- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06464965
Klinisk undersøgelse af navlestrengsblod-afledte CAR-NK-celler i mavekræft og bugspytkirtelkræft
En fase I klinisk undersøgelse af navlestrengsblod-afledte CAR-NK-celler rettet mod Claudin18.2 i behandlingen af avanceret gastrisk cancer og avanceret bugspytkirtelkræft
Hovedformål: At undersøge den maksimalt tolererede dosis (MTD) og dosisafhængig toksicitet (DLT) af navlestrengsblod-afledte CAR-NK-celler (CB CAR-NK182) rettet mod Claudin18.2 hos patienter med fremskreden gastrisk cancer og fremskreden pancreascancer.
Sekundært mål: At evaluere effektiviteten af CB CAR-NK182 hos patienter med fremskreden gastrisk cancer og fremskreden pancreascancer: overordnet objektiv tumorresponsrate (ORR), sygdomskontrolrate (DCR), progressionsfri overlevelse (PFS), samlet overlevelse ( OS), varighed af respons (DOR) osv.
At evaluere CAR-NK-amplifikationen og persistensen af CB CAR-NK182 i blodet hos patienter med fremskreden gastrisk cancer og fremskreden bugspytkirtelcancer;
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Zhejiang Provincial People's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde i alderen 18-75 år (inklusive);
- Forstår og underskriver frivilligt en skriftlig informeret samtykkeerklæring og er villig og i stand til at overholde alle prøvekrav;
- Patienter med fremskreden gastrisk cancer og fremskreden bugspytkirtelcancer bekræftet af histopatologi eller cytologi, som har svigtet standardbehandling eller ikke kan tolerere standardbehandling, herunder men ikke begrænset til: pancreascancer og gastrisk cancer;
- Immunhistokemisk (IHC) påvisning af CLDN18.2, den positive ekspression af CLDN18.2 i tumorer skal være ≥ 10 %;
- Mindst 1 målbar læsion ifølge RECIST 1.1;
- ECOG-score er 0-1;
- Alle toksiske reaktioner forårsaget af tidligere antineoplastisk behandling blev løst til grad 0-1 (ifølge NCI CTCAE 5.0 udgave); Forventet overlevelse ≥ 12 uger;
Ud over den primære sygdom, ingen alvorlig hæmatologi, hjerte- og lunge-, lever- og nyresygdom, opfylder laboratorieprøver følgende krav:
Perifer blod neutrofil absolut værdi ≥ 2000/mm3, blodplade ≥ 50000/mm3 Serum kreatinin ≤ 1,5 mg/dL; ALT (alanin aminotransferase)/AST (aspartat aminotransferase) under 2,5 gange den øvre grænse for normal; Total bilirubin ≤ 1,5 mg/dL; Hjerteudstødningsfraktion (EF)≥ 50%; Internationalt standardforhold (INR) eller protrombintid (PT) under 1,5 gange den øvre grænse for normal; Aktiveret partiel koagulationstid (aPTT) under 1,5 gange den øvre grænse for normal; 10. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest og acceptere effektiv prævention under behandlingsfasen og inden for 12 måneder efter injektion af CAR-NK-celler; Mandlige patienter skal acceptere at bruge effektiv prævention under undersøgelsen og i 12 måneder efter injektion af CAR-NK-celler.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med andre tumorer;
- Patienter, der har modtaget CAR-T,CAR-NK,TCR-T og anden celleterapi målrettet Claudin18.2 inden for 3 måneder før undersøgelsesbehandling;
- Patienter med overfølsomhed over for celleterapi eller relaterede lægemidler;
- Aktive autoimmune sygdomme;
- Aktive infektioner, der ikke kan kontrolleres;
- HIV-infektion, ukontrollerede HBV-, HCV- og syfilisinfektioner;
- Har metastatisk sygdom i centralnervesystemet (CNS), leptomeningeal sygdom eller rygmarvskompression;
- Patienter med alvorlig hjertesygdom;
- Patienter med ustabile/aktive sår eller blødning fra fordøjelsessystemet;
- Patienter med en historie med blødning eller blødningstendens i fordøjelsessystemet;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Der er andre faktorer, som forskeren mener ikke egner sig til at deltage i forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CB CAR-NK182 Dosisforøgelse
Deltagerne vil modtage en lymfodepleterende konditioneringsregime (FC-regime) efterfulgt af tre intravenøse infusioner af Claudin18.2-målrettede navlestrengsblod-afledte CAR-NK-celler (CB CAR-NK182) på dag 0, 3 og 7. Studiet følger et "3+3" dosiseskaleringsdesign med tre planlagte dosisniveauer. Tre dosisniveauer: Dosisniveau 1 (2×10⁶ celler/kg/infusion på dag 0, 3 og 7), Dosisniveau 2 (8×10⁶ celler/kg/infusion på dag 0, 3 og 7), Dosisniveau 3 (16×10⁶ celler/kg/infusion på dag 0, 3 og 7). 3-6 forsøgspersoner vil blive inkluderet pr. dosisniveau. Hver forsøgsperson vil blive observeret i mindst 28 dage efter den første infusion, med en langtidsopfølgningsperiode på 2 år efter første infusion. Standard "3+3" regler gælder for DLT-observation og dosiseskaleringsbeslutninger. |
En del af lymfodepletionsregimet.
Administreres med 500 mg/m²/dag på dag -5 til -3 før den første CAR-NK-celleinfusion.
Del af lymfodepletionsregimet.
Administreres med 30 mg/m2/dag på dag -5 til -3 før den første CAR-NK-celleinfusion. Administreres via intravenøs infusion på dag 0, 3 og 7. Tre dosisniveauer er planlagt: Dosisniveau 1: 2×10^6 celler/kg/infusion Dosisniveau 2: 8×10^6 celler/kg/infusion Dosisniveau 3: 16×10^6 celler/kg/infusion |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MTD
Tidsramme: 1 måned
|
Maksimalt tolereret dosis
|
1 måned
|
|
DLT
Tidsramme: 1 måned
|
Dosisafhængig toksicitet
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OS
Tidsramme: 3 år
|
samlet overlevelse
|
3 år
|
|
PFS
Tidsramme: 3 år
|
progressionsfri overlevelse
|
3 år
|
|
DCR
Tidsramme: 3 år
|
Sygdomsbekæmpelsesrate
|
3 år
|
|
ORR
Tidsramme: 3 år
|
Samlet objektiv tumorresponsrate
|
3 år
|
|
DOR
Tidsramme: 3 år
|
svarets varighed
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yang Liu, M.D., Zhejiang Provincial People's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Thuss-Patience PC, Shah MA, Ohtsu A, Van Cutsem E, Ajani JA, Castro H, Mansoor W, Chung HC, Bodoky G, Shitara K, Phillips GDL, van der Horst T, Harle-Yge ML, Althaus BL, Kang YK. Trastuzumab emtansine versus taxane use for previously treated HER2-positive locally advanced or metastatic gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (GATSBY): an international randomised, open-label, adaptive, phase 2/3 study. Lancet Oncol. 2017 May;18(5):640-653. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30111-0. Epub 2017 Mar 23.
- Tabernero J, Hoff PM, Shen L, Ohtsu A, Shah MA, Cheng K, Song C, Wu H, Eng-Wong J, Kim K, Kang YK. Pertuzumab plus trastuzumab and chemotherapy for HER2-positive metastatic gastric or gastro-oesophageal junction cancer (JACOB): final analysis of a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol. 2018 Oct;19(10):1372-1384. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30481-9. Epub 2018 Sep 11.
- Fanotto V, Cordio S, Pasquini G, Fontanella C, Rimassa L, Leone F, Rosati G, Santini D, Giampieri R, Di Donato S, Tomasello G, Silvestris N, Pietrantonio F, Battaglin F, Avallone A, Scartozzi M, Lutrino ES, Melisi D, Antonuzzo L, Pellegrino A, Torri V, Aprile G. Prognostic factors in 868 advanced gastric cancer patients treated with second-line chemotherapy in the real world. Gastric Cancer. 2017 Sep;20(5):825-833. doi: 10.1007/s10120-016-0681-6. Epub 2016 Dec 27.
- Heinemann V, Ebert MP, Laubender RP, Bevan P, Mala C, Boeck S. Phase II randomised proof-of-concept study of the urokinase inhibitor upamostat (WX-671) in combination with gemcitabine compared with gemcitabine alone in patients with non-resectable, locally advanced pancreatic cancer. Br J Cancer. 2013 Mar 5;108(4):766-70. doi: 10.1038/bjc.2013.62. Epub 2013 Feb 14.
- Cappell KM, Kochenderfer JN. Long-term outcomes following CAR T cell therapy: what we know so far. Nat Rev Clin Oncol. 2023 Jun;20(6):359-371. doi: 10.1038/s41571-023-00754-1. Epub 2023 Apr 13.
- Khawar MB, Gao G, Rafiq M, Shehzadi A, Afzal A, Abbasi MH, Sheikh N, Afzal N, Ashraf MA, Hamid SE, Shahzaman S, Kawish N, Sun H. Breaking down barriers: The potential of smarter CAR-engineered NK cells against solid tumors. J Cell Biochem. 2023 Aug;124(8):1082-1104. doi: 10.1002/jcb.30460. Epub 2023 Aug 11.
- Gowrikumar S, Singh AB, Dhawan P. Role of Claudin Proteins in Regulating Cancer Stem Cells and Chemoresistance-Potential Implication in Disease Prognosis and Therapy. Int J Mol Sci. 2019 Dec 20;21(1):53. doi: 10.3390/ijms21010053.
- Kyuno D, Takasawa A, Takasawa K, Ono Y, Aoyama T, Magara K, Nakamori Y, Takemasa I, Osanai M. Claudin-18.2 as a therapeutic target in cancers: cumulative findings from basic research and clinical trials. Tissue Barriers. 2022 Jan 2;10(1):1967080. doi: 10.1080/21688370.2021.1967080. Epub 2021 Sep 5.
- Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, Lordick F, Ohtsu A, Omuro Y, Satoh T, Aprile G, Kulikov E, Hill J, Lehle M, Ruschoff J, Kang YK; ToGA Trial Investigators. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):687-97. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61121-X. Epub 2010 Aug 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplasmer i maven
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- Cyclofosfamid
- fludarabin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-105
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mavekræft
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, GastricForenede Stater
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass OperationForenede Stater
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgien
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoAfsluttet
-
Jessa HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkendtRoux-en-Y Gastric BypassHolland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaAfsluttetRoux en Y Gastric BypassForenede Stater
-
Rijnstate HospitalAfsluttet
-
Rijnstate HospitalAfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Mavetømning | Bariatrisk kirurgiHolland
Kliniske forsøg med Cyklofosfamid
-
University of Colorado, DenverAfsluttetAkut myeloid leukæmi | Recidiverende/Refraktær Akut Myeloid LeukæmiForenede Stater
-
Children's Hospital Los AngelesLucile Packard Children's HospitalAfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi | Allogen Transplantation | Kombineret immundefekt | X-bundet lymfoproliferativ...
-
TCRCure Biopharma Ltd.Rekruttering
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAnæmi, aplastiskForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ikke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft | Primær peritoneal kræft | Æggelederkræft
-
European Organisation for Research and Treatment...Pfizer; ETOP IBCSG Partners Foundation; UNICANCER; Breast International Group; SOLTI Breast Cancer Research Group og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft fase II | Brystkræft fase IIISpanien, Frankrig, Italien, Belgien, Jordan, Polen, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Portugal
-
Institut BergoniéMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Institute, France; Transgene; Fondation...RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorerFrankrig
-
Mahidol UniversityAfsluttetNyreinsufficiens | InfektionThailand
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteUkendt
-
National Cancer Institute, NaplesImmatics Biotechnologies GmbH; CureVac; European Commission -FP7-Health-2013-Innovation-1AfsluttetHepatocellulært karcinomBelgien, Tyskland, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige