Wykorzystanie planów rzucania palenia przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w celu pomocy pacjentom, którzy są palaczami

CELE:

• Opracuj zautomatyzowany system kodowania przy użyciu istniejącej elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) w celu oceny przestrzegania krajowych wytycznych dotyczących leczenia rzucania palenia przez poszczególnych lekarzy w podstawowej opiece zdrowotnej w 4 organizacjach zajmujących się opieką zdrowotną.
• Porównaj ważność zautomatyzowanego systemu kodowania z ważnością kodowania wykonywanego przez abstraktów dokumentacji medycznej.
• Określić wpływ informacji zwrotnej na temat wzorców praktyki leczenia tytoniu w ciągu 2 lat wśród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
• Podaj zalecenia dotyczące rejestrowania usług leczenia zaprzestania palenia tytoniu w systemach EMR i oceny przestrzegania wytycznych dotyczących leczenia.
• Stworzyć zestaw programów komputerowych, które można łatwo zastosować w różnych warunkach opieki zdrowotnej, do oceny przestrzegania krajowych wytycznych dotyczących leczenia rzucania palenia tytoniu, korzystając z danych z EMR.

ZARYS: Jest to randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe badanie. Lekarze z każdego uczestniczącego ośrodka są podzieleni na pary zgodnie z szybkością udzielania porad dotyczących rzucenia palenia zidentyfikowanym dorosłym palaczom oraz liczbą zidentyfikowanych dorosłych palaczy zaobserwowanych w 3-miesięcznym okresie obserwacji wyjściowej. Każdy lekarz w parze jest następnie losowo przydzielany do 1 z 2 ramion.

• Ramię I (informacje zwrotne z automatycznego systemu kodowania): Lekarze otrzymują raporty z automatycznego systemu kodowania dotyczące ich wydajności w administrowaniu usługami rzucania palenia tytoniu w każdym z pięciu A (Zapytaj, Doradź, Oceń, Pomóż i Zorganizuj) zidentyfikowanym palaczom w porównaniu z ich wyniki w przeszłości oraz w porównaniu z anonimowymi kolegami raz na 3 miesiące. Rok po randomizacji lekarze ci są dalej randomizowani, stosując to samo podejście do grup w parach, aby albo nadal otrzymywać informacje zwrotne z automatycznego systemu kodowania przez 1 dodatkowy rok LUB zaprzestać otrzymywania informacji zwrotnych.

Na koniec 2-letniego okresu lekarze otrzymują ankietę dotyczącą przydatności każdego aspektu raportów zwrotnych i ogólnie programu informacji zwrotnych.

• Ramię II (kontrola): Lekarze nie otrzymują żadnych informacji dotyczących ich wyników w udzielaniu usług związanych z rzucaniem palenia tytoniu w każdym z pięciu A zidentyfikowanym palaczom.

Kwestionariusz dotyczący usług związanych z rzucaniem palenia tytoniu w podstawowej opiece zdrowotnej jest wysyłany do pacjentów wszystkich lekarzy w ciągu dwóch tygodni od wizyty każdego pacjenta w podstawowej opiece zdrowotnej, a następnie pod koniec pierwszego roku przekazywania lekarzom informacji zwrotnej w celu porównania zgłoszenia pacjenta dotyczącego usług związanych z rzucaniem palenia tytoniu z co jest udokumentowane w elektronicznej dokumentacji medycznej dotyczącej tej wizyty w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.

PRZEWIDYWANA LICZBA: Co najmniej 40 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej na ośrodek uczestniczący i 1000 pacjentów (250 na ośrodek uczestniczący) zostanie zgromadzonych na potrzeby tego badania.