la edad
ALT y AST: ≤2,5 x LSN para la edad o < 5xLSN si aumenta por metástasis.
tasa de filtración glomerular estimada (TFGe): TFGe >70 ml/min/1,73 m^2
Relación normalizada internacional (INR) o tiempo de protrombina (PT) y tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT): ≤1,5 x ULN para la edad (a menos que el paciente esté tomando anticoagulantes, p. warfarina [INR debe ser estable y dentro del rango terapéutico indicado], o DOAC).
F. Las mujeres en edad fértil son elegibles siempre que cumplan con los siguientes criterios:
- Tener una prueba de embarazo en suero u orina negativa antes de la inscripción y ya sea:
• Estar de acuerdo en usar una forma de método anticonceptivo altamente eficaz, como:
I. Anticoncepción hormonal oral, intravaginal o transdérmica combinada (que contiene estrógeno y progestágeno)
II. Anticoncepción hormonal de progestágeno solo oral, inyectable o implantable asociada con la inhibición de la ovulación
tercero Dispositivo intrauterino (DIU)
IV. Sistema intrauterino liberador de hormonas (SIU)
V. Oclusión tubárica bilateral
VI. pareja vasectomizada
Más un método de barrera: condón masculino o femenino con o sin espermicida; capuchón, diafragma o esponja con espermicida.
• abstinencia sexual;
Efectivo desde la primera administración de entrectinib, durante todo el ensayo y durante cinco semanas después de la última administración de entrectinib.
G. Los pacientes varones con parejas que sean mujeres en edad fértil son elegibles siempre que acepten lo siguiente, desde la primera administración de entrectinib, durante todo el ensayo y durante tres meses después de la última administración de entrectinib:
- Aceptar tomar medidas para no engendrar hijos mediante el uso de un método anticonceptivo de barrera (preservativo más espermicida) o la abstinencia sexual.
- Los pacientes varones no vasectomizados con parejas que son mujeres en edad fértil también deben estar dispuestos a asegurarse de que su pareja utilice un método anticonceptivo altamente eficaz como en F anterior.
- Se debe recomendar a los pacientes masculinos con parejas embarazadas o lactantes que utilicen métodos anticonceptivos de barrera (por ejemplo, condón más gel espermicida) para evitar la exposición al fármaco del feto o del recién nacido.
Criterio de exclusión:
A. Pacientes mujeres que estén embarazadas, amamantando o planeando quedar embarazadas durante el ensayo o dentro de las cinco semanas posteriores a su última dosis de entrectinib.
B. Diagnóstico de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) con fusión positiva para ROS1.
C. Tratamiento previo con la misma clase de fármaco a menos que el perfil genético demuestre un mecanismo de resistencia conocido por ser potencialmente sensible a entrectinib.
D. Los pacientes con enfermedad cardiovascular significativa están excluidos según lo definido por:
i. Insuficiencia cardíaca congestiva actual que requiere tratamiento (New York Heart Association III o IV) o fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) conocida <50 % (moderada a grave)
ii. Antecedentes de angina de pecho inestable o infarto de miocardio (IM) hasta tres meses antes del ingreso al ensayo, o angina actual mal controlada (síntomas semanales o más)
iii. Presencia de enfermedad cardíaca valvular sintomática o grave (grave según criterios ecográficos locales o estadio C o D de la American Heart Association/American Cardiac College)
IV. Antecedentes de una arritmia cardíaca clínicamente significativa hasta tres meses antes del ingreso al ensayo (se permiten fibrilación auricular asintomática o bloqueo cardíaco de primer grado asintomático).
v. Antecedentes de ictus (isquémico o hemorrágico) en los últimos tres meses.
E. Pacientes con un intervalo QTcF (intervalo QT corregido por la fórmula de Fridericia) inicial superior a 450 milisegundos (ms) para pacientes masculinos y 470 ms para pacientes femeninas, pacientes con síndrome de QTcF prolongado congénito y pacientes que toman medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QTc.
F. Antecedentes de factores de riesgo adicionales para Torsades de Pointes (p. ej., antecedentes familiares de síndrome de QT largo).
G. Neuropatía periférica de grado ≥2.
H. Infecciones activas conocidas que podrían interferir con la evaluación de la seguridad o la eficacia de entrectinib (bacterianas, fúngicas o virales, incluido VIH positivo).
I. Hipersensibilidad conocida a entrectinib oa alguno de los excipientes.
J. Paciente incapaz de tragar entrectinib intacto, sin masticar, triturar o abrir las cápsulas (según el programa de dosificación y las concentraciones de dosificación adecuadas disponibles). Cualquier enfermedad gastrointestinal activa (p. ej., enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o síndrome del intestino corto) u otros síndromes de malabsorción que afectarían razonablemente la absorción del fármaco.
K. Pacientes con metástasis cerebrales que progresan rápidamente o se deterioran sintomáticamente. Los pacientes con metástasis cerebrales previamente tratadas son elegibles, siempre que el paciente no haya experimentado una convulsión o haya tenido un cambio clínicamente significativo en el estado neurológico dentro de los 14 días anteriores al inicio de la administración de IMP. Dichos pacientes deben ser no dependientes de esteroides o en una dosis estable o reductora de tratamiento con esteroides durante al menos 14 días (o 7 días para pacientes pediátricos) antes del inicio de la administración de IMP. Las neoplasias malignas primarias del cerebro o del SNC están permitidas siempre que el paciente esté clínicamente estable (si se requieren corticosteroides, deben ser en dosis estables o decrecientes durante al menos 14 días para adultos y 7 días para pacientes pediátricos antes del inicio de la administración de IMP). Los pacientes que hayan recibido irradiación cerebral deben haber completado la radioterapia total del cerebro y/o la radiocirugía estereotáctica al menos 14 días antes del inicio de la administración de IMP.
L. Pacientes con antecedentes personales de osteopenia significativa (no se requiere detección de osteopenia).
M. Cualquier enfermedad o afección concomitante clínicamente significativa (o su tratamiento) que pudiera interferir con la realización del ensayo o la absorción de medicamentos orales que, en opinión del investigador, supondrían un riesgo inaceptable para el paciente en este ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Brazo de tratamiento 03
Este brazo de tratamiento de entretinib es para pacientes adultos, pediátricos y TYA con neoplasias malignas positivas para la fusión del gen ROS1.
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Los pacientes adultos y pediátricos con una superficie corporal (BSA) ≥1,51 m² recibirán entrectinib por vía oral a una dosis de 600 mg diarios (tres cápsulas de 200 mg al día). Los pacientes pediátricos con BSA <1,51 m² recibirán entrectinib a una dosis de 100 mg (BSA=0,43-0,50 m²) o 200 mg (BSA=0,51-0,80 m²) o 300 mg (BSA=0,81-1,10 m²) o 400 mg (BSA=1,11-1,50 m²). Cada ciclo de tratamiento constará de 28 días y los pacientes pueden continuar hasta la progresión de la enfermedad sin beneficio clínico, EA inaceptables o retirada del consentimiento.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta objetiva (o)
Periodo de tiempo: Las evaluaciones de la enfermedad se realizarán hasta 24 semanas desde el inicio del tratamiento del ensayo.
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Un OR se define como la ocurrencia confirmada de una respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) de acuerdo con los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (recist) Versión 1.1 Criterios (o criterios de imagen estándar o inmunes relacionados con la imagen para enfermedades específicas, p.
Evaluación de respuesta en criterios de neuro oncología [Rano]).
En pacientes con leucemia, o se definirán como la aparición de CR, CRI (CR con recuperación de neutrófilos incompletas) o CRP (CR con recuperación de plaquetas incompleta).
El ensayo informará la proporción de pacientes con un intervalo de OR y 95% creíble.
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Las evaluaciones de la enfermedad se realizarán hasta 24 semanas desde el inicio del tratamiento del ensayo.
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Beneficio clínico duradero (DCB)
Periodo de tiempo: Las evaluaciones de la enfermedad se realizarán hasta 24 semanas desde el inicio del tratamiento del ensayo.
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DCB se define como la ausencia de progresión de la enfermedad durante al menos 24 semanas desde el inicio del tratamiento del ensayo de acuerdo con los criterios de la versión 1.1 de RecIST (o los criterios de imágenes IR-RECIST o estándar para una enfermedad específica, p.
Criterios de Rano) y, cuando sea relevante (por ejemplo, para neoplasias malignas hematológicas), por criterios de evaluación de respuesta de médula ósea estándar.
Las definiciones alternativas de DCB basadas en diferentes puntos de tiempo pueden especificarse previamente para sub-cohorts particulares si 24 semanas no son clínicamente relevantes.
El ensayo informará la proporción de pacientes con un DCB y un intervalo creíble del 95%.
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Las evaluaciones de la enfermedad se realizarán hasta 24 semanas desde el inicio del tratamiento del ensayo.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tiempo hasta la interrupción del tratamiento (TTD)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis de entrectinib hasta la interrupción del tratamiento de prueba hasta 5 años.
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TTD se define como el tiempo desde la fecha de inicio del tratamiento de prueba hasta la fecha de interrupción del tratamiento de prueba, en días estimados por la mediana de la distribución de probabilidad gamma inversa posterior.
El ensayo informará el TTD medio y el intervalo creíble del 95 %.
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Desde la primera dosis de entrectinib hasta la interrupción del tratamiento de prueba hasta 5 años.
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Duración de la respuesta (DR)
Periodo de tiempo: Evaluación de la enfermedad cada 2 ciclos de entretinib (cada ciclo es de 28 días) y en EOT. Después de 24 semanas, se puede hacer cada 12 semanas, en discusión con el patrocinador. Las visitas de seguimiento son cada 3 meses después de la última dosis de entretinib por hasta 2 años.
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El DR se define como la hora a partir de la fecha de la primera CR o PR confirmada de acuerdo con RECST 1.1 (o IR-RECIST o criterios de imagen estándar para una enfermedad específica, p.
Criterios de Rano) a la fecha de progresión de la enfermedad.
El juicio informará la mediana DR y el intervalo creíble del 95%.
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Evaluación de la enfermedad cada 2 ciclos de entretinib (cada ciclo es de 28 días) y en EOT. Después de 24 semanas, se puede hacer cada 12 semanas, en discusión con el patrocinador. Las visitas de seguimiento son cada 3 meses después de la última dosis de entretinib por hasta 2 años.
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Mejor cambio porcentual en la suma de la lesión objetivo / diámetros de lesión de índice (PCSD)
Periodo de tiempo: Evaluación de la enfermedad cada 2 ciclos de entretinib (cada ciclo es de 28 días) y en EOT. Después de 24 semanas, se puede hacer cada 12 semanas, en discusión con el patrocinador. Las visitas de seguimiento son cada 3 meses después de la última dosis de entretinib por hasta 2 años.
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La PCSD se define como la mayor disminución o menor aumento en la suma de los diámetros de lesión objetivo (RecIST) o los diámetros de lesión de índice (irrecist) como un porcentaje en comparación con la medición de referencia.
El ensayo informará la PCSD media y el intervalo creíble del 95%.
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Evaluación de la enfermedad cada 2 ciclos de entretinib (cada ciclo es de 28 días) y en EOT. Después de 24 semanas, se puede hacer cada 12 semanas, en discusión con el patrocinador. Las visitas de seguimiento son cada 3 meses después de la última dosis de entretinib por hasta 2 años.
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Tiempo de supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Evaluación de la enfermedad cada 2 ciclos de entretinib (cada ciclo es de 28 días) y en EOT. Después de 24 semanas, se puede hacer cada 12 semanas, en discusión con el patrocinador. Las visitas de seguimiento son cada 3 meses después de la última dosis de entretinib por hasta 2 años.
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PFS se define como la hora desde la fecha del tratamiento de prueba inicial hasta la fecha de progresión o fecha de muerte sin una progresión previa registrada por la mediana de la distribución de probabilidad gamma inversa posterior.
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Evaluación de la enfermedad cada 2 ciclos de entretinib (cada ciclo es de 28 días) y en EOT. Después de 24 semanas, se puede hacer cada 12 semanas, en discusión con el patrocinador. Las visitas de seguimiento son cada 3 meses después de la última dosis de entretinib por hasta 2 años.
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Tiempo de progresión (TTP)
Periodo de tiempo: Evaluación de la enfermedad cada 2 ciclos de entretinib (cada ciclo es de 28 días) y en EOT. Después de 24 semanas, se puede hacer cada 12 semanas, en discusión con el patrocinador. Las visitas de seguimiento son cada 3 meses después de la última dosis de entretinib por hasta 2 años.
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TTP se define como la hora desde la fecha del tratamiento de prueba inicial hasta la fecha de progresión o fecha de muerte sin progresión registrada censurada en lugar de eventos.
El juicio informará la mediana de TTP y el intervalo creíble del 95%.
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Evaluación de la enfermedad cada 2 ciclos de entretinib (cada ciclo es de 28 días) y en EOT. Después de 24 semanas, se puede hacer cada 12 semanas, en discusión con el patrocinador. Las visitas de seguimiento son cada 3 meses después de la última dosis de entretinib por hasta 2 años.
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Índice de modulación de crecimiento (GMI)
Periodo de tiempo: Evaluación de la enfermedad cada 2 ciclos de entretinib (cada ciclo es de 28 días) y en EOT. Después de 24 semanas, se puede hacer cada 12 semanas, en discusión con el patrocinador. Las visitas de seguimiento son cada 3 meses después de la última dosis de entretinib por hasta 2 años.
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GMI se define como la relación de TTP con el tratamiento del protocolo de prueba a TTP en la línea anterior de terapia más reciente.
El juicio informará el IGM medio y el intervalo creíble del 95%.
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Evaluación de la enfermedad cada 2 ciclos de entretinib (cada ciclo es de 28 días) y en EOT. Después de 24 semanas, se puede hacer cada 12 semanas, en discusión con el patrocinador. Las visitas de seguimiento son cada 3 meses después de la última dosis de entretinib por hasta 2 años.
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Tiempo general de supervivencia (OS)
Periodo de tiempo: Tiempo de muerte o hasta 2 años después de la visita de EOT.
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El SG se define como el tiempo desde la fecha del tratamiento de prueba inicial hasta la fecha de la muerte por cualquier causa estimada por la mediana de la distribución de probabilidad normal posterior.
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Tiempo de muerte o hasta 2 años después de la visita de EOT.
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Aparición de al menos una sospecha de reacción adversa grave inesperada (Susar)
Periodo de tiempo: Desde el momento del consentimiento hasta 28 días después de la última dosis de entretinib (hasta 5 años) o hasta que el paciente comience otra terapia anticancerígena, lo que ocurrió primero. Se presentará un marco de tiempo promedio con entrada de resultados.
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El ensayo informará el número de pacientes que experimentan al menos un Susar a Entrectinib.
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Desde el momento del consentimiento hasta 28 días después de la última dosis de entretinib (hasta 5 años) o hasta que el paciente comience otra terapia anticancerígena, lo que ocurrió primero. Se presentará un marco de tiempo promedio con entrada de resultados.
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Ocurrencia de al menos un AE relacionado con el entretinib de grado 3, 4 o 5
Periodo de tiempo: Desde el momento del consentimiento hasta 28 días después de la última dosis de entretinib (hasta 5 años) o hasta que el paciente comience otra terapia anticancerígena, lo que ocurrió primero. Se presentará un marco de tiempo promedio con entrada de resultados.
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Número de pacientes que experimentan al menos una entrada relacionada con el grado 3, 4 o 5 AE según los criterios de terminología común del Instituto Nacional del Cáncer para eventos adversos versión 5.0.
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Desde el momento del consentimiento hasta 28 días después de la última dosis de entretinib (hasta 5 años) o hasta que el paciente comience otra terapia anticancerígena, lo que ocurrió primero. Se presentará un marco de tiempo promedio con entrada de resultados.
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Área estandarizada EortC-QLQ-C30 bajo la curva de puntaje resumido (QLQSAUC) en pacientes adultos.
Periodo de tiempo: Las encuestas de calidad de vida realizadas antes de la inclusión, cada ciclo (cada ciclo es de 28 días) y en la visita EOT (hasta 5 años).
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Para las poblaciones adultas, se generarán múltiples medidas de calidad de vida (QOL) a partir de la finalización del paciente de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cuestionario Cancer QLQ-C30 (EortC-QLQ-C30) (15 medidas).
Para cada paciente, la puntuación resumida del cuestionario se generará en cada punto de tiempo y el área bajo la curva generada por estos puntajes a lo largo del tiempo se calculará y estandarizará en el marco de tiempo.
El juicio informará la media QLQSAUC y el intervalo creíble del 95%.
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Las encuestas de calidad de vida realizadas antes de la inclusión, cada ciclo (cada ciclo es de 28 días) y en la visita EOT (hasta 5 años).
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Área estandarizada EQ-5D bajo la curva de valor de índice (EQ5DSAUC) en pacientes adultos
Periodo de tiempo: Las encuestas de calidad de vida realizadas antes de la inclusión, cada ciclo (cada ciclo es de 28 días) y en la visita EOT (hasta 5 años).
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Para las poblaciones adultas, se generarán dos medidas de calidad de vida a partir de la finalización del paciente del cuestionario EQ-5D-5L.
Para cada medida, los puntajes basados en las respuestas del cuestionario se generarán en cada punto de tiempo y el área bajo la curva generada por estos puntajes a lo largo del tiempo se calculará y estandarizará por el marco de tiempo.
El juicio informará la EQ5DSAUC media y el intervalo creíble del 95%.
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Las encuestas de calidad de vida realizadas antes de la inclusión, cada ciclo (cada ciclo es de 28 días) y en la visita EOT (hasta 5 años).
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Cambio medio de la línea de base en el área estandarizada PEDSQL 4.0 bajo la curva de puntaje de escala total (PEDSSAUC) en pacientes pediátricos
Periodo de tiempo: Las encuestas de calidad de vida realizadas antes de la inclusión, cada ciclo (cada ciclo es de 28 días) y en la visita EOT (hasta 5 años).
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Para las poblaciones pediátricas, se generarán múltiples medidas de QoL a partir de la finalización del paciente del PEDSQL 4.0 (4 medidas y una puntuación de escala total).
El puntaje resumido del cuestionario se generará en cada punto de tiempo y el área bajo la curva generada por estos puntajes a lo largo del tiempo se calculará y estandarizará en el marco de tiempo.
El juicio informará la media PEDSSAUC y el intervalo creíble del 95%.
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Las encuestas de calidad de vida realizadas antes de la inclusión, cada ciclo (cada ciclo es de 28 días) y en la visita EOT (hasta 5 años).
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Cambio medio desde el inicio en el área estandarizada PEDSQL 4.0 bajo la curva de puntaje de escala total (PEDSSAUC) en padres de pacientes pediátricos
Periodo de tiempo: Las encuestas de calidad de vida realizadas antes de la inclusión, cada ciclo (cada ciclo es de 28 días) y en la visita EOT (hasta 5 años).
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Para las poblaciones pediátricas, se generarán múltiples medidas de QoL a partir de la finalización principal del paciente del PEDSQL 4.0 (4 medidas).
El puntaje resumido del cuestionario se generará en cada punto de tiempo y el área bajo la curva generada por estos puntajes a lo largo del tiempo se calculará y estandarizará en el marco de tiempo.
El juicio informará la media PEDSSAUC y el intervalo creíble del 95%.
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Las encuestas de calidad de vida realizadas antes de la inclusión, cada ciclo (cada ciclo es de 28 días) y en la visita EOT (hasta 5 años).
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Matthew Krebs, Dr, The Christie Hospital
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- Enfermedades Cerebrales
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- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Enfermedades hemic y linfáticas
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- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la proteína quinasa
- entretinib
Otros números de identificación del estudio
- CRUKD/21/004 - Treatment Arm 3
- IRAS ID: 1004057 (Otro identificador: IRAS)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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