- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00002514
Kantasolusiirto verrattuna tavanomaiseen kemoterapiaan hoidettaessa potilaita, joilla on akuutti lymfoblastinen leukemia ensimmäisessä remissiossa
Vaiheen III satunnaistettu koe autologisesta ja allogeenisesta kantasolusiirrosta verrattuna intensiiviseen perinteiseen kemoterapiaan akuutissa lymfoblastisessa leukemiassa ensimmäisessä remissiossa
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet toimivat eri tavoin estämään syöpäsolujen jakautumisen, jolloin ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Kemoterapian yhdistäminen allogeeniseen tai autologiseen kantasolusiirtoon voi antaa lääkärille mahdollisuuden antaa suurempia annoksia kemoterapialääkkeitä ja tappaa enemmän syöpäsoluja. Vielä ei tiedetä, onko kantasolusiirto tehokkaampi kuin tavallinen kemoterapia akuutin lymfoblastisen leukemian hoidossa.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan, kuinka hyvin kantasolusiirto toimii verrattuna tavalliseen yhdistelmäkemoterapiaan hoidettaessa potilaita, joilla on akuutti lymfoblastinen leukemia ensimmäisessä remissiossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
- Lääke: syklofosfamidi
- Lääke: leukovoriinikalsium
- Säteily: sädehoitoa
- Lääke: prednisoni
- Lääke: asparaginaasi
- Lääke: sytarabiini
- Lääke: daunorubisiinihydrokloridi
- Lääke: deksametasoni
- Lääke: etoposidi
- Lääke: metotreksaatti
- Lääke: vinkristiinisulfaatti
- Menettely: allogeeninen luuytimensiirto
- Lääke: merkaptopuriini
- Lääke: tioguaniini
- Menettely: perifeerisen veren kantasolujen siirto
- Lääke: imatinib-mesylaatti
- Menettely: autologinen luuytimensiirto
- Biologinen: sargramostim
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Vertaa täydellisen remission (CR) kestoa ja eloonjäämistä potilailla, joilla on akuutti lymfoblastinen leukemia ensimmäisessä remissiossa allogeenisella tai autologisella kantasolusiirrolla (SCT) hoidetuilla potilailla tavanomaiseen konsolidaatio- ja ylläpitokemoterapiaan.
- Vertaa yleisiä hoitotuloksia näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
- Määritä induktiohoidon jälkeen annetun imatinibimesylaatin vaikutus Philadelphian (Ph) kromosomipositiivisilla potilailla CR:ssä.
- Selvitä allogeenisen tai autologisen SCT:n hyöty imatinibimesylaatin jälkeen Ph-kromosomipositiivisilla potilailla.
- Selvitä imatinibimesylaatin lisäannoksen hyöty, joka annetaan allogeenisen tai autologisen SCT:n jälkeen Ph-kromosomipositiivisille potilaille.
- Määritä Ph-kromosomipositiivisten potilaiden minimaalinen jäännössairaus ennen ja jälkeen imatinibmesylaattihoidon.
- Selvitä kliininen resistenssi imatinibimesylaatille, joka johtuu BCR-ABL-geenin monistumisesta tai mutaatiosta Ph-kromosomipositiivisilla potilailla.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, monikeskustutkimus. Potilaat ositetaan iän (50 ja alle 50 vuotta), täydellisen remission saavuttamiseen kuluvan ajan (CR) (4 viikkoa tai vähemmän vs. yli 4 viikkoa) ja Philadelphian (Ph) kromosomitilan (positiivinen vs. negatiivinen) mukaan.
- Ensimmäinen induktiohoito: Potilaat saavat daunorubisiinia (DNR) IV 15-30 minuutin ajan ja vinkristiiniä (VCR) IV 3-5 minuutin ajan päivinä 1, 8, 15 ja 22; oraalinen prednisoni (PRED) kerran päivässä päivinä 1-28; ja asparaginaasi (ASP) IV 30 minuutin ajan tai lihakseen päivinä 17-28. Keskushermoston leukemiapotilaat saavat myös metotreksaattia (MTX) intratekaalisesti (IT) Ommaya-säiliön kautta viikoittain, kunnes aivo-selkäydinneste on kirkas. Potilaat, joilla ei ole keskushermoston leukemiaa esityksen aikana, saavat MTX IT:tä vain päivänä 23.
- Toinen induktiohoito: Heti ensimmäisen induktiohoidon jälkeen potilaat saavat syklofosfamidia (CTX) IV 30 minuutin ajan päivinä 1, 15 ja 29; sytarabiini (ARA-C) IV 30 minuutin ajan päivinä 1-4, 8-11, 15-18 ja 22-25; ja oraalinen merkaptopuriini (MP) kerran päivässä päivinä 1-28. Potilaille, joilla on keskushermoston leukemia esityksen aikana, suoritetaan myös samanaikainen kraniospinaalinen säteilytys. Potilaat, joilla ei ole keskushermoston leukemiaa esittelyhetkellä, saavat MTX IT:tä päivinä 1, 8, 15 ja 22. Potilaat, joilla on Ph-kromosomipositiivinen tila, saavat suun kautta imatinibimesylaattia kerran päivässä vähintään 28 päivän ajan (päivät 1-28).
