Efeito da alimentação oral em bebês com síndrome de Pierre Robin

Experimental: Grupo IOE

Os grupos IOE receberam terapia sistemática de acordo com o plano de tratamento de rotina para PRS durante 4 semanas. As principais medidas de intervenção incluíram: 1) tratamento com ventilador não invasivo, geralmente pelo menos uma vez por noite e normalmente não excedendo o uso diário contínuo; 2) atenção às posições de alimentação e sono, sendo recomendada posição de dormir em decúbito lateral e cabeceira da cama elevada em 20-30°; 3) treinamento da função de deglutição, como treinamento de alongamento dos músculos da língua, treinamento assistido de protrusão da mandíbula anterior, estimulação com gelo de limão no palato mole, parede faríngea, etc., geralmente 5 dias por semana, duas vezes por dia, 5-20 minutos de cada vez; 4) terapia pulmonar por ondas ultracurtas, geralmente pelo menos 2 a 3 vezes por semana e não mais que uma vez ao dia; 5) fisioterapia, como treinamento intensivo para funções motoras grossas, incluindo levantar a cabeça, virar, sentar, engatinhar, ficar em pé, etc., geralmente 3-5 dias por semana, 1-2 vezes por dia, 5-20 minutos cada tempo.

Dispositivo: alimentação por sonda oroesofágica intermitente

O procedimento específico foi o seguinte: o bebê foi colocado em posição semi-reclinada ou sentada com a cabeça fixa. Antes de cada alimentação, as secreções orais e nasais do bebê deveriam ser limpas. Um tubo oroesofágico intermitente foi devidamente lubrificado com água na parte da cabeça. A equipe médica profissional segurou o tubo e o inseriu lentamente por um lado da boca até a parte superior do esôfago. A profundidade de inserção dependeu da idade e altura do paciente. Após cada alimentação, a sonda era imediatamente retirada e o paciente mantido em pé por pelo menos 30 minutos em caso de refluxo.

Comparador Ativo: Grupo PNG

Os grupos PNG receberam terapia sistemática de acordo com o plano de tratamento de rotina para PRS durante 4 semanas. As principais medidas de intervenção incluíram: 1) tratamento com ventilador não invasivo, geralmente pelo menos uma vez por noite e normalmente não excedendo o uso diário contínuo; 2) atenção às posições de alimentação e sono, sendo recomendada posição de dormir em decúbito lateral e cabeceira da cama elevada em 20-30°; 3) treinamento da função de deglutição, como treinamento de alongamento dos músculos da língua, treinamento assistido de protrusão da mandíbula anterior, estimulação com gelo de limão no palato mole, parede faríngea, etc., geralmente 5 dias por semana, duas vezes por dia, 5-20 minutos de cada vez; 4) terapia pulmonar por ondas ultracurtas, geralmente pelo menos 2 a 3 vezes por semana e não mais que uma vez ao dia; 5) fisioterapia, como treinamento intensivo para funções motoras grossas, incluindo levantar a cabeça, virar, sentar, engatinhar, ficar em pé, etc., geralmente 3-5 dias por semana, 1-2 vezes por dia, 5-20 minutos cada tempo.

Dispositivo: alimentação por sonda gástrica

No grupo PNG, foram utilizadas sondas gástricas descartáveis ​​para alimentação para fornecer suporte nutricional. Cada mamada foi administrada por uma enfermeira utilizando o leite materno da mãe do bebê através da sonda. A quantidade de cada mamada variou de 20 a 100 ml dependendo da idade do lactente, sendo as mamadas realizadas a cada 2 a 3 horas, aproximadamente 10 vezes ao dia. A duração de cada procedimento de alimentação variou de 10 a 20 minutos. A ingestão diária total variou de 200 a 1000 ml. Cada tubo foi mantido por 5 a 7 dias. Quando a sonda precisava ser substituída, ela era retirada após a última alimentação do dia e uma nova sonda deveria ser inserida pela outra narina na manhã seguinte para dar continuidade ao suporte nutricional.

Número de pacientes diagnosticados como infecção pulmonar “Positiva”

Uma vez observados os sintomas de infecção do trato respiratório, como febre, tosse, expectoração, dispneia e dificuldade respiratória, as equipes médicas realizariam o exame futuro. Com a presença de estertores na ausculta de ambos os pulmões, exame por tomografia computadorizada, exame de sangue de rotina e hemocultura, os pacientes seriam diagnosticados como infecção pulmonar “Positiva”.

Peso corporal

A medição do peso corporal dos bebês foi realizada pela mesma enfermeira de acordo com as normas pertinentes.

A escala funcional de ingestão oral para bebês

A Escala Funcional de Ingestão Oral para Bebês também foi utilizada para avaliar as habilidades de alimentação e deglutição dos bebês. A Escala Funcional de Ingestão Oral para Bebês forneceu uma estrutura sistemática para avaliar o nível de ingestão oral de uma criança. Os valores mínimos são 0 e os valores máximos são 7, e pontuações mais altas significam melhor resultado, melhor capacidade de deglutição.

Concentração de proteína total

Os indicadores relevantes incluem proteína total (PT, g/L) do exame de sangue nas 24 horas após a admissão e no último dia de tratamento, geralmente, com lactentes de estômago vazio e pela manhã.

Concentração de hemoglobina

Os indicadores relevantes incluem hemoglobina (Hb, g/L) do exame de sangue nas 24 horas após a admissão e no último dia de tratamento, geralmente, com bebês de estômago vazio e pela manhã.

Concentração de albumina

Os indicadores relevantes incluem albumina (ALB, g/L) do exame de sangue nas 24 horas após a admissão e no último dia de tratamento, geralmente, com bebês de estômago vazio e pela manhã.