- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00446446
PRISM (schemat panitumumabu w monoterapii drugiego rzutu raka głowy i szyi)
Faza 2, jednoramienne, otwarte, wieloośrodkowe badanie drugiej linii monoterapii panitumumabem u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi z przerzutami lub nawrotem
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony histologicznie lub cytologicznie rak płaskonabłonkowy głowy i szyi (SCCHN) jamy ustnej i gardła, jamy ustnej, gardła dolnego lub krtani z co najmniej 1 zmianą mierzalną za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI)
- Diagnoza nawracającej choroby, która została uznana za nieuleczalną chirurgicznie lub radioterapią
- Wynik Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 60% podczas badań przesiewowych
- Mężczyźni lub kobiety w wieku ≥18 lat
- Prawidłowe funkcje hematologiczne, elektrolitowe i wątrobowe oraz ujemny wynik testu ciążowego
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent otrzymał > 1 schemat chemioterapii w leczeniu choroby z przerzutami lub nawrotu
- Jednoczesna chemioterapia w przypadku nawrotu choroby, stosowana wyłącznie w celu uwrażliwienia na promieniowanie podczas ponownego napromieniania, nie będzie wliczana do tego schematu chemioterapii
- Rak nosogardzieli, ślinianek i skóry pierwotnej SCCHN lub objawowe przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN)
- Śródmiąższowa choroba płuc w wywiadzie, istotna choroba układu krążenia lub inny pierwotny nowotwór
- Znany pozytywny wynik testu na zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV), wirusem zapalenia wątroby typu C, ostrym lub przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B
- Znana alergia lub nadwrażliwość na którykolwiek składnik panitumumabu
Wcześniejsza terapia przeciwciałami przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu (EGFr) (np. panitumumab, cetuksymab) lub leczenie drobnocząsteczkowymi inhibitorami EGFr (np. gefitynib, erlotynib, lapatynib) w przypadku nawrotu lub przerzutów choroby z następującymi wyjątkami:
- Wcześniejsza terapia inhibitorem EGFr jest dozwolona, jeśli była stosowana jako część wcześniejszego leczenia multimodalnego (np. jako czynnik uczulający na promieniowanie) i zakończona > 24 tygodnie przed randomizacją
- Kwalifikują się pacjenci, którzy otrzymali nie więcej niż jedną dawkę cetuksymabu i przerwali leczenie przed progresją z powodu udokumentowanej ciężkiej reakcji na wlew.
- Istotny incydent zakrzepowo-zatorowy ≤ 8 tygodni przed włączeniem
- Osoby nie wyzdrowiały po wszystkich wcześniejszych ostrych toksycznościach związanych z radioterapią
- Historia ciężkich chorób skóry, które w opinii badacza mogą zakłócać prowadzenie badania
- Historia jakiegokolwiek stanu medycznego lub psychiatrycznego lub nieprawidłowości laboratoryjnych, które mogą zakłócać interpretację wyników badań
- Uczestnik jest obecnie w badaniu klinicznym ≤ 30 dni przed rejestracją
- Pacjenci wymagający zastosowania leków immunosupresyjnych, jednak kortykosteroidy są dozwolone
- Mężczyzna lub kobieta w wieku rozrodczym, którzy nie wyrażają zgody na stosowanie odpowiednich środków antykoncepcyjnych w trakcie badania
- Kobieta, która jest w ciąży lub karmi piersią
- Pacjent wymagający poważnej operacji z użyciem znieczulenia ogólnego/podpajęczynówkowego ≤ 28 dni przed włączeniem lub drobnej operacji ≤ 14 dni przed włączeniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Panitumumab
uczestnicy otrzymywali panitumumab we wlewie dożylnym w dawce 9 mg/kg co 21 dni do czasu progresji choroby, nieakceptowalnej toksyczności, wycofania zgody, zgonu lub zakończenia badania.
|
Panitumumab podawano w trwającej 1 godzinę infuzji dożylnej (IV) w dawce 9 mg/kg mc. co 21 dni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki badanego leku do daty odcięcia danych 16 grudnia 2010 r. Mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni).
|
Oceny opierają się na przeglądzie skanów przez badacza przy użyciu zmodyfikowanych kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) w wersji 1.0.
Odsetek obiektywnych odpowiedzi zdefiniowano jako odsetek uczestników z najlepszą odpowiedzią nowotworu całkowitą odpowiedzią (CR) lub częściową odpowiedzią (PR) przed rozpoczęciem kolejnej terapii przeciwnowotworowej.
CR lub PR potwierdzono nie później niż 28 dni po pierwszym spełnieniu kryteriów odpowiedzi.
CR: Zniknięcie wszystkich zmian docelowych, zmian niedocelowych i brak nowych zmian.
PR: Zmniejszenie rozmiaru zmian docelowych o co najmniej 30% i brak progresji istniejących zmian niedocelowych (zdefiniowane jako zwiększenie rozmiaru zmian o ≥ 20%) i brak nowych zmian lub zniknięcie wszystkich zmian docelowych i utrzymywanie się jednej lub więcej zmian niedocelowych, które nie kwalifikują się ani do CR, ani do progresji choroby (PD) i brak nowych zmian.
|
Od pierwszej dawki badanego leku do daty odcięcia danych 16 grudnia 2010 r. Mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na odpowiedź
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do daty granicznej danych 16 grudnia 2010 r.; mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni)
|
Czas do odpowiedzi zdefiniowano jako czas od pierwszego dnia badania do pierwszego potwierdzonego CR lub PR.
|
Od pierwszej dawki do daty granicznej danych 16 grudnia 2010 r.; mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni)
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do daty granicznej danych 16 grudnia 2010 r.; mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni)
|
Czas trwania odpowiedzi zdefiniowano jako czas od pierwszego potwierdzonego CR lub PR do najwcześniejszej daty progresji choroby zgodnie ze zmodyfikowaną wersją kryteriów RECIST (wersja 1.0). Uczestnicy niespełniający kryteriów progresji do daty granicznej danych analitycznych zostali ocenzurowani w dniu ostatniej możliwej do oceny oceny choroby. Czas trwania odpowiedzi analizowano metodą Kaplana-Meiera. PD: Co najmniej 20% wzrost wielkości docelowych zmian chorobowych lub wzrost o 20% lub więcej zmian niedocelowych i zmiana(-e) o wymiarze ≥ 10 mm w jednym wymiarze w czasie progresji lub jakikolwiek nowy uszkodzenia. |
Od pierwszej dawki do daty granicznej danych 16 grudnia 2010 r.; mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni)
|
|
Wskaźnik kontroli chorób
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do daty granicznej danych 16 grudnia 2010 r.; mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni).
|
Wskaźnik kontroli choroby zdefiniowano jako odsetek uczestników z CR, PR lub stabilną chorobą (SD), zgodnie ze zmodyfikowaną wersją kryteriów RECIST (wersja 1.0), przed rozpoczęciem kolejnej terapii przeciwnowotworowej. SD: Ani wystarczające zmniejszenie, aby zakwalifikować do PR, ani wystarczający wzrost, aby zakwalifikować do PD docelowych zmian chorobowych i brak progresji zmian innych niż docelowe i brak nowych zmian lub, jeśli podczas badań przesiewowych nie zidentyfikowano żadnych docelowych zmian, utrzymywanie się jednej lub więcej zmian innych niż docelowe -docelowe zmiany chorobowe niekwalifikujące się ani do CR, ani do PD. |
Od pierwszej dawki do daty granicznej danych 16 grudnia 2010 r.; mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni).
|
|
Czas na postęp
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do daty granicznej danych 16 grudnia 2010 r.; mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni).
|
Czas do progresji zdefiniowano jako czas od dnia 1. do daty progresji choroby przy użyciu zmodyfikowanej wersji kryteriów RECIST (wersja 1.0).
Uczestnicy niespełniający kryteriów progresji do daty granicznej danych analitycznych zostali ocenzurowani w dniu ostatniej możliwej do oceny oceny choroby.
Czas do progresji analizowano metodą Kaplana-Meiera.
|
Od pierwszej dawki do daty granicznej danych 16 grudnia 2010 r.; mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni).
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do daty granicznej danych 16 grudnia 2010 r.; mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni).
|
PFS zdefiniowano jako czas od dnia 1. do pierwszego dnia progresji choroby, zgodnie ze zmodyfikowaną wersją kryteriów RECIST (wersja 1.0), lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej). Uczestnicy, którzy żyli, a którzy nie spełniali kryteriów progresji przed datą graniczną danych analitycznych, zostali ocenzurowani w dniu ostatniej możliwej do oceny oceny choroby. PFS analizowano metodą Kaplana-Meiera. |
Od pierwszej dawki do daty granicznej danych 16 grudnia 2010 r.; mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni).
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do daty granicznej danych 16 grudnia 2010 r.; mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni).
|
Całkowite przeżycie zdefiniowano jako czas od dnia 1 do daty śmierci.
W przypadku uczestników, którzy nie zmarli podczas badania lub zostali utraconi z obserwacji, przeżycie zostało ocenzurowane na koniec badania lub datę ostatniego kontaktu (w zależności od tego, co było pierwsze).
|
Od pierwszej dawki do daty granicznej danych 16 grudnia 2010 r.; mediana czasu trwania leczenia wynosiła 9,0 tygodni (zakres: od 3,0 do 68,9 tygodni).
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Ramy czasowe zgłaszania zdarzeń niepożądanych to okres od daty podania pierwszej dawki do 30 dni od daty podania ostatniej dawki. Mediana przedziału czasowego wynosi 2,4 miesiąca.
|
Nasilenie każdego zdarzenia niepożądanego (AE) oceniono za pomocą Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) w wersji 3.0 (gdzie stopień 1=łagodny, stopień 2=umiarkowany, stopień 3=ciężki, stopień 4=zagrażający życiu i stopień 5 =śmiertelny) z wyjątkiem niektórych dermatologicznych/skórnych AE, które zostały ocenione przy użyciu CTCAE v3.0 z modyfikacjami.
Poważne zdarzenia niepożądane obejmują każde zdarzenie śmiertelne, zagrażające życiu, wymagające hospitalizacji lub przedłużenia istniejącej hospitalizacji, powodujące trwałą lub znaczną niepełnosprawność/niesprawność, wadę wrodzoną/wadę wrodzoną lub inne istotne zagrożenie medyczne.
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TRAE) to te, w przypadku których badacz uznał, że istnieje uzasadnione prawdopodobieństwo, że zdarzenie mogło zostać spowodowane przez badany lek.
|
Ramy czasowe zgłaszania zdarzeń niepożądanych to okres od daty podania pierwszej dawki do 30 dni od daty podania ostatniej dawki. Mediana przedziału czasowego wynosi 2,4 miesiąca.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rischin D, Spigel DR, Adkins D, Wein R, Arnold S, Singhal N, Lee O, Murugappan S. PRISM: Phase 2 trial with panitumumab monotherapy as second-line treatment in patients with recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck. Head Neck. 2016 Apr;38 Suppl 1:E1756-61. doi: 10.1002/hed.24311. Epub 2015 Dec 17.
- Spigel D. Second-line panitumumab monotherapy for treatment of advanced head and neck cancer: the PRISM Trial. Community Oncology. 2008;5(Supp 11):1-4.
- Kim TW, Elme A, Park JO, Udrea AA, Kim SY, Ahn JB, Valencia RV, Krishnan S, Manojlovic N, Guan X, Lofton-Day C, Jung AS, Vrdoljak E. Final Analysis of Outcomes and RAS/BRAF Status in a Randomized Phase 3 Study of Panitumumab and Best Supportive Care in Chemorefractory Wild Type KRAS Metastatic Colorectal Cancer. Clin Colorectal Cancer. 2018 Sep;17(3):206-214. doi: 10.1016/j.clcc.2018.03.008. Epub 2018 Mar 21.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory, płaskonabłonkowy
- Nowotwory głowy i szyi
- Rak
- Rak, płaskonabłonkowy
- Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Panitumumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20062088
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .