- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00458250
Haploidenttisen hematopoieettisen kantasolusiirron toteutettavuus käyttämällä CAMPATH-1H:ta
Haploidenttinen hematopoieettinen kantasolusiirto hematologisten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa käyttämällä CAMPATH-1H:ta
Monet potilaat, jotka kärsivät erilaisista pahanlaatuisista ja ei-pahanlaatuisista sairauksista, tarvitsevat hematopoieettisen kantasolusiirron terveeltä ihmiseltä. Suurimmassa osassa tapauksia ei ole vastaavaa sukua tai ei-sukulaista luovuttajaa.
Joillekin tutkijoille on suoritettu siirtoja puoliksi toistensa (haploidenttisten) sukulaisten luovuttajilta suhteellisen hyvillä tuloksilla.
Kiinalaisille tutkijoille on tehty tällainen siirto CAMPATH-1H:lla ja heidän raporttinsa osoittavat hyviä tuloksia.
Kiinan populaatioilla on homogeenisempi geneettinen tausta kuin iranilaisilla. Tässä projektissa aiomme tutkia tämän haploidenttisen siirtomenetelmän toteutettavuutta iranilaispotilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Haploidenttinen hematopoieettinen kantasolusiirto on erittäin tärkeä terapeuttinen interventio joidenkin geneettisten häiriöiden ja hematologisten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.
Suurimmassa osassa tapauksia ei ole vastaavaa sukua tai ei-sukulaista luovuttajaa. Haploidenttinen hematopoieettinen kantasolusiirto on lupaava vaihtoehto kriittisissä tapauksissa.
Vakavan käänteishyljintäsairauden (GVHD) välttämiseksi käytettiin kahta tyyppistä T-soludepletiota (TCD): kokonais-TCD ja osittainen TCD.
Total TCD:llä on haittoja, kuten lisääntynyt hyljintä- ja uusiutumisnopeus sekä lisääntynyt infektioiden määrä viivästyneen immuunimuodostuksen vuoksi.
Osittainen TCD on tehty in vivo ja/tai in vitro -menetelmillä. Haploidenttisessä transplantaatiossa luovuttajan osittainen TCD (ex vivo TCD) ilman vastaanottajan TCD:tä lisää hylkimisnopeutta eikä voi estää vaikeaa GVHD:tä onnistuneesti.
In vivo TCD luovuttaja- ja vastaanottaja-T-solujen osittaisella ehtymisellä on tehty haploidenttisessä siirrossa hyvillä tuloksilla (jossain määrin huonommin kuin täysin sovitetut siirrot) käyttämällä CAMPATHia, ATG:tä jne.
Suurin osa näistä tutkimuksista on tehty kiinalaisille ja japanilaisille populaatioille, joilla on homogeenisempi geneettinen tausta kuin muilla populaatioilla.
Selvittääksemme tällaisten siirtojen toteutettavuutta iranilaispotilailla määritimme projektin haploidenttisen hematopoieettisen kantasolusiirron suorittamiseksi käyttämällä in vivo CAMPATH-1H:ta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Tehran, Iran, islamilainen tasavalta, 14114
- Hematology-Oncology & BMT Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
SISÄLTÖEHDOT – VASTAAJA: (kaikki seuraavat)
- Ikäraja 5-50 vuotta
- Akuutti myelooinen leukemia (AML) tai akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL)
- Toinen remissio (CR2) tavallisen riskin potilailla tai CR1 tapauksissa, joissa on korkean riskin piirteitä (huonot sytogeneettiset muutokset tai myelodysplastisen oireyhtymän sekundaari)
- HLA:n identtisen sukulaisen luovuttajan tai vastaavan riippumattoman luovuttajan puuttuminen.
- Muiden potilaan eloonjäämistä pidentävien terapeuttisten toimenpiteiden puuttuminen.
- Aktiivisen infektion puute.
- Ei aiemmin ollut allergiaa CAMPATHille.
- Aikuisille: Kyky ymmärtää tutkimuksen tutkiva luonne ja antaa tietoinen suostumus. Alaikäisille: Toisen vanhemman tai huoltajan kirjallinen tietoinen suostumus.
- Potilaan ja hänen perheensä sosiaalinen ja älyllinen kyky noudattaa lääketieteellisiä suosituksia.
SISÄLLYSkriteerit – LUOVUTTAJA:
- Luovuttajan on oltava haploidenttinen vastaanottajan kanssa: Tärkeysjärjestyksessä sisarukset, joilla on identtinen isän HLA-haplotyyppi potilaan kanssa, jälkeläiset (naispotilailla, joilla ei ole asianmukaista sisarusta) ja äiti.
- Ehkä on parempi, että luovuttaja ja vastaanottaja ovat samaa veriryhmää ja sukupuolta.
- Mahdollisesti on parempi, että naisluovuttajat eivät ole monisyntyisiä.
- Paino suurempi tai yhtä suuri kuin 18 kg.
- Ikä 2-60 vuotta.
- Aikuisille: Kyky ymmärtää tutkimuksen tutkiva luonne ja antaa tietoinen suostumus. Alaikäiset: Kirjallinen tietoinen suostumus yhdeltä vanhemmalta tai huoltajalta ja tietoinen suostumus: Prosessi selitetään alaikäiselle hänen ikänsä ja ymmärtämiskykynsä mukaan sopivalla monimutkaisella tasolla.
- Negatiivinen kaksisuuntainen valkosolujen ristisovitus vastaanottajan kanssa.
Poissulkemiskriteerit:
POISSULKEMIETOJA – VASTAANOTTAJA: (JOKAINEN SEURAAVIA)
- Suuri odotettu sairaus tai elimen vajaatoiminta, joka ei sovi eloonjäämisen kanssa siirrosta.
- Vaikea psykiatrinen sairaus. Psyykkinen vajaatoiminta on niin vakava, että elinsiirtomenettelyn noudattaminen on epätodennäköistä ja tietoinen suostumus mahdotonta.
- Positiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille.
- HIV-positiivinen
- Aktiivinen infektio
- Vasemman kammion ejektiofraktio alle 40 %
- AST/SGOT yli 20 x ULN (CTCAE grade IV v3.0)
- Bilirubiini yli 10 x ULN (CTCAE grade IV v3.0)
- Kreatiniini yli 6 x ULN (CTCAE grade IV v 3.0)
- Allergiaoireiden ja merkkien ilmaantuminen CAMPATH-infuusion aikana. POISKIELTÄMISKRITEERIT – LUOVUTTAJA: (JOKAINEN SEURAAVIA)
- Raskaana oleva tai imettävä
- Ei sovellu filgrastiimin (G-CSF) saamiseen ja afereesiin (epänormaalit verenkuvat, aivohalvaus, hallitsematon verenpainetauti)
- Sirppi hemoglobinopatiat mukaan lukien HbSS, HbAS, HbSC
- HBsAg- tai HIV-positiivinen
- Aktiivinen infektio
- CMV-positiivinen (CMV-negatiiviset vastaanottajat)
- Vaikea psykiatrinen sairaus. Psyykkinen vajaatoiminta on niin vakava, että BMT-hoidon noudattaminen on epätodennäköistä ja tietoinen suostumus mahdotonta
- Vasta-aihe yleisanestesialle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Siirto kuukauden kuluttua siirrosta
Aikaikkuna: Enintään 30 päivää siirrosta
|
Enintään 30 päivää siirrosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
kuuden kuukauden eloonjääminen
Aikaikkuna: Jopa 180 päivää siirron jälkeen
|
Jopa 180 päivää siirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mohammadreza Ostadali, MD, Ph.D., Hematology-Oncology & BMT Research Center
- Päätutkija: Ardeshir Ghavamzadeh, MD, Hematology-Oncology & BMT Research Center
- Päätutkija: Kamran Alimoghaddam, MD, Hematology-Oncology & BMT Research Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Dermatologiset aineet
- Antifungaaliset aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Foolihappoantagonistit
- Kalsineuriinin estäjät
- Syklofosfamidi
- Metotreksaatti
- Busulfaani
- Syklosporiini
- Syklosporiinit
- Alemtutsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 418-A-1954
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leukemia, myelooinen, akuutti
-
Niguarda HospitalRekrytointiCore Binding Factor Acute Myeloid Leukemia (CBF-AML)Italia