Terapia de exercícios para tratar adultos com aneurismas da aorta abdominal (AAA:STOP)

Os AAA são comuns entre os indivíduos mais velhos e são a décima principal causa de morte em homens com mais de 55 anos. Um AAA rompido geralmente leva à morte. Portanto, a detecção precoce e o tratamento são críticos. Atualmente, existem várias opções de tratamento cirúrgico disponíveis, mas não há tratamento não cirúrgico comprovado para AAAs. A pesquisa mostrou que a inatividade física pode estar ligada ao desenvolvimento de AAAs. O objetivo deste estudo é reunir informações sobre os fatores de risco de AAA e avaliar a eficácia de um programa de exercícios na prevenção do crescimento de pequenos AAAs em indivíduos idosos.

Este estudo será composto por três projetos individuais. O Projeto 1 incluirá 1.400 indivíduos com AAAs pequenos. O Projeto 2 incluirá 1.000 indivíduos com tamanho desconhecido da aorta e capacidade de exercício previamente testada. Ambos os grupos de participantes participarão de uma visita do estudo, momento em que seu histórico médico e histórico de atividade física serão registrados, os sinais vitais serão coletados e amostras de sangue e urina serão coletadas. Questionários serão preenchidos para documentar os níveis de atividade física e os fatores de risco AAA. Um ultra-som abdominal será realizado para medir o tamanho da aorta ou AAA. Os participantes do Projeto 2 também participarão de um teste ergométrico em esteira, no qual serão registradas a frequência cardíaca e a pressão arterial, e a atividade cardíaca será monitorada por eletrocardiograma (ECG).

O terceiro projeto terá duração de 3 anos e envolverá 340 indivíduos do Projeto 1. Os participantes serão designados aleatoriamente para um programa de exercícios ou para um grupo de atividades habituais. Uma visita de triagem inicial incluirá revisão do histórico médico, medições de sinais vitais, coleta de sangue, questionários, ultrassonografia abdominal, tomografia por emissão de pósitrons (PET), tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI).

Os participantes do programa de exercícios completarão um teste de exercício no início do estudo e a cada 6 meses durante o estudo. Os participantes que vivem dentro de 15 milhas do Palo Alto VA Hospital participarão de um programa de exercícios aeróbicos supervisionados 3 dias por semana. Os participantes que moram a mais de 15 milhas do hospital receberão um plano de exercícios detalhado e se exercitarão por conta própria usando um dispositivo de monitoramento de frequência cardíaca e atividade. Eles também participarão de visitas de estudo mensais para revisão de seu progresso. Todos os participantes designados para o programa de exercícios serão encorajados a aumentar seu exercício diário. Todos os dias eles usarão um pedômetro; duas vezes por mês, eles usarão um sistema de posicionamento global (GPS) e um monitor de frequência cardíaca. Os participantes designados para o grupo de atividade habitual usarão pedômetros todos os dias e manterão seu nível habitual de atividade física. Nas visitas de estudo anuais, o sangue será coletado e os níveis de atividade física serão avaliados.

Todos os participantes do Projeto 3 com AAAs menores que 4 cm farão ultrassom e coleta de sangue uma vez por ano; participantes com AAAs de 4 cm ou mais passarão pelos mesmos procedimentos a cada 6 meses. Ao final de 3 anos, todos os participantes participarão de uma visita final do estudo, momento em que seu histórico médico será revisado e o sangue será coletado. Eles também serão submetidos a um ultrassom abdominal e exames de PET, tomografia computadorizada e ressonância magnética.