Potilaat, joilla on Ph-kromosomipositiivinen tila ja CR toisen induktiohoidon jälkeen, siirtyvät ryhmään I autologiseen tai allogeeniseen kantasolusiirtoon (SCT). Potilaat, joilla on Ph-kromosominegatiivinen tila ja CR toisen induktiohoidon jälkeen, siirtyvät ryhmään II.
Ryhmä I (Ph-kromosomipositiiviset potilaat):
- Autologinen SCT: Potilaat saavat suuren annoksen konsolidaatio-/mobilisaatiokemoterapiaa, joka sisältää ARA-C IV:n 3 tunnin ajan päivinä 1-3 ja mitoksantroni IV välittömästi ARA-C:n annon jälkeen päivinä 1 ja 2. Potilaat saavat myös filgrastiimia (G-CSF) ihon alle (SC) kerran päivässä alkaen päivästä 5 ja jatkuen, kunnes veriarvot palautuvat.
Tämän jälkeen potilaille suoritetaan perifeerisen veren kantasolujen kerääminen tai luuytimen talteenotto.
Potilaat saavat preparatiivista hoitoa, joka käsittää koko kehon säteilytyksen kahdesti päivässä (5-10 tunnin välein) päivinä -6 - -4 ja suuren annoksen etoposidia (VP-16) IV 4 tunnin ajan päivänä -3. Miespotilaille tehdään myös sädehoitotehoste kiveksiin päivänä -6.
Potilaille tehdään autologinen SCT päivänä 0, ja heille annetaan sargramostim (GM-CSF) SC kerran päivässä alkaen 6 tunnin kuluttua SCT:n päättymisestä ja jatketaan, kunnes veriarvot palautuvat.
- Allogeeninen SCT: Potilaat saavat preparatiivisen hoito-ohjelman kuten autologisessa SCT:ssä ja sitten heille suoritetaan allogeeninen SCT päivänä 0. Potilaat saavat GM-CSF:ää kuten autologisessa SCT:ssä.
SCT:n jälkeinen imatinibimesylaattihoito: Autologisesta tai allogeenisesta SCT:stä toipumisen jälkeen potilaat saavat suun kautta imatinibimesylaattia kerran päivässä. Imatinibimesylaattihoitoa jatketaan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
- Ryhmä II (Ph-kromosominegatiiviset potilaat):
- Tehostushoito: Alkaen 4 viikkoa toisen induktiohoidon päättymisen jälkeen, potilaat saavat suuriannoksisia MTX IV:tä 2 tunnin ajan päivinä 1, 8 ja 22; leukovoriinikalsium IV joka 6. tunti 4 annoksella ja sitten oraalisesti 6 tunnin välein 12 annoksella alkaen 22-24 tuntia kunkin MTX-infuusion jälkeen; ja ASP IV yli 30 minuuttia päivinä 2, 9 ja 23.
Potilaat, jotka ovat ≤ 50-vuotiaita ja joilla on histoyhteensopiva luovuttaja, jatkavat allogeeniseen SCT:hen ja läpikäyvät allogeenisen SCT:n, kuten ryhmässä I. Potilaat, jotka ovat ≤ 50-vuotiaita ilman sopivaa luovuttajaa, satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
Käsivarsi I (perinteinen vahvistava/ylläpitohoito):
- Perinteinen konsolidaatiohoito: Kurssin 1 aikana potilaat saavat ARA-C IV 30 minuutin ajan ja VP-16 IV 1 tunnin ajan päivinä 1-5; VCR IV päivinä 1, 8, 15 ja 22; ja oraalinen deksametasoni päivinä 1-28. Kurssin 2 aikana (joka alkaa 4 viikkoa kurssin 1 aloittamisen jälkeen tai kun veriarvot palautuvat) potilaat saavat ARA-C:tä ja VP-16:ta kuten kurssilla 1. Kurssin 3 aikana (joka alkaa 4 viikkoa kurssin 2 aloittamisen jälkeen tai kun veriarvot palautuvat) potilaat saavat DNR IV:n päivinä 1, 8, 15 ja 22; CTX IV yli 30 minuuttia päivänä 29; ARA-C IV yli 30 minuuttia päivinä 31-34 ja 38-41; ja oraalinen tioguaniini päivinä 29-42. Kurssin 4 aikana (joka alkaa 8 viikkoa kurssin 3 aloittamisen jälkeen tai kun veriarvot palautuvat) potilaat saavat hoitoa kuten kurssilla 2.
- Ylläpitohoito: Alkaen 4 viikkoa konsolidointihoitojakson 4 aloittamisen jälkeen tai kun veriarvot palautuvat, potilaat saavat suun kautta MP-hoitoa päivittäin; MTX suun kautta tai IV kerran viikossa; VCR IV kerran 12 viikossa; ja oraalinen PRED 5 päivän ajan 12 viikon välein. Ylläpitohoitoa jatketaan 2,5 vuotta tehostushoidon aloittamisen jälkeen.
- Käsivarsi II (autologinen SCT): Potilaille tehdään autologinen SCT, kuten ryhmässä I, lukuun ottamatta suuriannoksista konsolidaatio-/mobilisaatiokemoterapiaa.
Potilaita seurataan 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan.
ARVOITETTU KERTYMINEN: Tämän tutkimuksen ryhmään I (Philadelphia [Ph] kromosomipositiiviset potilaat) kertyy noin 40 potilasta vuodessa. Tämän tutkimuksen ryhmään II (Ph-kromosominegatiiviset potilaat) kertyy noin 550 potilasta viiden vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80012
- Aurora Presbyterian Hospital
-
Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80301-9019
- Boulder Community Hospital
-
Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80933
- Penrose Cancer Center at Penrose Hospital
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80210
- Porter Adventist Hospital
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
- Rose Medical Center
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
- Presbyterian - St. Luke's Medical Center
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
- St. Joseph Hospital
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80224-2522
- CCOP - Colorado Cancer Research Program
-
Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80110
- Swedish Medical Center
-
Grand Junction, Colorado, Yhdysvallat, 81502
- St. Mary's Regional Cancer Center at St. Mary's Hospital and Medical Center
-
Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80502
- Hope Cancer Care Center at Longmont United Hospital
-
Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81004
- St. Mary - Corwin Regional Medical Center
-
Thornton, Colorado, Yhdysvallat, 80229
- North Suburban Medical Center
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Yhdysvallat, 06360-2875
- Carole and Ray Neag Comprehensive Cancer Center at the University of Connecticut Health Center
-
New Britain, Connecticut, Yhdysvallat, 06050
- George Bray Cancer Center at the Hospital of Central Connecticut - New Britain Campus
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Yhdysvallat, 60507
- Rush-Copley Cancer Care Center
-
Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201-1781
- Evanston Northwestern Healthcare - Evanston Hospital
-
Hinsdale, Illinois, Yhdysvallat, 60521
- Hinsdale Hematology Oncology Associates
-
Joliet, Illinois, Yhdysvallat, 60435
- Joliet Oncology-Hematology Associates, Limited - West
-
Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
- Carle Cancer Center at Carle Foundation Hospital
-
Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
- CCOP - Carle Cancer Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Methodist Cancer Center at Methodist Hospital
-
Michigan City, Indiana, Yhdysvallat, 46360
- Saint Anthony Memorial Health Centers
-
-
Iowa
-
Cedar Rapids, Iowa, Yhdysvallat, 52403
- Cedar Rapids Oncology Associates
-
Sioux City, Iowa, Yhdysvallat, 51101
- Siouxland Hematology-Oncology Associates, LLP
-
Sioux City, Iowa, Yhdysvallat, 51104
- St. Luke's Regional Medical Center
-
Sioux City, Iowa, Yhdysvallat, 51104
- Mercy Medical Center - Sioux City
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
- Tufts-NEMC Cancer Center
-
Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01199
- Baystate Regional Cancer Program at D'Amour Center for Cancer Care
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106-0995
- Saint Joseph Mercy Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106
- CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
-
Dearborn, Michigan, Yhdysvallat, 48123-2500
- Oakwood Cancer Center at Oakwood Hospital and Medical Center
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
- Van Elslander Cancer Center at St. John Hospital and Medical Center
-
Jackson, Michigan, Yhdysvallat, 49201
- Foote Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49001
- Borgess Medical Center
-
Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007-3731
- West Michigan Cancer Center
-
Lansing, Michigan, Yhdysvallat, 48912-1811
- Sparrow Regional Cancer Center
-
Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48601
- Seton Cancer Institute - Saginaw
-
Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
- St. John Macomb Hospital
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Yhdysvallat, 56601
- MeritCare Bemidji
-
Burnsville, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Yhdysvallat, 55433
- Mercy and Unity Cancer Center at Mercy Hospital
-
Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
- CCOP - Duluth
-
Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805-1983
- Duluth Clinic Cancer Center - Duluth
-
Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
- Miller - Dwan Medical Center
-
Edina, Minnesota, Yhdysvallat, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fridley, Minnesota, Yhdysvallat, 55432
- Mercy and Unity Cancer Center at Unity Hospital
-
Hutchinson, Minnesota, Yhdysvallat, 55350
- Hutchinson Area Health Care
-
Litchfield, Minnesota, Yhdysvallat, 55355
- Meeker County Memorial Hospital
-
Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
- Minnesota Oncology Hematology, PA - Maplewood
-
Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
- HealthEast Cancer Care at St. John's Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
- Virginia Piper Cancer Institute at Abbott - Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
- Hennepin County Medical Center - Minneapolis
-
Robbinsdale, Minnesota, Yhdysvallat, 55422-2900
- Hubert H. Humphrey Cancer Center at North Memorial Outpatient Center
-
Saint Louis Park, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
- CCOP - Metro-Minnesota
-
Saint Louis Park, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
- Park Nicollet Cancer Center
-
Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55102
- United Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55101
- Regions Hospital Cancer Care Center
-
Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55102
- HealthEast Cancer Care at St. Joseph's Hospital
-
Shakopee, Minnesota, Yhdysvallat, 55379
- St. Francis Cancer Center at St. Francis Medical Center
-
Waconia, Minnesota, Yhdysvallat, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Woodbury, Minnesota, Yhdysvallat, 55125
- Minnesota Oncology Hematology, PA - Woodbury
-
Woodbury, Minnesota, Yhdysvallat, 55125
- HealthEast Cancer Care at Woodwinds Health Campus
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
- CCOP - MeritCare Hospital
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
- MeritCare Broadway
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Yhdysvallat, 44710-1799
- Aultman Cancer Center at Aultman Hospital
-
Canton, Ohio, Yhdysvallat, 44708
- Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45236
- Jewish Hospital Cancer Center
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106-5065
- Case Comprehensive Cancer Center
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109
- MetroHealth Cancer Care Center at MetroHealth Medical Center
-
Lima, Ohio, Yhdysvallat, 45801
- St. Rita's Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74136
- Natalie Warren Bryant Cancer Center at St. Francis Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17822-0001
- Geisinger Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033-0850
- Penn State Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104-4283
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19102
- Drexel University College of Medicine - Center City Hahnemann Campus
-
State College, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16801
- Geisinger Medical Group - Scenery Park
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18711
- Frank M. and Dorothea Henry Cancer Center at Geisinger Wyoming Valley Medical Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57105
- Medical X-Ray Center, PC
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57117-5039
- Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232-6838
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
La Crosse, Wisconsin, Yhdysvallat, 54601
- Gundersen Lutheran Cancer Center at Gundersen Lutheran Medical Center
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792-6164
- University of Wisconsin Paul P. Carbone Comprehensive Cancer Center
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53717
- Dean Medical Center - Madison
-
Marshfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 54449
- Marshfield Clinic - Marshfield Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Medical College of Wisconsin Cancer Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226-3596
- Froedtert Hospital and Medical College of Wisconsin
-
Rice Lake, Wisconsin, Yhdysvallat, 54868
- Marshfield Clinic - Indianhead Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL)
Yli 25 % lymfoblasteja luuytimessä
- Potilaat, joilla on myelooisen antigeenin ilmentyminen JA yksiselitteinen lymfoidinen immunofenotyyppi, ovat kelvollisia
Philadelphian (Ph) kromosomien tila sytogenetiikan, fluoresenssi in situ -hybridisaation (FISH) ja/tai RNA-analyysin perusteella
- Potilaiden, joiden sytogenetiikka on määritetty Ph-kromosominegatiivisiksi, mutta FISH- tai polymeraasiketjureaktiolla BCR-ABL-positiivisiksi todetut potilaat, katsotaan Ph-kromosomipositiivisiksi.
