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Estudio clínico de células CAR-NK derivadas de la sangre del cordón umbilical en cáncer gástrico y cáncer de páncreas

7 de julio de 2026 actualizado por: Liu Yang, Zhejiang Provincial People's Hospital

Un estudio clínico de fase I de células CAR-NK derivadas de la sangre del cordón umbilical dirigidas a Claudin18.2 en el tratamiento del cáncer gástrico avanzado y el cáncer de páncreas avanzado

Objetivo principal: Estudiar la dosis máxima tolerada (MTD) y la toxicidad dosis dependiente (DLT) de células CAR-NK derivadas de la sangre del cordón umbilical (CB CAR-NK182) dirigidas a Claudin18.2 en pacientes con cáncer gástrico avanzado y cáncer de páncreas avanzado.

Objetivo secundario: Evaluar la eficacia de CB CAR-NK182 en pacientes con cáncer gástrico avanzado y cáncer de páncreas avanzado: tasa de respuesta tumoral objetiva (ORR) general, tasa de control de la enfermedad (DCR), supervivencia libre de progresión (SSP), supervivencia general ( OS), duración de la respuesta (DOR), etc.

Evaluar la amplificación de CAR-NK y la persistencia de CB CAR-NK182 en la sangre de pacientes con cáncer gástrico avanzado y cáncer de páncreas avanzado;

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

9

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana
        • Zhejiang Provincial People's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o mujer de 18 a 75 años (inclusive);
  2. Entiende y firma voluntariamente un formulario de consentimiento informado por escrito y está dispuesto y es capaz de cumplir con todos los requisitos del ensayo;
  3. Pacientes con cáncer gástrico avanzado y cáncer de páncreas avanzado confirmado por histopatología o citología, que no han respondido al tratamiento estándar o no pueden tolerar el tratamiento estándar, incluidos, entre otros: cáncer de páncreas y cáncer gástrico;
  4. Detección inmunohistoquímica (IHC) de CLDN18.2, la expresión positiva de CLDN18.2 en tumores debe ser ≥ 10%;
  5. Al menos 1 lesión medible según RECIST 1.1;
  6. La puntuación ECOG es 0-1;
  7. Todas las reacciones tóxicas causadas por terapia antineoplásica previa se resolvieron al grado 0-1 (según NCI CTCAE edición 5.0); Supervivencia esperada ≥ 12 semanas;

Además de la enfermedad primaria, sin hematología grave, enfermedades cardíacas y pulmonares, hepáticas y renales, las pruebas de laboratorio cumplen con los siguientes requisitos:

Valor absoluto de neutrófilos en sangre periférica ≥ 2000/mm3, plaquetas ≥ 50000/mm3 Creatinina sérica ≤ 1,5 mg/dL; ALT (alanina aminotransferasa)/AST (aspartato aminotransferasa) por debajo de 2,5 veces el límite superior de lo normal; Bilirrubina total ≤ 1,5 mg/dL; Fracción de eyección cardíaca (FE) ≥ 50%; Índice estándar internacional (INR) o tiempo de protrombina (PT) por debajo de 1,5 veces el límite superior normal; Tiempo de coagulación parcial activado (aPTT) por debajo de 1,5 veces el límite superior normal; 10. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa y aceptar un método anticonceptivo eficaz durante la fase de tratamiento y dentro de los 12 meses posteriores a la inyección de células CAR-NK; Los pacientes masculinos deben aceptar utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el estudio y durante los 12 meses posteriores a la inyección de células CAR-NK.

Criterio de exclusión:

  1. Historia de otros tumores;
  2. Pacientes que han recibido CAR-T,CAR-NK,TCR-T y otras terapias celulares dirigidas a Claudin18.2 dentro de los 3 meses anteriores al tratamiento del estudio;
  3. Pacientes con hipersensibilidad a la terapia celular o cualquier fármaco relacionado;
  4. Enfermedades autoinmunes activas;
  5. Infecciones activas que no se pueden controlar;
  6. Infección por VIH, infecciones no controladas por VHB, VHC y sífilis;
  7. Tiene enfermedad metastásica del sistema nervioso central (SNC), enfermedad leptomeníngea o compresión de la médula espinal;
  8. Pacientes con enfermedades cardíacas graves;
  9. Pacientes con úlceras inestables/activas o sangrado del sistema digestivo;
  10. Pacientes con antecedentes de sangrado o tendencia a sangrar en el sistema digestivo;
  11. Mujeres embarazadas o lactantes;
  12. Hay otros factores que el investigador cree que no son adecuados para participar en el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Escalación de Dosis de CB CAR-NK182

Los participantes recibirán un régimen de acondicionamiento linfodepletor (régimen FC) seguido de tres infusiones intravenosas de células NK-CAR derivadas de sangre de cordón umbilical dirigidas a Claudin18.2 (CB CAR-NK182) en los días 0, 3 y 7. El estudio sigue un diseño de escalada de dosis "3+3" con tres niveles de dosis planificados.

Tres niveles de dosis: Nivel de dosis 1 (2×10⁶ células/kg/infusión en los días 0, 3 y 7), Nivel de dosis 2 (8×10⁶ células/kg/infusión en los días 0, 3 y 7), Nivel de dosis 3 (16×10⁶ células/kg/infusión en los días 0, 3 y 7). Se inscribirán de 3 a 6 sujetos por nivel de dosis. Cada sujeto será observado durante al menos 28 días después de la primera infusión, con un período de seguimiento a largo plazo de 2 años después de la primera infusión.

Se aplican las reglas estándar "3+3" para la observación de DLT y las decisiones de escalada de dosis.

Parte del régimen de linfodepleción.
Administrado a 500 mg/m²/día en los días -5 a -3 antes de la primera infusión de células CAR-NK.
Parte del régimen de linfodepleción. Se administra a 30 mg/m²/día desde el día -5 al -3 antes de la primera infusión de células CAR-NK.

Administrado mediante infusión intravenosa en los días 0, 3 y 7.

Se planean tres niveles de dosis:

Nivel de dosis 1: 2×10^6 células/kg/infusión Nivel de dosis 2: 8×10^6 células/kg/infusión Nivel de dosis 3: 16×10^6 células/kg/infusión

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
MTD
Periodo de tiempo: 1 mes
Dosis Máxima Tolerada
1 mes
DLT
Periodo de tiempo: 1 mes
Toxicidad Dependiente de la Dosis
1 mes

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sistema operativo
Periodo de tiempo: 3 años
sobrevivencia promedio
3 años
SLP
Periodo de tiempo: 3 años
supervivencia libre de progresión
3 años
DCR
Periodo de tiempo: 3 años
Tasa de control de enfermedades
3 años
ORR
Periodo de tiempo: 3 años
Tasa de respuesta tumoral objetiva general
3 años
INSECTO
Periodo de tiempo: 3 años
duración de la respuesta
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Yang Liu, M.D., Zhejiang Provincial People's Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de julio de 2024

Finalización primaria (Actual)

10 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Actual)

30 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

18 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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