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Utilización de CGM con IV Insulin EndoTool e insulina subcutánea en la UCI neurológica

23 de abril de 2024 actualizado por: Wake Forest University Health Sciences

El objetivo de este estudio (utilización de CGM con IV Insulin EndoTool e insulina subcutánea en la Neuro ICU) es comprender cómo la tecnología de CGM utilizada junto con la insulina EndoTool IV podría mejorar el control de la glucemia en la NeuroICU, específicamente en la predicción y prevención de episodios hipoglucémicos e hiperglucémicos. con la consiguiente mejora en la morbilidad y mortalidad de los pacientes. El segundo brazo del estudio se centrará en cómo la tecnología CGM utilizada en pacientes que reciben insulina subcutánea en bolo basal mientras reciben dosis altas de glucocorticoides podría afectar el control de la glucemia. Las principales preguntas que pretende responder son:

  1. ¿Son precisos los datos de la tecnología CGM en comparación con el punto de atención estándar actual entre los pacientes de NeuroICU?
  2. ¿Cómo la tecnología CGM podría mejorar el control de la glucemia en el entorno de cuidados intensivos, específicamente en la predicción y prevención de episodios hipoglucémicos con insulina IV o subcutánea?
  3. ¿Cómo la tecnología CGM podría ayudar a tratar la hiperglucemia en la NeuroUCI con la mejora resultante en la morbilidad, mortalidad y duración de la estancia del paciente?

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Proponemos comparar las punciones digitales de glucosa en sangre estándar de atención actual o la recolección de glucosa en sangre sérica con los datos de MCG utilizando el MCG Freestyle Libre 2.0. Un estudio realizado recientemente de 8 pacientes con diabetes en estado crítico que usaron CGM Freestyle Libre 2.0 durante su estadía en la UCI demostró una alta confiabilidad de prueba y repetición de prueba y una precisión aceptable en comparación con las mediciones de glucosa en sangre arterial. Nuestro objetivo es evaluar la utilización de la tecnología CGM y EndoTool en el entorno de cuidados intensivos al reclutar una cohorte de 10 participantes con hiperglucemia y/o diabetes mellitus que se anticipa que requerirán monitoreo de glucosa en sangre e insulina IV para lograr un control glucémico adecuado mientras están en la UCI de Neuro . También pretendemos evaluar la utilización de la tecnología CGM y la insulina subcutánea mediante el reclutamiento de una cohorte de 10 pacientes con antecedentes de diabetes mellitus en altas dosis de esteroides que se anticipa que requerirán monitoreo de glucosa en sangre y tratamiento con insulina basal en bolo.

Los participantes se inscribirán en el momento de la admisión en la UCI de Neuro y se les colocará el dispositivo CGM. Nuestro objetivo es evaluar la tecnología CGM mediante la comparación de los valores de glucosa obtenidos del CGM con los niveles de glucosa en sangre en suero o punción en el dedo mientras el paciente recibe insulina IV a través de EndoTool o insulina subcutánea mientras recibe dosis altas de glucocorticoides. Para la comparación, se utilizará el estándar de atención actual con el control de los datos glucémicos utilizando punciones digitales de glucosa en sangre y glucosa sérica en el punto de atención.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

8

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • WakeForest University Health Sciences
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con hiperglucemia y/o diabetes mellitus que necesiten tratamiento con insulina IV o insulina subcutánea con altas dosis concomitantes de glucocorticoides que sean admitidos en la UCI neurológica de Atrium Health Wake Forest Baptist Hospital.

Descripción

Criterios de inclusión:

Participantes de 18 años de edad o más con hiperglucemia y/o diabetes mellitus con necesidad de administración de insulina IV o insulina subcutánea con dosis altas concomitantes de glucocorticoides que ingresan en la Neuro UCI en Atrium Health Wake Forest Baptist Hospital.

Criterio de exclusión:

Las mujeres embarazadas serán excluidas de este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Libre 2.0 CGM en pacientes que toman insulina EndoTool IV
Diez pacientes con hiperglucemia o diabetes en la UCI neurológica que requieren insulina IV a través del algoritmo EndoTool usarán Libre 2.0 CGM durante 14 días o durante su estadía en la UCI neurológica
Diez pacientes con hiperglucemia y/o diabetes en la UCI neurológica que requieran insulina subcutánea con altas dosis concomitantes de glucocorticoides usarán Libre 2.0 CGM durante 14 días o durante su estadía en la UCI neurológica.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparación de MCG con valores de glucosa en sangre por punción en el dedo en entornos de cuidados intensivos.
Periodo de tiempo: Los participantes usarán CGM durante 14 días consecutivos o la duración de su ingreso en la UCI de Neuro
Los pacientes de Neuro UCI con hiperglucemia, CAD o HHS y que requieran insulina EndoTool IV o insulina subcutánea con altas dosis de glucocorticoides concurrentes, usarán el CGM Freestyle Libre 2.0 durante 14 días consecutivos o su ingreso en Neuro ICU. Los datos de CGM estarán disponibles en tiempo real para monitorear la glucosa durante su hospitalización. Se realizará una comparación de los valores de glucosa de la tecnología CGM y los valores de glucosa en sangre estándar de atención por punción digital.
Los participantes usarán CGM durante 14 días consecutivos o la duración de su ingreso en la UCI de Neuro
Viabilidad de la tecnología CGM: los pacientes de Neuro ICU con hiperglucemia, CAD o HHS y que requieren insulina IV utilizando el software EndoTool, usarán el Freestyle Libre 2.0 CGM durante 14 días consecutivos o su ingreso en Neuro ICU.
Periodo de tiempo: Los participantes usarán CGM durante 14 días consecutivos o la duración de su ingreso en la UCI de Neuro
Los pacientes de Neuro ICU con hiperglucemia, CAD o HHS y que requieran insulina IV utilizando el software EndoTool, usarán el CGM Freestyle Libre 2.0 durante 14 días consecutivos o su ingreso en Neuro ICU. Los datos de CGM estarán disponibles en tiempo real para monitorear la glucosa durante su hospitalización y estudiar si estos datos podrían mejorar la titulación de insulina utilizando el software EndoTool. La dosificación de insulina se realizará utilizando los valores estándar de glucosa en sangre por punción digital y no los datos de CGM.
Los participantes usarán CGM durante 14 días consecutivos o la duración de su ingreso en la UCI de Neuro
Viabilidad de la tecnología CGM en el entorno de cuidados intensivos: controle la glucosa durante su hospitalización y estudie si estos datos podrían mejorar la titulación de insulina subcutánea
Periodo de tiempo: Los participantes usarán CGM durante 14 días consecutivos o la duración de su ingreso en la UCI de Neuro
Los pacientes de Neuro UCI con hiperglucemia, CAD o HHS y que requieren insulina subcutánea con altas dosis de glucocorticoides concurrentes, usarán el CGM Freestyle Libre 2.0 durante 14 días consecutivos o su ingreso en Neuro UCI. Los datos de CGM estarán disponibles en tiempo real para monitorear la glucosa durante su hospitalización y estudiar si estos datos podrían mejorar la titulación de insulina subcutánea. La dosificación de insulina se realizará utilizando los valores estándar de glucosa en sangre por punción digital y no los datos de CGM.
Los participantes usarán CGM durante 14 días consecutivos o la duración de su ingreso en la UCI de Neuro

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Catherine E Price, MD, Wake Forest University Health Sciences

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de julio de 2023

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de abril de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

12 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

24 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Datos de participantes individuales que subyacen a los resultados informados en este artículo después de la desidentificación (texto, tablas, figuras y apéndices)

Marco de tiempo para compartir IPD

Comenzando 3 meses y terminando 5 años después de la publicación del artículo

Criterios de acceso compartido de IPD

Investigadores que aportan una propuesta metodológicamente sólida

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CÓDIGO_ANALÍTICO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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