Evaluación automática del ancho del ángulo de la cámara anterior mediante un nuevo dispositivo óptico sin contacto

En todo el mundo, el glaucoma ha sido identificado como la principal causa de ceguera, sólo superada por las cataratas. Los dos tipos más comunes de glaucoma son el glaucoma primario de ángulo abierto y el glaucoma de ángulo cerrado (PACG), ambos caracterizados por una degeneración progresiva e irreversible de las células ganglionares y los axones de la retina. En el PACG, la neuropatía óptica se produce como consecuencia del aumento de la presión intraocular (PIO) resultante de la obstrucción física del flujo de salida del humor acuoso o de cambios degenerativos en la red trabecular. El cierre del ángulo es el resultado de una característica anatómica que provoca el cierre del ángulo de drenaje por aproximación sinequial o de aposición entre el iris y la red trabecular, bloqueando el acceso al humor acuoso. Aunque el mecanismo más común responsable del cierre del ángulo es el bloqueo pupilar relativo, este no es el único. El apiñamiento angular puede ser causado por mesetas del iris o por múltiples mecanismos, como el grosor coroideo y la expansión de la uveal.

Un análisis cuidadoso del ángulo de la cámara anterior se considera la principal estrategia de manejo del PACG. La clasificación de Van Herick de la profundidad de la cámara anterior del limbo se considera una herramienta de detección para la estimación del ancho del ángulo, aunque la gonioscopia sigue siendo el estándar de referencia clínica para evaluar la presencia de un ángulo estrecho o cerrado. La biomicroscopía ultrasónica, las imágenes de Scheimpflug y la tomografía de coherencia óptica del segmento anterior se consideran alternativas no invasivas a la gonioscopia. Sin embargo, estas técnicas son caras y también tienen inconvenientes. Por lo tanto, existe la necesidad de un método sencillo y objetivo capaz de evaluar el ancho del ángulo con fines de detección en la práctica clínica.

Con base en estos hallazgos, el propósito del presente estudio es evaluar un dispositivo óptico objetivo, no invasivo, capaz de cuantificar, sin contacto visual, el ancho del ángulo irido-corneal y de identificar mejor los casos de ángulo estrecho o de ángulo cerrado que puede prevenirse con tratamientos relativamente simples.