- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06464965
Estudio clínico de células CAR-NK derivadas de la sangre del cordón umbilical en cáncer gástrico y cáncer de páncreas
Un estudio clínico de fase I de células CAR-NK derivadas de la sangre del cordón umbilical dirigidas a Claudin18.2 en el tratamiento del cáncer gástrico avanzado y el cáncer de páncreas avanzado
Objetivo principal: Estudiar la dosis máxima tolerada (MTD) y la toxicidad dosis dependiente (DLT) de células CAR-NK derivadas de la sangre del cordón umbilical (CB CAR-NK182) dirigidas a Claudin18.2 en pacientes con cáncer gástrico avanzado y cáncer de páncreas avanzado.
Objetivo secundario: Evaluar la eficacia de CB CAR-NK182 en pacientes con cáncer gástrico avanzado y cáncer de páncreas avanzado: tasa de respuesta tumoral objetiva (ORR) general, tasa de control de la enfermedad (DCR), supervivencia libre de progresión (SSP), supervivencia general ( OS), duración de la respuesta (DOR), etc.
Evaluar la amplificación de CAR-NK y la persistencia de CB CAR-NK182 en la sangre de pacientes con cáncer gástrico avanzado y cáncer de páncreas avanzado;
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Porcelana
- Zhejiang Provincial People's Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer de 18 a 75 años (inclusive);
- Entiende y firma voluntariamente un formulario de consentimiento informado por escrito y está dispuesto y es capaz de cumplir con todos los requisitos del ensayo;
- Pacientes con cáncer gástrico avanzado y cáncer de páncreas avanzado confirmado por histopatología o citología, que no han respondido al tratamiento estándar o no pueden tolerar el tratamiento estándar, incluidos, entre otros: cáncer de páncreas y cáncer gástrico;
- Detección inmunohistoquímica (IHC) de CLDN18.2, la expresión positiva de CLDN18.2 en tumores debe ser ≥ 10%;
- Al menos 1 lesión medible según RECIST 1.1;
- La puntuación ECOG es 0-1;
- Todas las reacciones tóxicas causadas por terapia antineoplásica previa se resolvieron al grado 0-1 (según NCI CTCAE edición 5.0); Supervivencia esperada ≥ 12 semanas;
Además de la enfermedad primaria, sin hematología grave, enfermedades cardíacas y pulmonares, hepáticas y renales, las pruebas de laboratorio cumplen con los siguientes requisitos:
Valor absoluto de neutrófilos en sangre periférica ≥ 2000/mm3, plaquetas ≥ 50000/mm3 Creatinina sérica ≤ 1,5 mg/dL; ALT (alanina aminotransferasa)/AST (aspartato aminotransferasa) por debajo de 2,5 veces el límite superior de lo normal; Bilirrubina total ≤ 1,5 mg/dL; Fracción de eyección cardíaca (FE) ≥ 50%; Índice estándar internacional (INR) o tiempo de protrombina (PT) por debajo de 1,5 veces el límite superior normal; Tiempo de coagulación parcial activado (aPTT) por debajo de 1,5 veces el límite superior normal; 10. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa y aceptar un método anticonceptivo eficaz durante la fase de tratamiento y dentro de los 12 meses posteriores a la inyección de células CAR-NK; Los pacientes masculinos deben aceptar utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el estudio y durante los 12 meses posteriores a la inyección de células CAR-NK.
Criterio de exclusión:
- Historia de otros tumores;
- Pacientes que han recibido CAR-T,CAR-NK,TCR-T y otras terapias celulares dirigidas a Claudin18.2 dentro de los 3 meses anteriores al tratamiento del estudio;
- Pacientes con hipersensibilidad a la terapia celular o cualquier fármaco relacionado;
- Enfermedades autoinmunes activas;
- Infecciones activas que no se pueden controlar;
- Infección por VIH, infecciones no controladas por VHB, VHC y sífilis;
- Tiene enfermedad metastásica del sistema nervioso central (SNC), enfermedad leptomeníngea o compresión de la médula espinal;
- Pacientes con enfermedades cardíacas graves;
- Pacientes con úlceras inestables/activas o sangrado del sistema digestivo;
- Pacientes con antecedentes de sangrado o tendencia a sangrar en el sistema digestivo;
- Mujeres embarazadas o lactantes;
- Hay otros factores que el investigador cree que no son adecuados para participar en el ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Escalación de Dosis de CB CAR-NK182
Los participantes recibirán un régimen de acondicionamiento linfodepletor (régimen FC) seguido de tres infusiones intravenosas de células NK-CAR derivadas de sangre de cordón umbilical dirigidas a Claudin18.2 (CB CAR-NK182) en los días 0, 3 y 7. El estudio sigue un diseño de escalada de dosis "3+3" con tres niveles de dosis planificados. Tres niveles de dosis: Nivel de dosis 1 (2×10⁶ células/kg/infusión en los días 0, 3 y 7), Nivel de dosis 2 (8×10⁶ células/kg/infusión en los días 0, 3 y 7), Nivel de dosis 3 (16×10⁶ células/kg/infusión en los días 0, 3 y 7). Se inscribirán de 3 a 6 sujetos por nivel de dosis. Cada sujeto será observado durante al menos 28 días después de la primera infusión, con un período de seguimiento a largo plazo de 2 años después de la primera infusión. Se aplican las reglas estándar "3+3" para la observación de DLT y las decisiones de escalada de dosis. |
Parte del régimen de linfodepleción.
Administrado a 500 mg/m²/día en los días -5 a -3 antes de la primera infusión de células CAR-NK.
Parte del régimen de linfodepleción.
Se administra a 30 mg/m²/día desde el día -5 al -3 antes de la primera infusión de células CAR-NK.
Administrado mediante infusión intravenosa en los días 0, 3 y 7. Se planean tres niveles de dosis: Nivel de dosis 1: 2×10^6 células/kg/infusión Nivel de dosis 2: 8×10^6 células/kg/infusión Nivel de dosis 3: 16×10^6 células/kg/infusión |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
MTD
Periodo de tiempo: 1 mes
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Dosis Máxima Tolerada
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1 mes
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DLT
Periodo de tiempo: 1 mes
|
Toxicidad Dependiente de la Dosis
|
1 mes
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Sistema operativo
Periodo de tiempo: 3 años
|
sobrevivencia promedio
|
3 años
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SLP
Periodo de tiempo: 3 años
|
supervivencia libre de progresión
|
3 años
|
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DCR
Periodo de tiempo: 3 años
|
Tasa de control de enfermedades
|
3 años
|
|
ORR
Periodo de tiempo: 3 años
|
Tasa de respuesta tumoral objetiva general
|
3 años
|
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INSECTO
Periodo de tiempo: 3 años
|
duración de la respuesta
|
3 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Yang Liu, M.D., Zhejiang Provincial People's Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Thuss-Patience PC, Shah MA, Ohtsu A, Van Cutsem E, Ajani JA, Castro H, Mansoor W, Chung HC, Bodoky G, Shitara K, Phillips GDL, van der Horst T, Harle-Yge ML, Althaus BL, Kang YK. Trastuzumab emtansine versus taxane use for previously treated HER2-positive locally advanced or metastatic gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (GATSBY): an international randomised, open-label, adaptive, phase 2/3 study. Lancet Oncol. 2017 May;18(5):640-653. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30111-0. Epub 2017 Mar 23.
- Tabernero J, Hoff PM, Shen L, Ohtsu A, Shah MA, Cheng K, Song C, Wu H, Eng-Wong J, Kim K, Kang YK. Pertuzumab plus trastuzumab and chemotherapy for HER2-positive metastatic gastric or gastro-oesophageal junction cancer (JACOB): final analysis of a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol. 2018 Oct;19(10):1372-1384. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30481-9. Epub 2018 Sep 11.
- Fanotto V, Cordio S, Pasquini G, Fontanella C, Rimassa L, Leone F, Rosati G, Santini D, Giampieri R, Di Donato S, Tomasello G, Silvestris N, Pietrantonio F, Battaglin F, Avallone A, Scartozzi M, Lutrino ES, Melisi D, Antonuzzo L, Pellegrino A, Torri V, Aprile G. Prognostic factors in 868 advanced gastric cancer patients treated with second-line chemotherapy in the real world. Gastric Cancer. 2017 Sep;20(5):825-833. doi: 10.1007/s10120-016-0681-6. Epub 2016 Dec 27.
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- Khawar MB, Gao G, Rafiq M, Shehzadi A, Afzal A, Abbasi MH, Sheikh N, Afzal N, Ashraf MA, Hamid SE, Shahzaman S, Kawish N, Sun H. Breaking down barriers: The potential of smarter CAR-engineered NK cells against solid tumors. J Cell Biochem. 2023 Aug;124(8):1082-1104. doi: 10.1002/jcb.30460. Epub 2023 Aug 11.
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- Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, Lordick F, Ohtsu A, Omuro Y, Satoh T, Aprile G, Kulikov E, Hill J, Lehle M, Ruschoff J, Kang YK; ToGA Trial Investigators. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):687-97. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61121-X. Epub 2010 Aug 19.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Neoplasias Gastrointestinales
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- Enfermedades del Sistema Digestivo
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- Neoplasias de Estómago
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- Compuestos de mostaza de nitrógeno
- Compuestos de mostaza
- Hidrocarburos, halogenados
- Fosforamidas
- Compuestos organofosforados
- Ciclofosfamida
- fludarabina
Otros números de identificación del estudio
- 2024-105
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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