Effetto dell'alimentazione orale nei neonati con sindrome di Pierre Robin

Sperimentale: Gruppo IOE

Ai gruppi IOE è stata somministrata una terapia sistematica secondo il piano di trattamento di routine per la PRS per 4 settimane. Le principali misure di intervento includevano: 1) trattamento ventilatorio non invasivo, generalmente almeno una volta ogni notte e in genere non superiore all'uso quotidiano continuo; 2) attenzione alle posizioni per la pappa e per il sonno, con la posizione consigliata per dormire di decubito laterale e testata del letto sollevata di 20-30°; 3) allenamento per la funzione di deglutizione, come allenamento per lo stretching dei muscoli della lingua, allenamento assistito per la protrusione della mascella anteriore, stimolazione con ghiaccio al limone sul palato molle, parete faringea, ecc., generalmente 5 giorni alla settimana, due volte al giorno, 5-20 minuti ogni volta; 4) terapia polmonare con onde ultracorte, generalmente almeno 2-3 volte a settimana, e non più di una volta al giorno; 5) terapia fisica, come allenamento intensivo per le funzioni motorie generali tra cui sollevare la testa, girarsi, sedersi, gattonare, stare in piedi, ecc., generalmente 3-5 giorni alla settimana, 1-2 volte al giorno, 5-20 minuti ciascuno tempo.

Dispositivo: alimentazione intermittente con sonda oro-esofagea

La procedura specifica era la seguente: il bambino veniva posto in posizione semi-sdraiata o seduta con la testa fissa. Prima di ogni poppata, le secrezioni orali e nasali del bambino dovevano essere eliminate. Un tubo oro-esofageo intermittente è stato opportunamente lubrificato con acqua sulla parte della testa. Il personale medico professionale ha tenuto il tubo e lo ha inserito lentamente attraverso un lato della bocca nella parte superiore dell'esofago. La profondità di inserimento dipendeva dall'età e dall'altezza del paziente. Dopo ogni poppata la sonda veniva immediatamente rimossa e il paziente veniva tenuto in posizione eretta per almeno 30 minuti in caso di reflusso.

Comparatore attivo: Gruppo PNG

Ai gruppi PNG è stata somministrata una terapia sistematica secondo il piano di trattamento di routine per la PRS per 4 settimane. Le principali misure di intervento includevano: 1) trattamento ventilatorio non invasivo, generalmente almeno una volta ogni notte e in genere non superiore all'uso quotidiano continuo; 2) attenzione alle posizioni per la pappa e per il sonno, con la posizione consigliata per dormire di decubito laterale e testata del letto sollevata di 20-30°; 3) allenamento per la funzione di deglutizione, come allenamento per lo stretching dei muscoli della lingua, allenamento assistito per la protrusione della mascella anteriore, stimolazione con ghiaccio al limone sul palato molle, parete faringea, ecc., generalmente 5 giorni alla settimana, due volte al giorno, 5-20 minuti ogni volta; 4) terapia polmonare con onde ultracorte, generalmente almeno 2-3 volte a settimana, e non più di una volta al giorno; 5) terapia fisica, come allenamento intensivo per le funzioni motorie generali tra cui sollevare la testa, girarsi, sedersi, gattonare, stare in piedi, ecc., generalmente 3-5 giorni alla settimana, 1-2 volte al giorno, 5-20 minuti ciascuno tempo.

Dispositivo: alimentazione con sonda gastrica

Nel gruppo PNG, per l'alimentazione sono stati utilizzati sondini gastrici monouso per fornire supporto nutrizionale. Ogni poppata veniva somministrata da un'infermiera utilizzando il latte materno della madre del bambino attraverso la sonda. La quantità di ciascuna poppata variava da 20 a 100 ml a seconda dell'età del bambino, con poppate somministrate ogni 2 o 3 ore, circa 10 volte al giorno. La durata di ciascuna procedura di alimentazione variava da 10 a 20 minuti. L'assunzione giornaliera totale variava da 200 a 1000 ml. Ciascun tubo è stato mantenuto a permanenza per 5-7 giorni. Quando era necessario sostituire il sondino, questo veniva rimosso dopo l'ultima poppata della giornata e il mattino successivo si doveva inserire un nuovo sondino attraverso l'altra narice per continuare il supporto nutrizionale.

Numero di pazienti con diagnosi di infezione polmonare "Positivi"

Una volta osservati i sintomi di infezione del tratto respiratorio come febbre, tosse, espettorato, dispnea e difficoltà respiratoria, il personale medico effettuerà l'esame futuro. Con la presenza di rantoli all'auscultazione di entrambi i polmoni, all'esame mediante TC, all'esame del sangue di routine e all'emocoltura, i pazienti verrebbero diagnosticati come infezione polmonare "positiva".

Peso corporeo

La misurazione del peso corporeo dei neonati è stata effettuata dalla stessa infermiera secondo gli standard pertinenti.

La scala funzionale di assunzione orale per i neonati

La Functional Oral Intake Scale for Infants è stata utilizzata anche per valutare le capacità di alimentazione e deglutizione dei neonati. La Functional Oral Intake Scale for Infants ha fornito un quadro sistematico per valutare il livello di assunzione orale di un bambino. I valori minimi sono 0 e i valori massimi sono 7, e punteggi più alti indicano un risultato migliore, una migliore capacità di deglutizione.

Concentrazione di proteine ​​totali

Gli indicatori rilevanti includono le proteine ​​totali (TP, g/L) rilevate dall'esame del sangue entro 24 ore dal ricovero e l'ultimo giorno di trattamento, generalmente nei neonati a stomaco vuoto e al mattino.

Concentrazione di emoglobina

Gli indicatori rilevanti includono l'emoglobina (Hb, g/L) rilevata dall'esame del sangue entro 24 ore dal ricovero e l'ultimo giorno di trattamento, generalmente nei neonati a stomaco vuoto e al mattino.

Concentrazione di albumina

Gli indicatori rilevanti includono l'albumina (ALB, g/L) rilevata dall'esame del sangue entro 24 ore dal ricovero e l'ultimo giorno di trattamento, generalmente nei neonati a stomaco vuoto e al mattino.