- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00287716
Kolmihaarainen tutkimus pirfenidonin turvallisuudesta ja tehosta potilailla, joilla on idiopaattinen keuhkofibroosi
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, vaihe 3, kolmihaarainen tutkimus pirfenidonin turvallisuudesta ja tehosta potilailla, joilla on idiopaattinen keuhkofibroosi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on kolmannen vaiheen satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, kolmihaarainen pirfenidonin turvallisuus- ja tehotutkimus potilailla, joilla on idiopaattinen keuhkofibroosi. Noin 400 potilasta noin 70 keskuksessa jaetaan satunnaisesti (2:2:1) saamaan joko 2403 milligrammaa (mg) pirfenidonia, plaseboekvivalenttia, tai 1197 mg pirfenidonia jaettuna annoksina kolme kertaa päivässä (TID) ruuan kanssa. . Potilaat satunnaistetaan maantieteellisen alueen mukaan.
Potilaat saavat sokkotutkimushoitoa satunnaistamisen hetkestä siihen asti, kunnes viimeistä satunnaistettua potilasta on hoidettu 72 viikon ajan. Data Monitoring Committee (DMC) tarkistaa säännöllisesti turvallisuus- ja tehotiedot potilasturvallisuuden varmistamiseksi.
Viikon 72 jälkeen potilaat, jotka täyttävät taudin etenemisen (POD) määritelmän, joka on ≥ 10 % absoluuttinen lasku ennustetussa FVC:ssä tai ≥ 15 % absoluuttinen lasku ennustetussa hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetissa (DLco), ovat kelvollisia saavat sallittuja IPF-hoitoja sokkoutettujen tutkimuslääkkeiden lisäksi. Sallittuja IPF-hoitoja ovat kortikosteroidit, atsatiopriini, syklofosfamidi ja N-asetyylikysteiini (rajoituksin).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Brisbane, California, Yhdysvallat, 94005
- InterMune, Inc.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Ensisijaiset sisällyttämiskriteerit:
- idiopaattisen keuhkofibroosin diagnoosi
- 40-80 vuoden iässä
- Pakotettu elinvoimakapasiteetti on suurempi tai yhtä suuri kuin 50 % ennustetusta arvosta
- Hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetti on suurempi tai yhtä suuri kuin 35 % ennustetusta arvosta
- joko pakotettu elinvoimakapasiteetti tai hiilimonoksidin hajotuskyky pienempi tai yhtä suuri kuin 90 % ennustearvo
- ei parannusta viime vuonna
- pystyy kävelemään 150 metriä 6 minuutissa ja ylläpitämään kylläisyyttä vähintään 83 %:n ollessa enintään 6 litraa minuutissa (l/min) lisähappea
Ensisijaiset poissulkemiskriteerit:
- ei voi tehdä keuhkojen toimintatestejä
- todisteet merkittävästä obstruktiivisesta keuhkosairaudesta tai hengitysteiden yliherkkyydestä
- tutkijan mielestä potilaan odotetaan tarvitsevan ja olevan oikeutettu keuhkonsiirtoon 72 viikon kuluessa satunnaistamisen jälkeen
- aktiivinen infektio
- maksasairaus
- syöpä tai muu sairaus, joka todennäköisesti johtaa kuolemaan 2 vuoden sisällä
- diabetes
- raskaus tai imetys
- päihteiden väärinkäyttö
- henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt pitkä QT-oireyhtymä (Q-aalto, T-aalto).
- muu IPF-hoito
- ei voi ottaa opiskelulääkkeitä
- vetäytyminen muista IPF-kokeista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 2403 mg/vrk pirfenidonia
Aktiivinen haara 1, 2403 mg/vrk pirfenidoniaannosryhmä.
|
1197 tai 2403 mg/vrk suun kautta annettuna ja jaettuina annoksina kolme kertaa päivässä ruoan kanssa tutkimuksen ajan.
|
|
Active Comparator: 1197 mg/vrk pirfenidonia
Aktiivinen haara 2, 1197 mg/vrk pirfenidonia.
|
1197 tai 2403 mg/vrk suun kautta annettuna ja jaettuina annoksina kolme kertaa päivässä ruoan kanssa tutkimuksen ajan.
|
|
Placebo Comparator: plasebo
Vastaava lumelääke.
|
Lumevastaavuus, annettuna suun kautta ja annettuna jaettuna annoksina kolme kertaa päivässä ruoan kanssa tutkimuksen ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Absoluuttinen muutos prosentteina ennustetussa pakotetussa elinvoimakapasiteetissa (FVC)
Aikaikkuna: Perustasosta 72 viikkoon asti
|
Keskimääräinen muutos prosentteina ennustetussa pakotetussa elinvoimakapasiteetissa (FVC) mitattuna lähtötasosta viikkoon 72.
|
Perustasosta 72 viikkoon asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kategorinen arvio ennustetun pakotetun elinvoimakapasiteetin (FVC) prosentin absoluuttisesta muutoksesta
Aikaikkuna: lähtötaso 72 viikkoon asti
|
Viikon 72 ennustetun FVC:n lähtötason prosentuaalisen muutoksen perusteella potilaat jaettiin yhteen viidestä kategoriasta: lievä lasku (<10 % mutta >=0 % lasku), kohtalainen lasku (<20 % mutta >=10 % lasku), vakava lasku (>=20 % lasku), lievä parannus (>0 % mutta <10 % parannus) tai kohtalainen paraneminen (>=10 % parannus).
Ne, jotka kuolivat tai joille tehtiin keuhkonsiirto ennen viikkoa 72, sisältyivät vakavan laskun kategoriaan.
Tulokset osoittavat niiden potilaiden määrän, jotka kokivat kategorisen muutoksen prosentuaalisessa ennustetussa pakotetussa elinvoimakapasiteetissa.
|
lähtötaso 72 viikkoon asti
|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 72
|
Eteneminen määritellään ensimmäiseksi 10 prosentin absoluuttiseksi laskuksi perustasosta ennustetun pakotetun elinvoimakapasiteetin prosentteina, 15 prosentin absoluuttiseksi laskuksi lähtötasosta prosentteina ennustetussa hemoglobiinilla (Hgb) korjatussa hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetissa (DLco) tai kuolemaksi.
|
Lähtötilanne viikkoon 72
|
|
Muutos kuuden minuutin kävelytestin (6MWT) matkassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 72
|
Muutos perustilanteesta viikolle 72 kävellessä 6 minuutin kävelytestin aikana metreinä (m) mitattuna.
|
Lähtötilanne viikkoon 72
|
|
Muutos pahimmassa happisaturaatiossa pulssioksimetrialla (SpO2) -mittauksella havaittu 6 minuutin kävelytestin aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 72
|
Muutos lähtötilanteesta viikkoon 72 huonoimman happisaturaatiossa 6 minuutin kävelytestin aikana pulssioksimetrialla (SpO2) mitattuna lasketaan yksinkertaisena erona lähtötason SpO2-mittausten ja viikon 72 SpO2-mittausten välillä.
|
Lähtötilanne viikkoon 72
|
|
Muutos keuhkojen ennustetun hemoglobiinin (Hb) mukaisessa hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetissa (DLco)
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 72
|
Lähtötilanne viikkoon 72
|
|
|
Hengenahdistuspisteiden muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 72
|
Hengenahdistuspisteiden keskimääräinen muutos lähtötilanteesta viikkoon 72 mitattiin San Diegon yliopiston hengenahdistuksen kyselylomakkeella (UCSD SOBQ).
SOBQ:ta käytetään hengenahdistuksen arvioimiseen erilaisissa päivittäisissä toimissa (esim. hampaiden harjaus tai nurmikon leikkaaminen).
Potilaat arvioivat viimeisen viikon aikana kokeman hengenahdistuksensa vakavuuden kuuden pisteen asteikolla (0-5), jossa 0 = ei ollenkaan hengästyneitä, 4 = voimakkaasti hengästyneitä ja 5 = maksimaalisesti tai ei pysty, koska hengästyneisyydestä.
|
Lähtötilanne viikkoon 72
|
|
Idiopaattisen keuhkofibroosin (IPF) paheneminen
Aikaikkuna: Aika akuuttiin IPF:n pahenemiseen, IPF:ään liittyvään kuolemaan, keuhkonsiirtoon tai hengityselinten sairaalahoitoon sen mukaan, kumpi tulee ensin.
|
IPF:n paheneminen määriteltiin minkä tahansa seuraavista tapahtumista: Akuutti IPF:n paheneminen, IPF:ään liittyvä kuolema, keuhkonsiirto tai hengityselinten sairaalahoito. |
Aika akuuttiin IPF:n pahenemiseen, IPF:ään liittyvään kuolemaan, keuhkonsiirtoon tai hengityselinten sairaalahoitoon sen mukaan, kumpi tulee ensin.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Allen RJ, Stockwell A, Oldham JM, Guillen-Guio B, Schwartz DA, Maher TM, Flores C, Noth I, Yaspan BL, Jenkins RG, Wain LV; International IPF Genetics Consortium. Genome-wide association study across five cohorts identifies five novel loci associated with idiopathic pulmonary fibrosis. Thorax. 2022 Aug;77(8):829-833. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-218577. Epub 2022 Jun 10.
- Kreuter M, Lee JS, Tzouvelekis A, Oldham JM, Molyneaux PL, Weycker D, Atwood M, Kirchgaessler KU, Maher TM. Monocyte Count as a Prognostic Biomarker in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Jul 1;204(1):74-81. doi: 10.1164/rccm.202003-0669OC.
- Glassberg MK, Nathan SD, Lin CY, Morgenthien EA, Stauffer JL, Chou W, Noble PW. Cardiovascular Risks, Bleeding Risks, and Clinical Events from 3 Phase III Trials of Pirfenidone in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Adv Ther. 2019 Oct;36(10):2910-2926. doi: 10.1007/s12325-019-01052-y. Epub 2019 Aug 10. Erratum In: Adv Ther. 2019 Sep 9;:
- Nathan SD, Costabel U, Albera C, Behr J, Wuyts WA, Kirchgaessler KU, Stauffer JL, Morgenthien E, Chou W, Limb SL, Noble PW. Pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis and more advanced lung function impairment. Respir Med. 2019 Jul;153:44-51. doi: 10.1016/j.rmed.2019.04.016. Epub 2019 Apr 24.
- Kreuter M, Lederer DJ, Molina-Molina M, Noth I, Valenzuela C, Frankenstein L, Weycker D, Atwood M, Kirchgaessler KU, Cottin V. Association of Angiotensin Modulators With the Course of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Chest. 2019 Oct;156(4):706-714. doi: 10.1016/j.chest.2019.04.015. Epub 2019 Apr 29.
- Nathan SD, Costabel U, Glaspole I, Glassberg MK, Lancaster LH, Lederer DJ, Pereira CA, Trzaskoma B, Morgenthien EA, Limb SL, Wells AU. Efficacy of Pirfenidone in the Context of Multiple Disease Progression Events in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Chest. 2019 Apr;155(4):712-719. doi: 10.1016/j.chest.2018.11.008. Epub 2018 Nov 22.
- Nathan SD, Lancaster LH, Albera C, Glassberg MK, Swigris JJ, Gilberg F, Kirchgaessler KU, Limb SL, Petzinger U, Noble PW. Dose modification and dose intensity during treatment with pirfenidone: analysis of pooled data from three multinational phase III trials. BMJ Open Respir Res. 2018 Aug 2;5(1):e000323. doi: 10.1136/bmjresp-2018-000323. eCollection 2018.
- Neighbors M, Cabanski CR, Ramalingam TR, Sheng XR, Tew GW, Gu C, Jia G, Peng K, Ray JM, Ley B, Wolters PJ, Collard HR, Arron JR. Prognostic and predictive biomarkers for patients with idiopathic pulmonary fibrosis treated with pirfenidone: post-hoc assessment of the CAPACITY and ASCEND trials. Lancet Respir Med. 2018 Aug;6(8):615-626. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30185-1. Epub 2018 Jun 29.
- Paterniti MO, Bi Y, Rekic D, Wang Y, Karimi-Shah BA, Chowdhury BA. Acute Exacerbation and Decline in Forced Vital Capacity Are Associated with Increased Mortality in Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Ann Am Thorac Soc. 2017 Sep;14(9):1395-1402. doi: 10.1513/AnnalsATS.201606-458OC.
- Kreuter M, Bonella F, Maher TM, Costabel U, Spagnolo P, Weycker D, Kirchgaessler KU, Kolb M. Effect of statins on disease-related outcomes in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Thorax. 2017 Feb;72(2):148-153. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-208819. Epub 2016 Oct 5.
- Nathan SD, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, du Bois RM, Fagan EA, Fishman RS, Glaspole I, Glassberg MK, Glasscock KF, King TE Jr, Lancaster L, Lederer DJ, Lin Z, Pereira CA, Swigris JJ, Valeyre D, Noble PW, Wells AU. Effect of continued treatment with pirfenidone following clinically meaningful declines in forced vital capacity: analysis of data from three phase 3 trials in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Thorax. 2016 May;71(5):429-35. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207011. Epub 2016 Mar 11.
- Lancaster L, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, du Bois RM, Fagan EA, Fishman RS, Glaspole I, Glassberg MK, King TE Jr, Lederer DJ, Lin Z, Nathan SD, Pereira CA, Swigris JJ, Valeyre D, Noble PW. Safety of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: integrated analysis of cumulative data from 5 clinical trials. BMJ Open Respir Res. 2016 Jan 12;3(1):e000105. doi: 10.1136/bmjresp-2015-000105. eCollection 2016.
- Noble PW, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, Glassberg MK, Kardatzke D, King TE Jr, Lancaster L, Sahn SA, Szwarcberg J, Valeyre D, du Bois RM; CAPACITY Study Group. Pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (CAPACITY): two randomised trials. Lancet. 2011 May 21;377(9779):1760-9. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60405-4. Epub 2011 May 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Fibroosi
- Keuhkofibroosi
- Idiopaattinen keuhkofibroosi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Pirfenidoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- PIPF-004
- Capacity 2
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .