Perusterveydenhuollon lääkärit käyttävät tupakoinnin lopettamissuunnitelmia tupakoivien potilaiden auttamiseksi

TAVOITTEET:

• Kehitetään automaattinen koodausjärjestelmä olemassa olevien sähköisten sairauskertomusten (EMR) avulla arvioidaksesi, kuinka yksittäiset lääkärit noudattavat kansallisia tupakoinnin lopettamisen hoitoohjeita perusterveydenhuollon ympäristössä neljässä terveydenhuoltoorganisaatiossa.
• Vertaa automaattisen koodausjärjestelmän pätevyyttä sairauskertomusten abstraktoreiden suorittamaan koodaukseen.
• Selvitä suorituspalautteen vaikutus tupakkahoidon käytäntöihin kahden vuoden aikana perusterveydenhuollon lääkäreiden keskuudessa.
• Anna suosituksia tupakoinnin lopettamisen hoitopalvelujen kirjaamisesta EMR-järjestelmiin ja hoitoohjeiden noudattamisen arvioimiseen.
• Tuottaa joukko tietokoneohjelmia, joita voidaan helposti ottaa käyttöön erilaisissa terveydenhuollon ympäristöissä kansallisten tupakoinnin vieroitushoidon ohjeiden noudattamisen arvioimiseksi käyttämällä EMR-tietoja.

OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, kontrolloitu, monikeskustutkimus. Kunkin osallistuvan keskuksen lääkärit lajitellaan pareiksi sen mukaan, kuinka paljon he antavat tupakoinnin lopettamiseen liittyviä neuvoja tunnistetuille aikuisille tupakoitsijoille ja tunnistettujen aikuisten tupakoitsijoiden lukumäärän 3 kuukauden perustarkkailujakson aikana. Jokainen parin lääkäri satunnaistetaan sitten yhteen kahdesta haarasta.

• Käsivarsi I (automaattisen koodausjärjestelmän palaute): Lääkärit saavat automaattiselta koodausjärjestelmältä raportteja heidän suoriutumisestaan ​​tupakoinnin vieroituspalveluiden hallinnoinnissa jokaisessa viidestä A:sta (Kysy, Neuvo, Arvioi, Avusta ja Järjestä) tunnistetuille tupakoitsijoille verrattuna aiemman suorituksensa ja anonyymien kollegoidensa kanssa kolmen kuukauden välein. Vuoden kuluttua satunnaistamisen jälkeen nämä lääkärit satunnaistetaan edelleen käyttäen samaa pariryhmälähestymistapaa, jotta he voivat joko jatkaa automaattisen koodausjärjestelmän palautteen vastaanottamista vielä yhden vuoden TAI lopettaakseen palautteen vastaanottamisen.

Lääkärit saavat 2-vuotisjakson lopussa kyselyn palauteraporttien kunkin osa-alueen hyödyllisyydestä ja palauteohjelmasta yleensä.

• Varsi II (kontrolli): Lääkärit eivät saa mitään tietoa suoriutumisestaan ​​tupakoinnin vieroituspalveluiden antamisessa jokaisessa viidestä A:sta tunnistetuille tupakoitsijoille.

Kaikkien lääkäreiden potilaille lähetetään kysely perusterveydenhuollon tupakoinnin vieroituspalveluista kahden viikon kuluessa kunkin potilaan perusterveydenhuollon käynnistä ja sitten ensimmäisen palautteen antamisen vuoden lopussa lääkäreille, jotta he voivat verrata potilaiden ilmoitusta tupakoinnin vieroituspalveluista. mitä on dokumentoitu kyseisen perusterveydenhuollon käynnin sähköisessä sairauskertomuksessa.

ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy vähintään 40 perusterveydenhuollon lääkäriä osallistuvassa keskuksessa ja 1 000 potilasta (250 per osallistuva keskus).