- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06464965
Studio clinico sulle cellule CAR-NK derivate dal sangue cordonale nel cancro gastrico e nel cancro del pancreas
Uno studio clinico di fase I su cellule CAR-NK derivate dal sangue cordonale mirate a Claudin18.2 nel trattamento del cancro gastrico avanzato e del cancro pancreatico avanzato
Obiettivo principale: studiare la dose massima tollerata (MTD) e la tossicità dose-dipendente (DLT) delle cellule CAR-NK derivate dal sangue cordonale (CB CAR-NK182) mirate a Claudin18.2 in pazienti con cancro gastrico avanzato e cancro pancreatico avanzato.
Obiettivo secondario: valutare l'efficacia di CB CAR-NK182 in pazienti con cancro gastrico avanzato e cancro pancreatico avanzato: tasso di risposta obiettiva globale del tumore (ORR), tasso di controllo della malattia (DCR), sopravvivenza libera da progressione (PFS), sopravvivenza globale ( OS), durata della risposta (DOR), ecc.
Valutare l'amplificazione del CAR-NK e la persistenza del CB CAR-NK182 nel sangue di pazienti con cancro gastrico avanzato e cancro pancreatico avanzato;
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina
- Zhejiang Provincial People's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età compresa tra 18 e 75 anni (inclusi);
- Comprende e firma volontariamente un modulo di consenso informato scritto ed è disposto e in grado di soddisfare tutti i requisiti dello studio;
- Pazienti con cancro gastrico avanzato e cancro pancreatico avanzato confermato da istopatologia o citologia, che hanno fallito il trattamento standard o che non possono tollerare il trattamento standard, inclusi ma non limitati a: cancro del pancreas e cancro gastrico;
- Rilevazione immunoistochimica (IHC) di CLDN18.2, l'espressione positiva di CLDN18.2 nei tumori deve essere ≥ 10%;
- Almeno 1 lesione misurabile secondo RECIST 1.1;
- Il punteggio ECOG è 0-1;
- Tutte le reazioni tossiche causate dalla precedente terapia antineoplastica si sono risolte al grado 0-1 (secondo NCI CTCAE edizione 5.0); Sopravvivenza attesa ≥ 12 settimane;
Oltre alla malattia primaria, nessuna malattia ematologica grave, cardiaca e polmonare, epatica e renale, gli esami di laboratorio soddisfano i seguenti requisiti:
Valore assoluto dei neutrofili nel sangue periferico ≥ 2000/mm3, piastrine ≥ 50000/mm3 Creatinina sierica ≤ 1,5 mg/dL;ALT (alanina aminotransferasi)/AST (aspartato aminotransferasi) inferiore a 2,5 volte il limite superiore della norma; Bilirubina totale ≤ 1,5 mg/dl; Frazione di eiezione cardiaca (FE) ≥ 50%; Rapporto standard internazionale (INR) o tempo di protrombina (PT) inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma; Tempo di coagulazione parziale attivato (aPTT) inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma; 10. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo e accettare un efficace controllo delle nascite durante la fase di trattamento ed entro 12 mesi dall'iniezione di cellule CAR-NK; I pazienti di sesso maschile devono accettare di utilizzare un efficace controllo delle nascite durante lo studio e per 12 mesi dopo l'iniezione di cellule CAR-NK.
Criteri di esclusione:
- Storia di altri tumori;
- Pazienti che hanno ricevuto CAR-T, CAR-NK, TCR-T e altre terapie cellulari mirate a Claudin18.2 entro 3 mesi prima del trattamento in studio;
- Pazienti con ipersensibilità alla terapia cellulare o a qualsiasi farmaco correlato;
- Malattie autoimmuni attive;
- Infezioni attive che non possono essere controllate;
- Infezione da HIV, infezioni non controllate da HBV, HCV e sifilide;
- Avere una malattia metastatica del sistema nervoso centrale (SNC), una malattia leptomeningea o una compressione del midollo spinale;
- Pazienti con gravi malattie cardiache;
- Pazienti con ulcere instabili/attive o sanguinamento dal sistema digestivo;
- Pazienti con una storia di sanguinamento o tendenza al sanguinamento nel sistema digestivo;
- Donne in gravidanza o in allattamento;
- Ci sono altri fattori che il ricercatore ritiene non idonei per partecipare alla sperimentazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: CB CAR-NK182 Dose Escalation
I partecipanti riceveranno un regime di condizionamento linfodepletivo (regime FC) seguito da tre infusioni endovenose di cellule CAR-NK derivate da sangue del cordone ombelicale mirate alla Claudina 18.2 (CB CAR-NK182) nei giorni 0, 3 e 7. Lo studio segue un disegno di escalation della dose "3+3" con tre livelli di dose pianificati. Tre livelli di dose: Livello di dose 1 (2×10⁶ cellule/kg/infusione nei giorni 0, 3 e 7), Livello di dose 2 (8×10⁶ cellule/kg/infusione nei giorni 0, 3 e 7), Livello di dose 3 (16×10⁶ cellule/kg/infusione nei giorni 0, 3 e 7). 3-6 soggetti saranno arruolati per ogni livello di dose. Ogni soggetto sarà osservato per almeno 28 giorni dopo la prima infusione, con un periodo di follow-up a lungo termine di 2 anni dopo la prima infusione. Le regole standard "3+3" si applicano per l'osservazione della DLT e le decisioni di escalation della dose. |
Parte del regime di linfodeplezione.
