Efecto de la alimentación oral en bebés con síndrome de Pierre Robin

Experimental: Grupo de la OIE

Los grupos de IOE recibieron terapia sistemática de acuerdo con el plan de tratamiento de rutina para PRS durante 4 semanas. Las principales medidas de intervención incluyeron: 1) tratamiento con ventilador no invasivo, generalmente al menos una vez cada noche y normalmente sin exceder el uso diario continuo; 2) atención a las posiciones para alimentarse y dormir, recomendándose una posición para dormir en decúbito lateral y la cabecera de la cama elevada entre 20 y 30°; 3) entrenamiento de la función de deglución, como entrenamiento de estiramiento de los músculos de la lengua, entrenamiento de protrusión anterior asistida de la mandíbula, estimulación con hielo de limón en el paladar blando, pared faríngea, etc., generalmente 5 días a la semana, dos veces al día, de 5 a 20 minutos cada vez; 4) terapia pulmonar con ondas ultracortas, generalmente al menos 2-3 veces por semana y no más de una vez al día; 5) fisioterapia, como entrenamiento intensivo para las funciones motoras gruesas, incluido levantar la cabeza, girar, sentarse, gatear, pararse, etc., generalmente de 3 a 5 días por semana, 1 a 2 veces al día, de 5 a 20 minutos cada una. tiempo.

Dispositivo: alimentación intermitente por sonda oroesofágica

El procedimiento específico fue el siguiente: se colocó al bebé en posición semi-recostado o sentado con la cabeza fija. Antes de cada alimentación, se debían eliminar las secreciones orales y nasales del bebé. Se lubrificó adecuadamente con agua un tubo oroesofágico intermitente en la parte de la cabeza. El personal médico profesional sostuvo el tubo y lo insertó lentamente por un lado de la boca hasta la parte superior del esófago. La profundidad de inserción dependía de la edad y la altura del paciente. Después de cada alimentación, se retiraba inmediatamente la sonda y se mantenía al paciente en posición vertical durante al menos 30 minutos en caso de reflujo.

Comparador activo: Grupo PNG

Los grupos PNG recibieron terapia sistemática de acuerdo con el plan de tratamiento de rutina para PRS durante 4 semanas. Las principales medidas de intervención incluyeron: 1) tratamiento con ventilador no invasivo, generalmente al menos una vez cada noche y normalmente sin exceder el uso diario continuo; 2) atención a las posiciones para alimentarse y dormir, recomendándose una posición para dormir en decúbito lateral y la cabecera de la cama elevada entre 20 y 30°; 3) entrenamiento de la función de deglución, como entrenamiento de estiramiento de los músculos de la lengua, entrenamiento de protrusión anterior asistida de la mandíbula, estimulación con hielo de limón en el paladar blando, pared faríngea, etc., generalmente 5 días a la semana, dos veces al día, de 5 a 20 minutos cada vez; 4) terapia pulmonar con ondas ultracortas, generalmente al menos 2-3 veces por semana y no más de una vez al día; 5) fisioterapia, como entrenamiento intensivo para las funciones motoras gruesas, incluido levantar la cabeza, girar, sentarse, gatear, pararse, etc., generalmente de 3 a 5 días por semana, 1 a 2 veces al día, de 5 a 20 minutos cada una. tiempo.

Dispositivo: alimentación por sonda gástrica

En el grupo PNG, se utilizaron sondas gástricas desechables para la alimentación y brindar apoyo nutricional. Cada alimentación fue administrada por una enfermera utilizando la leche materna del bebé a través del tubo. La cantidad de cada toma varió de 20 a 100 ml dependiendo de la edad del bebé, administrándose las tomas cada 2 a 3 horas, aproximadamente 10 veces al día. La duración de cada procedimiento de alimentación osciló entre 10 y 20 minutos. La ingesta diaria total osciló entre 200 y 1000 ml. Cada tubo se mantuvo permanente durante 5 a 7 días. Cuando era necesario reemplazar la sonda, se retiraba después de la última alimentación del día y se insertaba una sonda nueva a través de la otra fosa nasal a la mañana siguiente para continuar con el soporte nutricional.

Número de pacientes diagnosticados como infección pulmonar "Positivo"

Una vez que se observaran los síntomas de infección del tracto respiratorio como fiebre, tos, esputo, disnea y dificultad respiratoria, el personal médico realizaría el examen futuro. Con la presencia de estertores en la auscultación de ambos pulmones, el examen mediante tomografía computarizada, el análisis de sangre de rutina y el hemocultivo, los pacientes serían diagnosticados como infección pulmonar "positiva".

Peso corporal

La misma enfermera realizó la medición del peso corporal de los bebés de acuerdo con los estándares pertinentes.

La escala de ingesta oral funcional para bebés

La Escala de ingesta oral funcional para bebés también se utilizó para evaluar las capacidades de alimentación y deglución de los bebés. La Escala de ingesta oral funcional para bebés proporcionó un marco sistemático para evaluar el nivel de ingesta oral de un bebé. Los valores mínimos son 0 y los valores máximos son 7, y las puntuaciones más altas significan un mejor resultado y una mejor capacidad para tragar.

Concentración de proteína total.

Los indicadores relevantes incluyen la proteína total (TP, g/L) del análisis de sangre dentro de las 24 h posteriores al ingreso y el último día del tratamiento, generalmente, con el estómago vacío y por la mañana.

Concentración de hemoglobina

Los indicadores relevantes incluyen la hemoglobina (Hb, g/L) del análisis de sangre dentro de las 24 horas posteriores al ingreso y el último día del tratamiento, generalmente, con el estómago vacío y por la mañana.

Concentración de albúmina

Los indicadores relevantes incluyen la albúmina (ALB, g/L) del análisis de sangre dentro de las 24 h posteriores al ingreso y el último día del tratamiento, generalmente, con el estómago vacío y por la mañana.