- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00446446
PRISM (panitumumabihoito pään ja kaulan syövän toisen linjan monoterapiassa)
Vaihe 2, yksihaarainen, avoin, monikeskustutkimus toisen linjan panitumumabimonoterapiasta potilailla, joilla on etäpesäkkeinen tai uusiutuva pään ja kaulan okasolusyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu suunielun, suuontelon, hypofarynxin tai kurkunpään okasolusyöpä (SCCHN), jossa on vähintään yksi mitattavissa oleva vaurio tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI)
- Toistuvan sairauden diagnoosi, joka on todettu parantumattomaksi leikkauksella tai sädehoidolla
- Karnofsky Performance Status (KPS) -pistemäärä ≥ 60 % seulonnassa
- Miesten tai naisten ikä ≥18 vuotta
- Riittävät hematologiset, elektrolyytti- ja maksatoiminnot ja negatiivinen raskaustesti
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas sai > 1 kemoterapia-ohjelman metastaattisen tai toistuvan taudin hoitoon
- Samanaikainen toistuvien sairauksien kemoterapia, jota annetaan yksinomaan säteilylle herkistymiseen uudelleensäteilytyksen aikana, ei oteta huomioon tässä kemoterapia-ohjelmassa
- Nenänielun karsinooma, sylkirauhanen ja primaarinen ihon SCCHN tai oireet aiheuttavat keskushermoston (CNS) etäpesäkkeet
- Aiemmin interstitiaalinen keuhkosairaus, merkittävä sydän- ja verisuonisairaus tai muu primaarinen syöpä
- Tunnettu positiivinen testi ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektiolle, hepatiitti C -virukselle, akuutille tai krooniselle hepatiitti B -infektiolle
- Tunnettu allergia tai yliherkkyys jollekin panitumumabin aineosalle
Aiempi anti-epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFr) vasta-ainehoito (esim. panitumumabi, setuksimabi) tai hoito pienimolekyylisillä EGFr-estäjillä (esim. gefitinibi, erlotinibi, lapatinibi) uusiutuvan tai metastaattisen taudin hoitoon seuraavin poikkeuksin:
- Aiempi EGFr-inhibiittorihoito on sallittu, jos se on saatu osana aikaisempaa multimodaalista hoitoa (esim. säteilyherkistäjänä) ja se on suoritettu yli 24 viikkoa ennen satunnaistamista
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet enintään yhden annoksen setuksimabia ja jotka keskeytettiin ennen taudin etenemistä dokumentoidun vakavan infuusioreaktion vuoksi, ovat kelvollisia.
- Merkittävä tromboembolinen tapahtuma ≤ 8 viikkoa ennen ilmoittautumista
- Koehenkilöt eivät toipuneet kaikista aikaisemmista akuuteista sädehoitoon liittyvistä toksisuuksista
- Aiempi vakava ihosairaus, joka voi tutkijan mielestä häiritä tutkimuksen suorittamista
- Aiempi lääketieteellinen tai psykiatrinen tila tai laboratoriopoikkeavuus, joka voi häiritä tutkimustulosten tulkintaa
- Koehenkilö on tällä hetkellä kliinisessä tutkimuksessa ≤ 30 päivää ennen ilmoittautumista
- Potilaat, jotka tarvitsevat immunosuppressiivisten aineiden käyttöä, mutta kortikosteroidit ovat sallittuja
- Hedelmällisessä iässä oleva mies tai nainen, joka ei suostu käyttämään asianmukaisia ehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana
- Naishenkilö, joka on raskaana tai imettää
- Potilas, joka vaatii laajaa leikkausta yleis-/spinaalipuudutuksessa ≤ 28 päivää ennen ilmoittautumista tai pieni leikkaus ≤ 14 päivää ennen ilmoittautumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Panitumumabi
osallistujat saivat panitumumabia suonensisäisenä infuusiona annoksella 9 mg/kg joka 21. päivä sairauden etenemiseen, ei-hyväksyttävään toksisuuteen, suostumuksen peruuttamiseen, kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen asti.
|
Panitumumabia annettiin 1 tunnin suonensisäisenä (IV) infuusiona annoksella 9 mg/kg joka 21. päivä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: Tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annoksesta 16. joulukuuta 2010 saatujen tietojen katkaisupäivään asti. Hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa).
|
Arvioinnit perustuvat tutkijan tarkastukseen skannauksista käyttäen muokattua vasteen arviointikriteeriä kiinteissä kasvaimissa (RECIST) versio 1.0.
Objektiivinen vasteprosentti määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, joilla oli paras kasvainvaste eli täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR) ennen myöhemmän syövänvastaisen hoidon aloittamista.
CR tai PR vahvistettiin vähintään 28 päivän kuluttua vastekriteerien ensimmäisen täyttymisen jälkeen.
CR: Kaikkien kohdeleesioiden katoaminen, ei-kohdeleesiot eikä uusia leesioita.
PR: Vähintään 30 % pienempi kohdeleesioiden koko ja olemassa olevien ei-kohteena olevien leesioiden eteneminen (määritelty leesion koon kasvuksi ≥ 20 %) eikä uusia leesioita, tai kaikkien kohdeleesioiden katoaminen ja yhden tai useamman ei-kohdeleesion, jotka eivät täytä CR:ää tai progressiivista sairautta (PD), pysymistä eikä uusia leesioita.
|
Tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annoksesta 16. joulukuuta 2010 saatujen tietojen katkaisupäivään asti. Hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika vastata
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta tietojen katkaisupäivään 16. joulukuuta 2010; hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa)
|
Aika vasteeseen määriteltiin ajaksi tutkimuspäivästä 1 ensimmäiseen CR:ään tai PR:ään, joka myöhemmin vahvistettiin.
|
Ensimmäisestä annoksesta tietojen katkaisupäivään 16. joulukuuta 2010; hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa)
|
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta tietojen katkaisupäivään 16. joulukuuta 2010; hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa)
|
Vasteen kesto määriteltiin ajaksi ensimmäisestä vahvistetusta CR:stä tai PR:stä taudin varhaisimpaan etenemispäivään RECIST-kriteerien muokatun version (versio 1.0) mukaisesti. Osallistujat, jotka eivät täyttäneet etenemisen kriteerejä analyysitietojen katkaisupäivään mennessä, sensuroitiin viimeisen arvioitavan sairauden arvioinnin päivämääränä. Vastauksen kesto analysoitiin Kaplan-Meier-menetelmällä. PD: Vähintään 20 %:n lisäys kohdeleesioiden koossa tai 20 %:n tai suurempi lisäys ei-kohdeleesioissa ja leesio(t) ovat ≥ 10 mm yhdessä ulottuvuudessa etenemishetkellä, tai mikä tahansa uusi vaurioita. |
Ensimmäisestä annoksesta tietojen katkaisupäivään 16. joulukuuta 2010; hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa)
|
|
Taudin torjuntanopeus
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta tietojen katkaisupäivään 16. joulukuuta 2010; hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa).
|
Sairauden hallinnan määrä määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, joilla oli CR, PR tai stabiili sairaus (SD), joka on määritelty RECIST-kriteerien muokatun version (versio 1.0) mukaan ennen myöhemmän syövän vastaisen hoidon aloittamista. SD: Ei riittävää kutistumista PR-tutkimukseen kelpaamiseksi eikä riittävää lisäystä kohdeleesioiden PD:n saamiseksi eikä ei-kohdeleesioiden etenemistä eikä uusia vaurioita, tai jos kohdeleesioita ei havaittu seulonnassa, yhden tai useamman ei-kohdeleesion pysyminen -kohdeleesio(t), jotka eivät kelpaa CR:ään tai PD:hen. |
Ensimmäisestä annoksesta tietojen katkaisupäivään 16. joulukuuta 2010; hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa).
|
|
Edistymisen aika
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta tietojen katkaisupäivään 16. joulukuuta 2010; hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa).
|
Aika etenemiseen määriteltiin ajaksi päivästä 1 taudin etenemispäivään käyttämällä RECIST-kriteerien muunneltua versiota (versio 1.0).
Osallistujat, jotka eivät täyttäneet etenemisen kriteerejä analyysitietojen katkaisupäivään mennessä, sensuroitiin viimeisen arvioitavan sairauden arvioinnin päivämääränä.
Etenemiseen kuluva aika analysoitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Ensimmäisestä annoksesta tietojen katkaisupäivään 16. joulukuuta 2010; hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa).
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta tietojen katkaisupäivään 16. joulukuuta 2010; hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa).
|
PFS määriteltiin ajalle päivästä 1 taudin etenemisen ensimmäiseen päivämäärään, sellaisena kuin se on määritelty RECIST-kriteerien muokatun version mukaan (versio 1.0), tai kuolemaksi mistä tahansa syystä (sen mukaan, kumpi tulee ensin). Osallistujat, jotka olivat elossa ja eivät täyttäneet etenemisen kriteerejä analyysitietojen katkaisupäivään mennessä, sensuroitiin viimeisen arvioitavan taudin arvioinnin päivämääränä. PFS analysoitiin Kaplan-Meier-menetelmällä. |
Ensimmäisestä annoksesta tietojen katkaisupäivään 16. joulukuuta 2010; hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa).
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta tietojen katkaisupäivään 16. joulukuuta 2010; hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa).
|
Kokonaiseloonjääminen määriteltiin ajalle päivästä 1 kuolemaan.
Niiden osallistujien, jotka eivät kuolleet tutkimuksen aikana tai jotka jäivät seurantaan, eloonjääminen sensuroitiin tutkimuksen lopussa tai viimeisen yhteydenoton päivämääränä (sen mukaan, kumpi oli ensimmäinen).
|
Ensimmäisestä annoksesta tietojen katkaisupäivään 16. joulukuuta 2010; hoidon keston mediaani oli 9,0 viikkoa (vaihteluväli: 3,0 - 68,9 viikkoa).
|
|
Haitallisia tapahtumia aiheuttavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Haittavaikutusten raportointiaika on ensimmäisestä annospäivästä 30 päivään viimeisestä annostuspäivämäärästä. Keskimääräinen aika on 2,4 kuukautta.
|
Kunkin haittatapahtuman (AE) vakavuus arvioitiin käyttämällä haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) versiota 3.0 (jossa luokka 1 = lievä, aste 2 = keskivaikea, aste 3 = vakava, luokka 4 = henkeä uhkaava ja luokka 5 = kuolemaan johtava) lukuun ottamatta joitain ihotautia/ihoa koskevia haittavaikutuksia, jotka arvioitiin CTCAE v3.0:lla muutoksineen.
Vakavia haittavaikutuksia ovat kaikki tapahtumat, jotka olivat kuolemaan johtaneet, hengenvaaralliset, vaativat sairaalahoitoa tai pitkittyneet olemassa olevaa sairaalahoitoa, johtivat jatkuvaan tai merkittävään vammaan/työkyvyttömyyteen, synnynnäiseen epämuodostukseen/sikiövaurioon tai muuhun merkittävään lääketieteelliseen vaaraan.
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat (TRAE) ovat niitä, joiden osalta tutkija katsoi kohtuulliseksi mahdolliseksi, että tapahtuma on saattanut aiheutua tutkimuslääkkeestä.
|
Haittavaikutusten raportointiaika on ensimmäisestä annospäivästä 30 päivään viimeisestä annostuspäivämäärästä. Keskimääräinen aika on 2,4 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rischin D, Spigel DR, Adkins D, Wein R, Arnold S, Singhal N, Lee O, Murugappan S. PRISM: Phase 2 trial with panitumumab monotherapy as second-line treatment in patients with recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck. Head Neck. 2016 Apr;38 Suppl 1:E1756-61. doi: 10.1002/hed.24311. Epub 2015 Dec 17.
- Spigel D. Second-line panitumumab monotherapy for treatment of advanced head and neck cancer: the PRISM Trial. Community Oncology. 2008;5(Supp 11):1-4.
- Kim TW, Elme A, Park JO, Udrea AA, Kim SY, Ahn JB, Valencia RV, Krishnan S, Manojlovic N, Guan X, Lofton-Day C, Jung AS, Vrdoljak E. Final Analysis of Outcomes and RAS/BRAF Status in a Randomized Phase 3 Study of Panitumumab and Best Supportive Care in Chemorefractory Wild Type KRAS Metastatic Colorectal Cancer. Clin Colorectal Cancer. 2018 Sep;17(3):206-214. doi: 10.1016/j.clcc.2018.03.008. Epub 2018 Mar 21.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Kasvaimet, okasolusolut
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, okasolusolu
- Pään ja kaulan okasolusyöpä
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Panitumumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20062088
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .