- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06464965
Estudo clínico de células CAR-NK derivadas do sangue do cordão umbilical em câncer gástrico e câncer de pâncreas
Um estudo clínico de fase I de células CAR-NK derivadas do sangue do cordão umbilical visando Claudin18.2 no tratamento de câncer gástrico avançado e câncer de pâncreas avançado
Objetivo principal: Estudar a dose máxima tolerada (MTD) e a toxicidade dose-dependente (DLT) de células CAR-NK derivadas do sangue do cordão umbilical (CB CAR-NK182) visando Claudin18.2 em pacientes com câncer gástrico avançado e câncer pancreático avançado.
Objetivo secundário: avaliar a eficácia do CB CAR-NK182 em pacientes com câncer gástrico avançado e câncer de pâncreas avançado: taxa de resposta objetiva geral do tumor (ORR), taxa de controle da doença (DCR), sobrevida livre de progressão (PFS), sobrevida global ( OS), duração da resposta (DOR), etc.
Avaliar a amplificação CAR-NK e a persistência de CB CAR-NK182 no sangue de pacientes com câncer gástrico avançado e câncer pancreático avançado;
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China
- Zhejiang Provincial People's Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher com idade entre 18 e 75 anos (inclusive);
- Compreende e assina voluntariamente um formulário de consentimento informado por escrito e está disposto e é capaz de cumprir todos os requisitos do ensaio;
- Pacientes com câncer gástrico avançado e câncer de pâncreas avançado confirmado por histopatologia ou citologia, que falharam no tratamento padrão ou não toleram o tratamento padrão, incluindo, mas não se limitando a: câncer de pâncreas e câncer gástrico;
- Detecção imuno-histoquímica (IHC) de CLDN18.2, a expressão positiva de CLDN18.2 em tumores deve ser ≥ 10%;
- Pelo menos 1 lesão mensurável de acordo com RECIST 1.1;
- A pontuação ECOG é 0-1;
- Todas as reações tóxicas causadas por terapia antineoplásica anterior foram resolvidas em grau 0-1 (de acordo com a edição NCI CTCAE 5.0); Sobrevida esperada ≥ 12 semanas;
Além da doença primária, sem hematologia grave, doença cardíaca e pulmonar, hepática e renal, os exames laboratoriais atendem aos seguintes requisitos:
Valor absoluto de neutrófilos no sangue periférico ≥ 2.000/mm3, plaquetas ≥ 50.000/mm3 Creatinina sérica ≤ 1,5 mg/dL; ALT (alanina aminotransferase)/AST (aspartato aminotransferase) abaixo de 2,5 vezes o limite superior do normal; Bilirrubina total ≤ 1,5mg/dL; Fração de ejeção cardíaca (FE)≥ 50%; Razão padrão internacional (INR) ou tempo de protrombina (PT) abaixo de 1,5 vezes o limite superior do normal; Tempo de coagulação parcial ativada (TTPa) abaixo de 1,5 vezes o limite superior do normal; 10. Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste sérico de gravidez negativo e concordar com métodos anticoncepcionais eficazes durante a fase de tratamento e dentro de 12 meses após a injeção de células CAR-NK; Pacientes do sexo masculino devem concordar em usar métodos anticoncepcionais eficazes durante o estudo e por 12 meses após a injeção de células CAR-NK.
Critério de exclusão:
- História de outros tumores;
- Pacientes que receberam CAR-T, CAR-NK, TCR-T e outras terapias celulares direcionadas a Claudin18.2 dentro de 3 meses antes do tratamento do estudo;
- Pacientes com hipersensibilidade à terapia celular ou qualquer medicamento relacionado;
- Doenças autoimunes ativas;
- Infecções ativas que não podem ser controladas;
- Infecção por VIH, infecções não controladas por VHB, VHC e sífilis;
- Ter doença metastática do sistema nervoso central (SNC), doença leptomeníngea ou compressão da medula espinhal;
- Pacientes com doenças cardíacas graves;
- Pacientes com úlceras instáveis/ativas ou sangramento do aparelho digestivo;
- Pacientes com histórico de sangramento ou tendência a sangramento no aparelho digestivo;
- Mulheres grávidas ou lactantes;
- Existem outros fatores que o pesquisador acredita não serem adequados para participar do ensaio.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Escalamento de Dose CB CAR-NK182
Os participantes receberão um regime de condicionamento linfodepletor (regime FC) seguido de três infusões intravenosas de células CAR-NK derivadas de sangue do cordão umbilical direcionadas à Claudina18.2 (CB CAR-NK182) nos dias 0, 3 e 7. O estudo segue um desenho de escalonamento de dose "3+3" com três níveis de dose planeados. Três níveis de dose: Nível de Dose 1 (2×10⁶ células/kg/infusão nos dias 0, 3 e 7), Nível de Dose 2 (8×10⁶ células/kg/infusão nos dias 0, 3 e 7), Nível de Dose 3 (16×10⁶ células/kg/infusão nos dias 0, 3 e 7). Serão recrutados 3-6 sujeitos por nível de dose. Cada sujeito será observado durante pelo menos 28 dias após a primeira infusão, com um período de acompanhamento a longo prazo de 2 anos após a primeira infusão. As regras padrão "3+3" aplicam-se para a observação de DLT e decisões de escalonamento de dose. |
Parte do regime de linfodepleção.
Administrado a 500 mg/m²/dia nos Dias -5 a -3 antes da primeira infusão de células CAR-NK.
Parte do regime de linfodepleção.
Administrado a 30 mg/m²/dia nos Dias -5 a -3 antes da primeira infusão de células CAR-NK.
Administrado por infusão intravenosa nos Dias 0, 3 e 7. Estão planeados três níveis de dose: Nível de Dose 1: 2×10^6 células/kg/infusão Nível de Dose 2: 8×10^6 células/kg/infusão Nível de Dose 3: 16×10^6 células/kg/infusão |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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MTD
Prazo: 1 mês
|
Dose Máxima Tolerada
|
1 mês
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DLT
Prazo: 1 mês
|
Toxicidade Dose-Dependente
|
1 mês
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
SO
Prazo: 3 anos
|
sobrevida global
|
3 anos
|
|
PFS
Prazo: 3 anos
|
sobrevida livre de progressão
|
3 anos
|
|
RDC
Prazo: 3 anos
|
Taxa de controle de doenças
|
3 anos
|
|
ORR
Prazo: 3 anos
|
Taxa geral de resposta objetiva do tumor
|
3 anos
|
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DOR
Prazo: 3 anos
|
duração da resposta
|
3 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Yang Liu, M.D., Zhejiang Provincial People's Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Thuss-Patience PC, Shah MA, Ohtsu A, Van Cutsem E, Ajani JA, Castro H, Mansoor W, Chung HC, Bodoky G, Shitara K, Phillips GDL, van der Horst T, Harle-Yge ML, Althaus BL, Kang YK. Trastuzumab emtansine versus taxane use for previously treated HER2-positive locally advanced or metastatic gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (GATSBY): an international randomised, open-label, adaptive, phase 2/3 study. Lancet Oncol. 2017 May;18(5):640-653. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30111-0. Epub 2017 Mar 23.
- Tabernero J, Hoff PM, Shen L, Ohtsu A, Shah MA, Cheng K, Song C, Wu H, Eng-Wong J, Kim K, Kang YK. Pertuzumab plus trastuzumab and chemotherapy for HER2-positive metastatic gastric or gastro-oesophageal junction cancer (JACOB): final analysis of a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol. 2018 Oct;19(10):1372-1384. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30481-9. Epub 2018 Sep 11.
- Fanotto V, Cordio S, Pasquini G, Fontanella C, Rimassa L, Leone F, Rosati G, Santini D, Giampieri R, Di Donato S, Tomasello G, Silvestris N, Pietrantonio F, Battaglin F, Avallone A, Scartozzi M, Lutrino ES, Melisi D, Antonuzzo L, Pellegrino A, Torri V, Aprile G. Prognostic factors in 868 advanced gastric cancer patients treated with second-line chemotherapy in the real world. Gastric Cancer. 2017 Sep;20(5):825-833. doi: 10.1007/s10120-016-0681-6. Epub 2016 Dec 27.
- Heinemann V, Ebert MP, Laubender RP, Bevan P, Mala C, Boeck S. Phase II randomised proof-of-concept study of the urokinase inhibitor upamostat (WX-671) in combination with gemcitabine compared with gemcitabine alone in patients with non-resectable, locally advanced pancreatic cancer. Br J Cancer. 2013 Mar 5;108(4):766-70. doi: 10.1038/bjc.2013.62. Epub 2013 Feb 14.
- Cappell KM, Kochenderfer JN. Long-term outcomes following CAR T cell therapy: what we know so far. Nat Rev Clin Oncol. 2023 Jun;20(6):359-371. doi: 10.1038/s41571-023-00754-1. Epub 2023 Apr 13.
- Khawar MB, Gao G, Rafiq M, Shehzadi A, Afzal A, Abbasi MH, Sheikh N, Afzal N, Ashraf MA, Hamid SE, Shahzaman S, Kawish N, Sun H. Breaking down barriers: The potential of smarter CAR-engineered NK cells against solid tumors. J Cell Biochem. 2023 Aug;124(8):1082-1104. doi: 10.1002/jcb.30460. Epub 2023 Aug 11.
- Gowrikumar S, Singh AB, Dhawan P. Role of Claudin Proteins in Regulating Cancer Stem Cells and Chemoresistance-Potential Implication in Disease Prognosis and Therapy. Int J Mol Sci. 2019 Dec 20;21(1):53. doi: 10.3390/ijms21010053.
- Kyuno D, Takasawa A, Takasawa K, Ono Y, Aoyama T, Magara K, Nakamori Y, Takemasa I, Osanai M. Claudin-18.2 as a therapeutic target in cancers: cumulative findings from basic research and clinical trials. Tissue Barriers. 2022 Jan 2;10(1):1967080. doi: 10.1080/21688370.2021.1967080. Epub 2021 Sep 5.
- Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, Lordick F, Ohtsu A, Omuro Y, Satoh T, Aprile G, Kulikov E, Hill J, Lehle M, Ruschoff J, Kang YK; ToGA Trial Investigators. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):687-97. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61121-X. Epub 2010 Aug 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças do Estômago
- Neoplasias do Estômago
- Produtos químicos orgânicos
- Hidrocarbonetos
- Mustarazas de fosforamida
- Compostos de mostarda de nitrogênio
- Compostos de mostarda
- Hidrocarbonetos, halogenados
- Fosforamidas
- Compostos organofosforos
- Ciclofosfamida
- fludarabina
Outros números de identificação do estudo
- 2024-105
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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