Harjoitusterapiaa vatsa-aortan aneurysmien hoitoon aikuisille (AAA:STOP)

AAA-taudit ovat yleisiä iäkkäillä henkilöillä, ja ne ovat yli 55-vuotiaiden miesten 10. yleisin kuolinsyy. AAA:n repeämä johtaa yleensä kuolemaan. Siksi varhainen havaitseminen ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä. Tällä hetkellä saatavilla on useita kirurgisia hoitovaihtoehtoja, mutta AAA:ille ei ole todistettua ei-kirurgista hoitoa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että fyysinen passiivisuus voi olla yhteydessä AAA:iden kehittymiseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kerätä tietoa AAA-riskitekijöistä ja arvioida harjoitusohjelman tehokkuutta pienten AAA:iden kasvun estämisessä vanhemmilla yksilöillä.

Tämä tutkimus koostuu kolmesta yksittäisestä hankkeesta. Projekti 1 ottaa mukaan 1 400 henkilöä, joilla on pieni AAA. Projektiin 2 otetaan mukaan 1000 henkilöä, joilla on tuntematon aortan koko ja joiden kunto on aiemmin testattu. Molemmat osallistujaryhmät osallistuvat yhdelle opintovierailulle, jolloin heidän sairaushistoriansa ja liikuntahistoriansa kirjataan, elintoiminnot kerätään ja veri- ja virtsanäyte otetaan. Fyysisen aktiivisuuden ja AAA-riskitekijöiden dokumentoimiseksi täytetään kyselylomakkeet. Vatsan ultraääni suoritetaan aortan tai AAA:n koon mittaamiseksi. Projektiin 2 osallistuvat osallistuvat myös juoksumaton rasitustestiin, jonka aikana tallennetaan syke ja verenpaine sekä seurataan sydämen toimintaa EKG:llä.

Kolmas projekti kestää 3 vuotta ja siihen otetaan mukaan 340 henkilöä hankkeesta 1. Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko harjoitusohjelmaan tai tavanomaiseen toimintaryhmään. Ensimmäinen seulontakäynti sisältää sairaushistorian tarkastelun, elintoimintojen mittaukset, verenoton, kyselylomakkeet, vatsan ultraäänitutkimuksen, positroniemissiotomografian (PET), tietokonetomografian (CT) ja magneettikuvauksen (MRI).

Harjoitusohjelmaan osallistuvat suorittavat harjoitustestin tutkimuksen alussa ja 6 kuukauden välein tutkimuksen ajan. Osallistujat, jotka asuvat 15 mailin säteellä Palo Alto VA -sairaalasta, osallistuvat ohjattuun aerobiseen harjoitusohjelmaan 3 päivänä viikossa. Osallistujat, jotka asuvat kauempana kuin 15 mailia sairaalasta, saavat yksityiskohtaisen harjoitussuunnitelman ja harjoittelevat itsenäisesti syke- ja aktiivisuusseurantalaitteen päällään. He osallistuvat myös kuukausittain opintovierailuille arvioidakseen edistymistään. Kaikkia harjoitusohjelmaan määrättyjä osallistujia rohkaistaan ​​lisäämään päivittäistä liikuntaa. Joka päivä he käyttävät askelmittaria; kahdesti kuukaudessa he käyttävät maailmanlaajuista paikannusjärjestelmää (GPS) ja sykemittaria. Tavalliseen aktiviteettiryhmään nimetyt osallistujat käyttävät askelmittaria joka päivä ja ylläpitävät normaalia fyysistä aktiivisuuttaan. Vuosittaisilla opintokäynneillä kerätään verta ja mitataan fyysinen aktiivisuus.

Kaikille Projektin 3 osallistujille, joiden AAA:t ovat alle 4 cm, suoritetaan ultraääni ja verenotto kerran vuodessa; Osallistujat, joiden AAA-arvo on vähintään 4 cm, käyvät läpi samat toimenpiteet kuuden kuukauden välein. Kolmen vuoden kuluttua kaikki osallistujat osallistuvat viimeiselle opintokäynnille, jolloin heidän sairaushistoriansa tarkastellaan ja verta kerätään. Heille tehdään myös vatsan ultraääni sekä PET-, CT- ja MRI-skannaukset.