Somministrato alla dose di 500 mg/m²/giorno nei giorni da -5 a -3 prima della prima infusione di cellule CAR-NK.
Parte del regime di linfodeplezione.
Somministrato a 30 mg/m²/giorno nei giorni da -5 a -3 prima della prima infusione di cellule CAR-NK.
Somministrato tramite infusione endovenosa nei giorni 0, 3 e 7. Sono previsti tre livelli di dosaggio: Livello di dosaggio 1: 2×10^6 cellule/kg/infusione Livello di dosaggio 2: 8×10^6 cellule/kg/infusione Livello di dosaggio 3: 16×10^6 cellule/kg/infusione |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
MTD
Lasso di tempo: 1 mese
|
Dose Massima Tollerata
|
1 mese
|
|
DLT
Lasso di tempo: 1 mese
|
Tossicità Dose-Dipendente
|
1 mese
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sistema operativo
Lasso di tempo: 3 anni
|
sopravvivenza globale
|
3 anni
|
|
PFS
Lasso di tempo: 3 anni
|
sopravvivenza libera da progressione
|
3 anni
|
|
DCR
Lasso di tempo: 3 anni
|
Tasso di controllo della malattia
|
3 anni
|
|
ORR
Lasso di tempo: 3 anni
|
Tasso di risposta oggettiva globale del tumore
|
3 anni
|
|
DOR
Lasso di tempo: 3 anni
|
durata della risposta
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yang Liu, M.D., Zhejiang Provincial People's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Thuss-Patience PC, Shah MA, Ohtsu A, Van Cutsem E, Ajani JA, Castro H, Mansoor W, Chung HC, Bodoky G, Shitara K, Phillips GDL, van der Horst T, Harle-Yge ML, Althaus BL, Kang YK. Trastuzumab emtansine versus taxane use for previously treated HER2-positive locally advanced or metastatic gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (GATSBY): an international randomised, open-label, adaptive, phase 2/3 study. Lancet Oncol. 2017 May;18(5):640-653. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30111-0. Epub 2017 Mar 23.
- Tabernero J, Hoff PM, Shen L, Ohtsu A, Shah MA, Cheng K, Song C, Wu H, Eng-Wong J, Kim K, Kang YK. Pertuzumab plus trastuzumab and chemotherapy for HER2-positive metastatic gastric or gastro-oesophageal junction cancer (JACOB): final analysis of a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol. 2018 Oct;19(10):1372-1384. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30481-9. Epub 2018 Sep 11.
- Fanotto V, Cordio S, Pasquini G, Fontanella C, Rimassa L, Leone F, Rosati G, Santini D, Giampieri R, Di Donato S, Tomasello G, Silvestris N, Pietrantonio F, Battaglin F, Avallone A, Scartozzi M, Lutrino ES, Melisi D, Antonuzzo L, Pellegrino A, Torri V, Aprile G. Prognostic factors in 868 advanced gastric cancer patients treated with second-line chemotherapy in the real world. Gastric Cancer. 2017 Sep;20(5):825-833. doi: 10.1007/s10120-016-0681-6. Epub 2016 Dec 27.
- Heinemann V, Ebert MP, Laubender RP, Bevan P, Mala C, Boeck S. Phase II randomised proof-of-concept study of the urokinase inhibitor upamostat (WX-671) in combination with gemcitabine compared with gemcitabine alone in patients with non-resectable, locally advanced pancreatic cancer. Br J Cancer. 2013 Mar 5;108(4):766-70. doi: 10.1038/bjc.2013.62. Epub 2013 Feb 14.
- Cappell KM, Kochenderfer JN. Long-term outcomes following CAR T cell therapy: what we know so far. Nat Rev Clin Oncol. 2023 Jun;20(6):359-371. doi: 10.1038/s41571-023-00754-1. Epub 2023 Apr 13.
- Khawar MB, Gao G, Rafiq M, Shehzadi A, Afzal A, Abbasi MH, Sheikh N, Afzal N, Ashraf MA, Hamid SE, Shahzaman S, Kawish N, Sun H. Breaking down barriers: The potential of smarter CAR-engineered NK cells against solid tumors. J Cell Biochem. 2023 Aug;124(8):1082-1104. doi: 10.1002/jcb.30460. Epub 2023 Aug 11.
- Gowrikumar S, Singh AB, Dhawan P. Role of Claudin Proteins in Regulating Cancer Stem Cells and Chemoresistance-Potential Implication in Disease Prognosis and Therapy. Int J Mol Sci. 2019 Dec 20;21(1):53. doi: 10.3390/ijms21010053.
- Kyuno D, Takasawa A, Takasawa K, Ono Y, Aoyama T, Magara K, Nakamori Y, Takemasa I, Osanai M. Claudin-18.2 as a therapeutic target in cancers: cumulative findings from basic research and clinical trials. Tissue Barriers. 2022 Jan 2;10(1):1967080. doi: 10.1080/21688370.2021.1967080. Epub 2021 Sep 5.
- Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, Lordick F, Ohtsu A, Omuro Y, Satoh T, Aprile G, Kulikov E, Hill J, Lehle M, Ruschoff J, Kang YK; ToGA Trial Investigators. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):687-97. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61121-X. Epub 2010 Aug 19.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie dello stomaco
- Neoplasie allo stomaco
- Prodotti chimici organici
- Idrocarburi
- Senape di fosforamide
- Composti di senape di azoto
- Composti di senape
- Idrocarburi, alogenati
- Fosforamidi
- Composti organofosfori
- Ciclofosfamide
- fludarabina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024-105
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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