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Total en Bloc Urethra Preservation at Robot-assisted Prostatectomy IDEAL Stage 2a (ToP-RAP)

28 de junio de 2026 actualizado por: Sami-Ramzi Leyh-Bannurah

Total en Bloc Urethra Preservation at Robot-assisted Prostatectomy (ToP-RAP): A Prospective IDEAL Stage 2a Study

Prospective single-arm IDEAL stage 2a feasibility study of urethra-preserving RARP in localized prostate cancer.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Our study introduces a urethra-preserving prostatectomy concept that maintains the entire intraprostatic urethra, thereby avoiding both urethral transection and vesicourethral anastomosis. We embed the technique in a transparent IDEAL-based framework with predefined intra-operative decision rules, including prespecified conversion to standard robot-assisted radical prostatectomy. This positions the technique as a distinct step beyond existing bladder neck- or urethra-sparing modifications, and provides the first prospective multicentre data supporting its feasibility in selected patients.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Alemania
      • Düsseldorf, Alemania, 40217
        • Reclutamiento
        • Clinic Bel Etage
        • Contacto:
          • Jörn H Witt, Associate Professor
          • Número de teléfono: +492115426650
          • Correo electrónico: info@urokompetenz.de
      • Siegen, Alemania, 57074
        • Reclutamiento
        • Diakonie Klinikum Jung-Stilling
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Inclusion criteria:

  • Life expectancy >=10 years (biological age)
  • No prior prostate therapy (laser enucleation, TURP, focal therapy)
  • No pelvic/prostate radiotherapy;
  • No prior abdominal/rectal surgery;
  • No prior (neoadjuvant) androgen-deprivation therapy
  • No prior stroke/cerebral ischemia with neurological sequelae;
  • No neurological disease (e.g., Parkinson's)
  • Transrectal or transperineal bilateral biopsy >=12 cores (MRI-ultrasound fusion, targeted + systematic)
  • PSA <=15 ng/mL; prostate volume <=80 mL
  • Biopsy ISUP grade 1-3 (= Gleason 3+3 / 3+4 / 4+3)
  • No Gleason pattern 5; no intraductal, cribriform or neuroendocrine carcinoma
  • mp/bpMRI (mandatory if biopsy Gleason >=3+4)
  • No suspected metastases at staging

Exclusion Criteria:

- Failure to meet any inclusion criterion, or patient declining ToP-RAP (offered standard RARP per EAU guidelines)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ToP-RAP
Procedimiento: ToP-RAP
**ToP-RAP** is a urethra-preserving modification of robot-assisted radical prostatectomy (RARP) for localized prostate cancer. Its distinguishing feature is preservation of the **entire intraprostatic urethra with complete omission of urethral transection and the vesicourethral anastomosis**. This separates it mechanistically from standard RARP, Retzius-sparing RARP, and the hood and sleeve techniques - all of which transect the urethra and reconstruct a vesicourethral anastomosis - and from urethra-sparing *simple* prostatectomy, which is a benign (BPH) enucleation rather than whole-gland cancer surgery. The whole prostatic gland is removed while only the intraprostatic urethra is retained, with anterolateral neurovascular-bundle preservation.
Otros nombres:
  • * Total en bloc Urethra Preservation at Robot-assisted Prostatectomy
  • Total Urethral Length Preservation
  • TULP
  • TUP-RAP
  • TUPRAP
  • TOPRAP
  • Urethra-sparing radical prostatectomy
  • Urethra-preserving robot-assisted radical prostatectomy
  • Complete (total) intraprostatic urethral preservation RARP
  • Total en bloc Urethral Preservation at Robot-assisted Prostatectomy
  • Full-length urethra-preserving RARP

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Technical feasibility of ToP-RAP
Periodo de tiempo: Intraoperative (day of surgery)
Proportion of enrolled patients in whom ToP-RAP is completed per the pre-specified technical standards without intraoperative conversion to standard RARP.
Intraoperative (day of surgery)
Perioperative safety (Clavien-Dindo)
Periodo de tiempo: Up to 90 days after surgery
Rate and maximum grade of intra- and post-operative complications classified by the Clavien-Dindo system.
Up to 90 days after surgery
Time to urinary continence recovery
Periodo de tiempo: Up to 12 months after surgery
Days from surgery to urinary continence recovery defined as use of 0 or 1 safety pad per day. Inpatient continence is defined by Stamey criteria (medical expert assessment).
Up to 12 months after surgery

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
PSA persistence and biochemical recurrence
Periodo de tiempo: 3, 6, 9, 12 and 24 months after surgery
PSA persistence (failure to reach <0.1 ng/mL within 12 weeks) and biochemical recurrence (PSA >=0.2 ng/mL) assessed on serial PSA measurements.
3, 6, 9, 12 and 24 months after surgery
Erectile function recovery
Periodo de tiempo: Up to 24 months after surgery
Post-ToP-RAP Erectile function recovery, measured via IIEF-5
Up to 24 months after surgery

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Sami-Ramzi Leyh-Bannurah

Colaboradores

Clinic Bel Etage Dusseldorf, NRW, Germany

Investigadores

  • Director de estudio: Sami-Ramzi Leyh-Bannurah, Associate Professor, Martini Klinik am UKE GmbH, Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2030

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de junio de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de junio de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

1 de julio de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de junio de 2026

Última verificación

1 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2025086

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

De-identified patient-level data may be made available from the corresponding author upon reasonable request, subject to institutional approval and privacy/ethical restrictions.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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