- Potilaat, joilla on Ph-kromosomipositiivinen sairaus, voivat olla enintään 65-vuotiaita
- Ei myelodysplasiaa tai muita edeltäviä hematologisia häiriöitä
50-vuotiaille ja sitä nuoremmille potilaille on tehtävä HLA-tyypitys tutkimushoidon induktiohoidon aikana TAI heidän on esitettävä kirjallinen selitys, miksi he eivät saa HLA-tyypitystä
- A- ja B-kirjoitus vaaditaan
- C- ja DR-kirjoitus tehty, jos mahdollista
Allogeenisen kantasolusiirron saaneiden potilaiden on täytettävä seuraavat kriteerit:
Sopiva HLA-histoyhteensopiva luovuttaja saatavilla
- Ph-kromosominegatiivisilla potilailla on oltava identtinen HLA-sisarus
- Ph-kromosomipositiivisilla potilailla on oltava HLA-identtinen, HLA-sovittumaton tai haploidenttinen sukulainen luovuttaja
Jälkiinduktioterapia:
- CSF negatiivinen leukemialle
- Ei okkulttista tai ilmeistä leukeemista aivokalvontulehdusta
- Dokumentoitu täydellinen remissio
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä:
- 15-65
Suorituskyvyn tila:
Induktioterapia:
- Ei määritelty
Jälkiinduktioterapia:
- 0-1
Elinajanodote:
- Ei määritelty
Hematopoieettinen:
- Katso Taudin ominaisuudet
Maksa:
Induktioterapia:
- Suora bilirubiini ≤ 2,0 mg/dl
Jälkiinduktioterapia:
- Suora bilirubiini < 2,0 mg/dl
- SGPT tai SGOT < 3 kertaa normaali
Munuaiset:
Induktioterapia:
- Kreatiniini < 2 mg/dl
Jälkiinduktioterapia:
- Kreatiniini ≤ 2 mg/dl
- Kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
Sydän:
Induktio- ja postinduktiohoito:
- Ei merkittävää sydänsairautta, joka vaatisi digoksiinia ja/tai diureetteja
- Ei suurta kammiorytmihäiriötä, joka vaatisi lääkitystä
- Ei lääkitystä vaativaa iskeemistä sydänsairautta
Jälkiinduktioterapia:
- Sydämen ejektiofraktio ≥ 50 % potilailla, joita harkitaan elinsiirtoa
Keuhko:
Induktioterapia:
- Ei määritelty
Jälkiinduktioterapia:
- FEV_1 ≥ 60 % ennustetusta siirtoa harkitsevista potilaista
- DLCO ≥ 50 % ennustetusta siirtoa harkitsevista potilaista
Muuta:
Induktio- ja postinduktiohoito:
- HIV negatiivinen
- Ei samanaikaisia elinvaurioita tai muita lääketieteellisiä ongelmia (esim. psykiatrinen häiriö tai huumeiden väärinkäyttö), joka estäisi tutkimusterapian
- Ei raskaana
Jälkiinduktioterapia:
- Ei jatkuvaa infektiota
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia:
- Ei samanaikaista allogeenistä napanuoransiirtoa
Kemoterapia:
- Ei määritelty
Endokriininen hoito:
- Aiemmat kortikosteroidit KAIKILLE sallittu
Sädehoito:
- Ei määritelty
Leikkaus:
- Ei määritelty
Muuta:
Induktio- ja postinduktiohoito:
- Ei muuta aiempaa hoitoa KAIKILLE
Jälkiinduktioterapia:
- Ei samanaikaisia antibiootteja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Elinsiirto
Allogeeninen (jos luovuttaja) tai autologinen (jos ei luovuttaja) luuytimensiirto
|
|
|
Active Comparator: Perinteinen yhdistäminen/huolto
Konsolidointi/ylläpitohoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Kaikkia potilaita seurattiin 2 vuoden ajan
|
Kaikkia potilaita seurattiin 2 vuoden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jacob M. Rowe, MD, Rambam Health Care Campus
- Päätutkija: Mark R. Litzow, MD, Mayo Clinic
- Opintojen puheenjohtaja: Antony H. Goldstone, FRCP, University College London Hospitals
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rowe JM, Buck G, Burnett AK, Chopra R, Wiernik PH, Richards SM, Lazarus HM, Franklin IM, Litzow MR, Ciobanu N, Prentice HG, Durrant J, Tallman MS, Goldstone AH; ECOG; MRC/NCRI Adult Leukemia Working Party. Induction therapy for adults with acute lymphoblastic leukemia: results of more than 1500 patients from the international ALL trial: MRC UKALL XII/ECOG E2993. Blood. 2005 Dec 1;106(12):3760-7. doi: 10.1182/blood-2005-04-1623. Epub 2005 Aug 16.
- Wang H, Chen XQ, Geng QR, Liu PP, Lin GN, Xia ZJ, Lu Y. Induction therapy using the MRC UKALLXII/ECOG E2993 protocol in Chinese adults with acute lymphoblastic leukemia. Int J Hematol. 2011 Aug;94(2):163-168. doi: 10.1007/s12185-011-0891-y. Epub 2011 Jul 6.
- Goldstone AH. Transplants in Adult ALL--? Allo for everyone. Biol Blood Marrow Transplant. 2009 Jan;15(1 Suppl):7-10. doi: 10.1016/j.bbmt.2008.11.017.
- Ramanujachar R, Richards S, Hann I, Goldstone A, Mitchell C, Vora A, Rowe J, Webb D. Adolescents with acute lymphoblastic leukaemia: outcome on UK national paediatric (ALL97) and adult (UKALLXII/E2993) trials. Pediatr Blood Cancer. 2007 Mar;48(3):254-61. doi: 10.1002/pbc.20749.
- Paietta E, Ferrando AA, Neuberg D, Bennett JM, Racevskis J, Lazarus H, Dewald G, Rowe JM, Wiernik PH, Tallman MS, Look AT. Activating FLT3 mutations in CD117/KIT(+) T-cell acute lymphoblastic leukemias. Blood. 2004 Jul 15;104(2):558-60. doi: 10.1182/blood-2004-01-0168. Epub 2004 Mar 25.
- Ferrando AA, Neuberg D, Dodge RK, et al.: Adult T-cell ALL patients whose lymphoblasts express the HOX11 oncogene have an excellent prognosis when treated with chemotherapy and are not candidates for allogeneic bone marrow transplantaton in first remission. [Abstract] Blood 100 (11 pt 1): A-578, 2002.
- Moorman AV, Schwab C, Ensor HM, Russell LJ, Morrison H, Jones L, Masic D, Patel B, Rowe JM, Tallman M, Goldstone AH, Fielding AK, Harrison CJ. IGH@ translocations, CRLF2 deregulation, and microdeletions in adolescents and adults with acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol. 2012 Sep 1;30(25):3100-8. doi: 10.1200/JCO.2011.40.3907. Epub 2012 Jul 30.
- Sive JI, Buck G, Fielding A, Lazarus HM, Litzow MR, Luger S, Marks DI, McMillan A, Moorman AV, Richards SM, Rowe JM, Tallman MS, Goldstone AH. Outcomes in older adults with acute lymphoblastic leukaemia (ALL): results from the international MRC UKALL XII/ECOG2993 trial. Br J Haematol. 2012 May;157(4):463-71. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09095.x. Epub 2012 Mar 13.
- Patel B, Rai L, Buck G, Richards SM, Mortuza Y, Mitchell W, Gerrard G, Moorman AV, Duke V, Hoffbrand AV, Fielding AK, Goldstone AH, Foroni L. Minimal residual disease is a significant predictor of treatment failure in non T-lineage adult acute lymphoblastic leukaemia: final results of the international trial UKALL XII/ECOG2993. Br J Haematol. 2010 Jan;148(1):80-9. doi: 10.1111/j.1365-2141.2009.07941.x. Epub 2009 Oct 26.
- Fielding AK, Rowe JM, Richards SM, Buck G, Moorman AV, Durrant IJ, Marks DI, McMillan AK, Litzow MR, Lazarus HM, Foroni L, Dewald G, Franklin IM, Luger SM, Paietta E, Wiernik PH, Tallman MS, Goldstone AH. Prospective outcome data on 267 unselected adult patients with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia confirms superiority of allogeneic transplantation over chemotherapy in the pre-imatinib era: results from the International ALL Trial MRC UKALLXII/ECOG2993. Blood. 2009 May 7;113(19):4489-96. doi: 10.1182/blood-2009-01-199380. Epub 2009 Feb 24.
- Mansour MR, Sulis ML, Duke V, Foroni L, Jenkinson S, Koo K, Allen CG, Gale RE, Buck G, Richards S, Paietta E, Rowe JM, Tallman MS, Goldstone AH, Ferrando AA, Linch DC. Prognostic implications of NOTCH1 and FBXW7 mutations in adults with T-cell acute lymphoblastic leukemia treated on the MRC UKALLXII/ECOG E2993 protocol. J Clin Oncol. 2009 Sep 10;27(26):4352-6. doi: 10.1200/JCO.2009.22.0996. Epub 2009 Jul 27.
- Marks DI, Paietta EM, Moorman AV, Richards SM, Buck G, DeWald G, Ferrando A, Fielding AK, Goldstone AH, Ketterling RP, Litzow MR, Luger SM, McMillan AK, Mansour MR, Rowe JM, Tallman MS, Lazarus HM. T-cell acute lymphoblastic leukemia in adults: clinical features, immunophenotype, cytogenetics, and outcome from the large randomized prospective trial (UKALL XII/ECOG 2993). Blood. 2009 Dec 10;114(25):5136-45. doi: 10.1182/blood-2009-08-231217.
- Goldstone AH, Richards SM, Lazarus HM, Tallman MS, Buck G, Fielding AK, Burnett AK, Chopra R, Wiernik PH, Foroni L, Paietta E, Litzow MR, Marks DI, Durrant J, McMillan A, Franklin IM, Luger S, Ciobanu N, Rowe JM. In adults with standard-risk acute lymphoblastic leukemia, the greatest benefit is achieved from a matched sibling allogeneic transplantation in first complete remission, and an autologous transplantation is less effective than conventional consolidation/maintenance chemotherapy in all patients: final results of the International ALL Trial (MRC UKALL XII/ECOG E2993). Blood. 2008 Feb 15;111(4):1827-33. doi: 10.1182/blood-2007-10-116582. Epub 2007 Nov 29.
- Paietta E, Li X, Richards S, et al.: Implications for the use of monoclonal antibodies in future adult ALL trials: analysis of antigen expression in 505 B-lineage (B-Lin) ALL patients (pts) on the MRC UKALLXII/ECOG2993 Intergroup trial. [Abstract] Blood 112 (11): A-1907, 2008.
- Patel B, Richards SM, Rowe JM, Goldstone AH, Fielding AK. High incidence of avascular necrosis in adolescents with acute lymphoblastic leukaemia: a UKALL XII analysis. Leukemia. 2008 Feb;22(2):308-12. doi: 10.1038/sj.leu.2405032. Epub 2007 Nov 8.
- Rowe JM, Buck G, Moorman AV, et al.: Standard consolidation/maintenance chemotherapy is consistently superior to a single autologous transplant for adult patients with acute lymphoblastic leukemia: results of the international ALL trial (MRC UKALL XII/ECOG E2993). [Abstract] Blood 112 (11): A-3314, 2008.
- Fielding AK, Richards SM, Chopra R, Lazarus HM, Litzow MR, Buck G, Durrant IJ, Luger SM, Marks DI, Franklin IM, McMillan AK, Tallman MS, Rowe JM, Goldstone AH; Medical Research Council of the United Kingdom Adult ALL Working Party; Eastern Cooperative Oncology Group. Outcome of 609 adults after relapse of acute lymphoblastic leukemia (ALL); an MRC UKALL12/ECOG 2993 study. Blood. 2007 Feb 1;109(3):944-50. doi: 10.1182/blood-2006-05-018192. Epub 2006 Oct 10.
- Fielding AK, Richards SM, Lazarus HM, et al.: Does imatinib change the outcome in Philapdelphia chromosome positive acute lymphoblastic leukaemia in adults? Data from the UKALLXII/ECOG2993 study. [Abstract] Blood 110 (11): A-8, 2007.
- Juric D, Lacayo NJ, Ramsey MC, Racevskis J, Wiernik PH, Rowe JM, Goldstone AH, O'Dwyer PJ, Paietta E, Sikic BI. Differential gene expression patterns and interaction networks in BCR-ABL-positive and -negative adult acute lymphoblastic leukemias. J Clin Oncol. 2007 Apr 10;25(11):1341-9. doi: 10.1200/JCO.2006.09.3534. Epub 2007 Feb 20.
- Moorman AV, Harrison CJ, Buck GA, Richards SM, Secker-Walker LM, Martineau M, Vance GH, Cherry AM, Higgins RR, Fielding AK, Foroni L, Paietta E, Tallman MS, Litzow MR, Wiernik PH, Rowe JM, Goldstone AH, Dewald GW; Adult Leukaemia Working Party, Medical Research Council/National Cancer Research Institute. Karyotype is an independent prognostic factor in adult acute lymphoblastic leukemia (ALL): analysis of cytogenetic data from patients treated on the Medical Research Council (MRC) UKALLXII/Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 2993 trial. Blood. 2007 Apr 15;109(8):3189-97. doi: 10.1182/blood-2006-10-051912. Epub 2006 Dec 14.
- Lazarus HM, Richards SM, Chopra R, Litzow MR, Burnett AK, Wiernik PH, Franklin IM, Tallman MS, Cook L, Buck G, Durrant IJ, Rowe JM, Goldstone AH; Medical Research Council (MRC)/National Cancer Research Institute (NCRI) Adult Leukaemia Working Party of the United Kingdom and the Eastern Cooperative Oncology Group. Central nervous system involvement in adult acute lymphoblastic leukemia at diagnosis: results from the international ALL trial MRC UKALL XII/ECOG E2993. Blood. 2006 Jul 15;108(2):465-72. doi: 10.1182/blood-2005-11-4666. Epub 2006 Mar 23.
- Goldstone AH, Lazarus HJ, Richards SM, et al.: The outcome of 551 1st CR transplants in adult ALL from the UKALL XII/ECOG 2993 study. [Abstract] Blood 104 (11): A-615, 2004.
- Lazarus HM, Richards SM, Chopra R, et al.: Adult patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) and central nervous system (CNS) leukemia at diagnosis may attain durable complete remissions (CR). Results from the International ALL Trial (MRC UKALL-XII/ECOG E2993) . [Abstract] Blood 104 (11): A-4484, 2004.
- Goldstone AH, Chopra R, Buck G, et al.: The outcome of 267 Philadelphia positive adults in the international UKALL12/ECOG E 2993 study. Final analysis and the role of allogeneic transplant in those under 50 years. [Abstract] Blood 102 (11 Pt 1): A-268, 2003.
- Ferrando AA, Neuberg D, Dodge RK, et al.: Adult T-cell ALL patients whose lymphoblasts express the HOX11 oncogene have an excellent prognosis when treated with chemotherapy and are not candidates for allogeneic bone marrow transplantaton in first remission. [Abstract] Blood 100 (11 pt 1): A-578, 2002.
- Paietta E, Kim H, Racevskis J, et al.: Immunophenotypic characteristics, but not age or secondary cytogenetic changes, affect response and survival of BCR/ABL positive adult acute lymphoblastic leukemia (ALL): ECOG/MRC Intergroup trial, E2993. [Abstract] Blood 100 (11 pt 1): A-2990, 2002.
- Goldstone AH, Prentice HG, Durrant J, et al.: Allogeneic transplant (related or unrelated donor) Is the preferred treatment for adult Philadelphia chromosome positive (Ph+) acute lymphoblastic leukaemia (ALL). Results from the international ALL trial (MRC UKALLXII/ECOG E2993). [Abstract] Blood 98 (11 Pt 1): A-3556, 2001.
- Paietta E, Kim H, Rowe JM, et al.: Prognostic significance of immunophenotyping and cytogenetics in adult acute lymphoblastic leukemia (ALL): interim analysis of ECOG/MRC phase III intergroup trial, E2993. [Abstract] Blood 98 (11 Pt 1): A-3494, 2001.
- Rowe JM, Richards SM, Burnett AK, et al.: Favorable results of allogeneic bone marrow transplantation (BMT) for adults with Philadelphia (Ph)-chromosome-negative acute lymphoblastic leukemia (ALL) in first complete remission (CR): results from the international ALL trial (MRC UKALL XII/ECOG E2993). [Abstract] Blood 98 (11 Pt 1): A-2009, 2001.
- Goldstone AH, Richards S, Wiernik PH, et al.: Philadelphia chromosome positive patients with adult acute lymphoblastic leukemia (ALL). Early results from the international ALL trial. [Abstract] Blood 94 (suppl 1): 3071a, 1999.
- Rowe JM, Richards S, Wiernik PH, et al.: Allogenic bone marrow transplantation (BMT) for adults with acute lymphoblastic leukemia (ALL) in first complete remission (CR): early results from the international ALL trial. [Abstract] Blood 94 (suppl 1): 732a, 1999.
- Paietta E, Racevskis J, Neuberg D, Rowe JM, Goldstone AH, Wiernik PH. Expression of CD25 (interleukin-2 receptor alpha chain) in adult acute lymphoblastic leukemia predicts for the presence of BCR/ABL fusion transcripts: results of a preliminary laboratory analysis of ECOG/MRC Intergroup Study E2993. Eastern Cooperative Oncology Group/Medical Research Council. Leukemia. 1997 Nov;11(11):1887-90. doi: 10.1038/sj.leu.2400836.
- Fielding AK, Rowe JM, Buck G, Foroni L, Gerrard G, Litzow MR, Lazarus H, Luger SM, Marks DI, McMillan AK, Moorman AV, Patel B, Paietta E, Tallman MS, Goldstone AH. UKALLXII/ECOG2993: addition of imatinib to a standard treatment regimen enhances long-term outcomes in Philadelphia positive acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2014 Feb 6;123(6):843-50. doi: 10.1182/blood-2013-09-529008. Epub 2013 Nov 25.
- Van Vlierberghe P, Ambesi-Impiombato A, De Keersmaecker K, Hadler M, Paietta E, Tallman MS, Rowe JM, Forne C, Rue M, Ferrando AA. Prognostic relevance of integrated genetic profiling in adult T-cell acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2013 Jul 4;122(1):74-82. doi: 10.1182/blood-2013-03-491092. Epub 2013 May 17.
- Marks DI, Moorman AV, Chilton L, Paietta E, Enshaie A, DeWald G, Harrison CJ, Fielding AK, Foroni L, Goldstone AH, Litzow MR, Luger SM, McMillan AK, Racevskis J, Rowe JM, Tallman MS, Wiernik P, Lazarus HM. The clinical characteristics, therapy and outcome of 85 adults with acute lymphoblastic leukemia and t(4;11)(q21;q23)/MLL-AFF1 prospectively treated in the UKALLXII/ECOG2993 trial. Haematologica. 2013 Jun;98(6):945-52. doi: 10.3324/haematol.2012.081877. Epub 2013 Jan 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Leukemia, imusolmukkeet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Suojaavat aineet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Dermatologiset aineet
- Mikroravinteet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Vitamiinit
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Vastalääkkeet
- B-vitamiinikompleksi
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Foolihappoantagonistit
- Deksametasoni
- Syklofosfamidi
- Etoposidi
- Leukovoriini
- Levoleukovoriini
- Prednisoni
- Sytarabiini
- Metotreksaatti
- Vincristine
- Daunorubisiini
- Asparaginaasi
- Imatinib Mesylaatti
- Merkaptopuriini
- Sargramostim
- Tioguaniini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000078099
- E2993
- MRC-LEUK-UKALL-XII
- EST-4491
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .