PRISM (頭頸部がんの二次単独療法におけるパニツムマブレジメン)
転移性または再発性の頭頸部扁平上皮癌患者を対象とした二次パニツムマブ単剤療法の第 2 相、単群、非盲検、多施設共同試験
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- コンピュータ断層撮影(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)スキャンを使用して少なくとも1つの測定可能な病変を伴う中咽頭、口腔、下咽頭、または喉頭の頭頸部扁平上皮癌(SCCHN)が組織学的または細胞学的に確認された
- 再発性疾患の診断で、手術または放射線療法では治癒できないと判断された場合
- スクリーニング時のカルノフスキー パフォーマンス ステータス (KPS) スコア ≥ 60%
- 18歳以上の男性または女性
- 血液、電解質、肝機能が適切であり、妊娠検査薬が陰性であること
除外基準:
- 被験者は転移性または再発性疾患の治療のために1回以上の化学療法を受けている
- 再照射中の放射線増感のみを目的として投与される再発性疾患に対する併用化学療法は、この化学療法レジメンにはカウントされません。
- 上咽頭癌、唾液腺および皮膚原発SCCHN、または症候性の中枢神経系(CNS)転移
- 間質性肺疾患、重大な心血管疾患、または別の原発がんの病歴
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症、C型肝炎ウイルス、急性または慢性B型肝炎感染症の既知の陽性反応
- パニツムマブのいずれかの成分に対する既知のアレルギーまたは過敏症
-再発または転移性疾患に対する抗上皮成長因子受容体(EGFr)抗体療法(例、パニツムマブ、セツキシマブ)または小分子EGFr阻害剤(例、ゲフィチニブ、エルロチニブ、ラパチニブ)による治療歴がある。ただし、以下の例外がある:
- 以前の EGFr 阻害剤治療は、以前の集学的治療(例、放射線増感剤として)の一部として受け、無作為化の 24 週間以上前に完了した場合に許可されます。
- セツキシマブの投与を 1 回のみ受け、重度の注入反応が記録されたため進行前に中止された被験者が適格です。
- 登録前8週間以内の重大な血栓塞栓性イベント
- 過去のすべての急性放射線療法関連毒性から回復していない被験者
- -研究者の意見では研究の実施を妨げる可能性がある重度の皮膚障害の病歴
- 研究結果の解釈を妨げる可能性のある医学的、精神医学的状態、または臨床検査異常の病歴
- 被験者は現在臨床試験中である 登録前30日以内
- 免疫抑制剤の使用が必要であるが、コルチコステロイドの使用は許可されている被験者
- 研究期間中に適切な避妊措置を講じることに同意しない、妊娠の可能性のある男性または女性
- 妊娠中または授乳中の女性被験者
- -登録前28日以内に全身/脊椎麻酔を使用した大手術を必要とする被験者、または登録前14日以内に軽度の手術を必要とする被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パニツムマブ
参加者は、疾患の進行、許容できない毒性、同意の撤回、死亡、または研究終了まで、21日ごとに9 mg/kgの用量でパニツムマブを静脈内注入を受けました。
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パニツムマブは、21 日ごとに 9 mg/kg の用量で 1 時間かけて静脈内 (IV) 注入されました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的な回答率
時間枠:治験薬の初回投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)であった。
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評価は、修正された固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.0 を使用したスキャンの研究者によるレビューに基づいています。
客観的奏効率は、その後の抗がん療法の開始前に完全奏効(CR)または部分奏効(PR)の最良の腫瘍反応を示した参加者の割合として定義されました。
CR または PR は、反応基準を最初に満たしてから少なくとも 28 日後に確認されました。
CR: すべての標的病変が消失し、非標的病変があり、新たな病変がない。
PR: 標的病変のサイズが少なくとも 30% 減少し、既存の非標的病変の進行がなく (病変サイズの 20% 以上の増加と定義される)、新たな病変がない、またはすべての標的病変が消失し、 CRまたは進行性疾患(PD)のいずれにも該当しない1つ以上の非標的病変が持続しており、新たな病変がないこと。
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治験薬の初回投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)であった。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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応答までの時間
時間枠:最初の投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)でした。
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反応までの時間は、研究1日目からその後確認された最初のCRまたはPRまでの時間として定義されました。
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最初の投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)でした。
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反応期間
時間枠:最初の投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)でした。
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奏効期間は、修正版の RECIST 基準 (バージョン 1.0) に従って、最初に確認された CR または PR から疾患進行の最も早い日までの時間として定義されました。 分析データのカットオフ日までに進行基準を満たさなかった参加者は、最後の評価可能な疾患評価の日に打ち切られた。 反応期間はカプランマイヤー法を使用して分析されました。 PD: 標的病変のサイズが少なくとも 20% 増加、または非標的病変が 20% 以上増加し、進行時に病変が一次元で 10 mm 以上である、または新たな病変病変。 |
最初の投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)でした。
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疾病管理率
時間枠:最初の投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)でした。
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疾患コントロール率は、その後の抗がん療法の開始前に、修正版のRECIST基準(バージョン1.0)によって定義されるCR、PR、または安定した疾患(SD)を有する参加者の割合として定義されました。 SD: 標的病変が PR に適格となるほど十分な縮小も PD に適格となるほど十分な増加もなく、非標的病変の進行も新たな病変もない、または、スクリーニングで標的病変が特定されなかった場合は、1 つ以上の非標的病変が持続する-CRまたはPDのいずれにも該当しない標的病変。 |
最初の投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)でした。
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進歩までの時間
時間枠:最初の投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)でした。
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進行までの時間は、RECIST 基準の修正バージョン (バージョン 1.0) を使用して、1 日目から病気が進行する日までの時間として定義されました。
分析データのカットオフ日までに進行基準を満たさなかった参加者は、最後の評価可能な疾患評価の日に打ち切られた。
進行までの時間をカプランマイヤー法を使用して分析しました。
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最初の投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)でした。
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最初の投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)でした。
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PFS は、RECIST 基準の修正版 (バージョン 1.0) によって定義される、1 日目から疾患進行の最初の日、または何らかの原因による死亡 (いずれか早い方) までの時間として定義されました。 生存しており、分析データのカットオフ日までに進行基準を満たさなかった参加者は、最後の評価可能な疾患評価の日に打ち切られた。 PFS は、Kaplan-Meier 法を使用して分析されました。 |
最初の投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)でした。
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全体的な生存 (OS)
時間枠:最初の投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)でした。
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全生存期間は、1日目から死亡日までの時間として定義されました。
研究中に死亡しなかった参加者、または追跡調査ができなくなった参加者については、生存は研究終了時または最後の接触日(いずれか早い方)に打ち切られた。
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最初の投与から2010年12月16日のデータカットオフ日まで。治療期間の中央値は9.0週間(範囲:3.0~68.9週間)でした。
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有害事象のある参加者の数
時間枠:有害事象の報告期間は、最初の投与日から最後の投与日から 30 日までです。期間の中央値は 2.4 か月です。
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各有害事象 (AE) の重症度は、有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 3.0 を使用して等級付けされました (グレード 1 = 軽度、グレード 2 = 中等度、グレード 3 = 重度、グレード 4 = 生命を脅かす、グレード 5) =致命的)、修正を加えた CTCAE v3.0 を使用して等級付けされた一部の皮膚科学/皮膚 AE を除きます。
重篤なAEには、致命的、生命を脅かす、入院が必要な、または既存の入院の延長を伴う、持続的または重大な障害/無能力、先天異常/先天異常、またはその他の重大な医学的危険をもたらすあらゆる事象が含まれます。
治療関連有害事象(TRAE)とは、治験責任医師が、その事象が治験薬によって引き起こされた可能性がある合理的な可能性があるとみなしたものです。
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有害事象の報告期間は、最初の投与日から最後の投与日から 30 日までです。期間の中央値は 2.4 か月です。
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rischin D, Spigel DR, Adkins D, Wein R, Arnold S, Singhal N, Lee O, Murugappan S. PRISM: Phase 2 trial with panitumumab monotherapy as second-line treatment in patients with recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck. Head Neck. 2016 Apr;38 Suppl 1:E1756-61. doi: 10.1002/hed.24311. Epub 2015 Dec 17.
- Spigel D. Second-line panitumumab monotherapy for treatment of advanced head and neck cancer: the PRISM Trial. Community Oncology. 2008;5(Supp 11):1-4.
- Kim TW, Elme A, Park JO, Udrea AA, Kim SY, Ahn JB, Valencia RV, Krishnan S, Manojlovic N, Guan X, Lofton-Day C, Jung AS, Vrdoljak E. Final Analysis of Outcomes and RAS/BRAF Status in a Randomized Phase 3 Study of Panitumumab and Best Supportive Care in Chemorefractory Wild Type KRAS Metastatic Colorectal Cancer. Clin Colorectal Cancer. 2018 Sep;17(3):206-214. doi: 10.1016/j.clcc.2018.03.008. Epub 2018 Mar 21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 20062088
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