- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07709182
Airway Occlusion Pressure (P0.1) Guided Pressure Support Ventilation Versus Conventional Management in Weaning Window Patients
Airway Occlusion Pressure (P0.1) Guided Pressure Support Ventilation Versus Conventional Management in Weaning Window Patients: A Randomized Controlled Trial
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Mechanical ventilation is an essential modality for critically ill patients with acute respiratory failure. It supports gas exchange and reduces respiratory muscle workload, but prolonged use increases the risk of lung injury, diaphragm dysfunction, and infection. Therefore, the process of ventilator weaning is crucial in optimizing patient outcomes.
Airway occlusion pressure (P0.1), the negative pressure generated 100 ms after the onset of inspiration during an occluded breath, provides a direct measurement of patient respiratory drive independent of lung mechanics. It is a strong indicator of ventilatory demand and drive-load imbalance.
Pressure Support Ventilation (PSV) is commonly used during the weaning window, but conventional titration methods rely on clinical assessment alone. These methods do not reliably identify asynchronous events such as ineffective effort, double triggering, or premature cycling, which prolong ventilation.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Muhammad A Kandil, MSc
- Número de teléfono: 00201022644722
- Correo electrónico: muhammad.kandil@med.tanta.edu.eg
Ubicaciones de estudio
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Al Gharbia
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Tanta, Al Gharbia, Egipto, 31527
- Reclutamiento
- Tanta University
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Sub-Investigador:
- Aliaa M Belal, MD
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Sub-Investigador:
- Taysser M Abdalraheem, MD
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Sub-Investigador:
- Sohair M Soliman, MD
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Contacto:
- Muhammad A Kandil, MSc
- Número de teléfono: 00201022644722
- Correo electrónico: muhammad.kandil@med.tanta.edu.eg
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Sub-Investigador:
- Ghada F Elbaradey, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Inclusion Criteria:
- Mechanically ventilated adult patients ≥ 21 years.
- Patients on pressure support ventilation for at least 24 hours and clinically determined to be in the weaning window (transition between assisted ventilation and spontaneous ventilation) with improving respiratory status.
- Hemodynamically stable [mean arterial pressure (MAP) ≥60 mmHg].
- All patients will be required to have light sedation with a Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) score between -1 and 0 to allow reliable assessment of respiratory drive.
Exclusion Criteria:
- Patients with neuromuscular disorders affecting respiratory drive
- Glasgow Coma Scale (GCS) score below 8
- Cervical spinal cord injury
- Receipt of neuromuscular blockers within the previous 24 hours
- Morbid obesity resulting in unreliable respiratory mechanics
- Pregnancy
- Deep sedation defined as RASS ≤ -2
- Hemodynamic instability requiring escalating vasopressor support.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Group I (Control Group)
Patients will receive a conventional pressure support ventilation protocol.
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Patients will receive a conventional pressure support ventilation protocol.
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Experimental: Group II (Study Group)
Patients will receive airway occlusion pressure (P0.1)-guided pressure support ventilation (PSV).
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Patients will receive airway occlusion pressure (P0.1)-guided pressure support ventilation (PSV).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Ventilator-Free Days
Periodo de tiempo: Day 28 after the procedure
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Ventilator-Free Days (VFD) at Day 28, defined as the number of days a patient is free from mechanical ventilation within the first 28 days after randomization.
VFD are calculated as 28 minus the total days on mechanical ventilation from Day 0 until successful extubation.
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Day 28 after the procedure
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Duration of Mechanical Ventilation
Periodo de tiempo: Till final successful extubation (Up to 48 hours)
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Duration of Mechanical Ventilation (DMV) is defined as the total days on mechanical ventilation (MV) from randomization until final successful extubation.
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Till final successful extubation (Up to 48 hours)
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Length of stay in the intensive care unit
Periodo de tiempo: Till the discharge from intensive care unit (Up to 28 days)
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The length of stay in the intensive care unit (ICU) will be recorded from ICU admission to ICU discharge.
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Till the discharge from intensive care unit (Up to 28 days)
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Patient-Ventilator Asynchrony Index (PVAI)
Periodo de tiempo: Day 28 after the procedure
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Daily analysis of a 10-minute waveform segment.
"PVAI"="Asynchronous events" /"Total breaths" ×100
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Day 28 after the procedure
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Dexmedetomidine requirement
Periodo de tiempo: Day 28 after the procedure
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Total dose of dexmedetomidine administered to maintain the target sedation level of Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) -1 to 0 during the weaning period.
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Day 28 after the procedure
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Failed weaning
Periodo de tiempo: 48 hours after extubation
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"Failed weaning" is defined as reintubation within 48 hours after extubation.
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48 hours after extubation
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- 36265MD41027/1/6
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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