Yhdistetty hormonaalinen vs. pelkkä progestiiniehkäisy imetyksen aikana

Tavoite: Selvittää ja vertailla pieniannoksisten estrogeeniyhdistelmävalmisteiden hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ja pelkkää progestiinia sisältävien ehkäisyvalmisteiden vaikutusta imetykseen.

Koehenkilöt valitaan jokaisen keskuksen terveestä synnytyspopulaatiosta, mahdollisuuksien mukaan alustava kontakti synnytyksen aikana. Synnytyksen jälkeisellä vierailulla tarjotaan ilmoittautumista henkilöille, jotka ilmaisevat haluavansa hormonaalista ehkäisymenetelmää. Tietoisen suostumuksen saatuaan osallistujat jaetaan heidän vapaan toiveensa mukaan joko yhdistelmävalmisteeksi, joka sisältää 0,02 mg etyyliestradiolia ja 0,15 mg desogestreeliä (Mercilon, Organon) tai pelkkää progestiinia sisältävää pilleriä, joka sisältää 0,075 mg desogestreeliä (Cerazette, Organon). Väestötiedot, tottumukset ja perinataaliset tiedot kerätään ja tallennetaan analysointia varten.

Tarkkailutiheys ja -menetelmät: Kaikkia naisia ​​seurataan 6 (perustilanne), 9 ja 12 viikkoa synnytyksen jälkeen. Opetetaan vuorovaikutteisten sairauksien tietojen kirjaamista, imetystiheyttä ja täydentävien ravintolisien käyttöä. Äidin BMI-laskenta (paino/pituus2) saadaan ensimmäisellä käynnillä.

Tavoitteena on verrata rinnan kykyä erittää maitoa normaaleissa olosuhteissa ja arvioida erilaisten hormonaalisten ehkäisykeinojen vaikutusta. Näin ollen näytteet otetaan 6 viikon (ilmoittautuminen) sekä 9 ja 12 viikon käyntien kohdalla. Egnell-pumppua käytetään enintään 20 minuutin ajan molemmista rinnoista, mikä simuloi tavallista imetystä. Koostumusanalyysiä varten otetaan yhteensä 10 ml alikvootti ja loput tarjotaan lapselle. Maidon määrä/ruokinta arvioidaan ja ilmaistaan ​​ml:na/ruokinta ja kerrotaan ilmoitettujen ruokintakertojen määrällä.

Tulosmuuttujat: Maidon määrä, vauvan kasvu jokaisella käynnillä ja maitoanalyysin biokemialliset markkerit: lipidi-, kaseiini- ja hiilihydraattipitoisuus