- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00494065
Kiropraktiikka ja itsehoito selkäkipuihin
Hankkeen ensisijaisena tavoitteena on määrittää kiropraktisen selkärangan manipuloivan terapian (SMT) kliininen tehokkuus ja itsehoitokoulutus verrattuna yksinomaan itsehoitokoulutukseen 192 potilaalla, joilla on subakuutti ja krooninen selkäkipu (BRLP) sekä lyhytaikainen (12 viikon kuluttua) ja pitkäaikainen (52 viikon jälkeen). Ensisijainen tulosmuuttuja on jalkakipu, ja toissijaisia tulosmuuttujia ovat alaselkäkipu, vammaisuus, häiritsevyys ja oireiden esiintymistiheys, yleinen terveydentila ja pelkoa välttävä käyttäytyminen.
Toissijaisena tavoitteena on kuvata ja arvioida ryhmien välisiä eroja potilastyytyväisyydessä, paranemisessa, lääkkeiden käytössä, suorassa jalkojen nousussa, vartalon kestävyydessä ja kolmessa biomekaanisessa mittakaavassa: jatkuva selkärangan liike, asennon heilahdus ja hermo-lihasvaste äkilliseen kuormitukseen. Myös potilaiden käsitykset hoidosta arvioidaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Iowa
-
Davenport, Iowa, Yhdysvallat, 52803
- Palmer Center for Chiropractic Research
-
-
Minnesota
-
Bloomington, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
- Northwestern Health Sciences University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Selkään liittyvä jalkakipu > 3 asteikolla 0-10.
- Subakuutti tai krooninen selkään liittyvä jalkakipu, joka määritellään yli 4 viikkoa kestäväksi jaksoksi.
- Selkäkipu, joka on luokiteltu luokkiin 2, 3, 4 tai 6 käyttämällä Quebec Task Force (QTF) -luokitusjärjestelmää. Tämä sisältää säteilevän kivun alaraajan proksimaaliseen tai distaaliseen osaan, neurologisten oireiden kanssa tai ilman, ja mahdollisesti hermojuuren puristuminen.
- 21-vuotiaat ja sitä vanhemmat.
- Vakaa reseptilääkityssuunnitelma (ei muutoksia tuki- ja liikuntaelimistön kipuihin vaikuttavissa reseptilääkkeissä edellisen kuukauden aikana).
Poissulkemiskriteerit:
- Jalka- tai alaselkäkipujen jatkuva hoito muiden terveydenhuollon tarjoajien toimesta.
- Progressiiviset neurologiset puutteet tai cauda equina -oireyhtymä.
- QTF-luokitukset 5 (selkärangan murtuma) ja 11 (muut diagnoosit, mukaan lukien sisäelinten sairaudet, puristusmurtumat, etäpesäkkeet). Nämä ovat vakavia tiloja, joita ehdotetut konservatiiviset hoidot eivät sovellu.
- QTF 7 (spinal stenoosi -oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kipu ja/tai parestesia toisessa tai molemmissa jaloissa, joita kävely pahentaa).
- Hallitsematon verenpainetauti tai aineenvaihduntasairaus.
- Veren hyytymishäiriöt.
- Vaikea osteoporoosi.
- Selkärangan tulehdukselliset tai tuhoavat kudosmuutokset.
- Potilaat, joilla on kirurginen lannerangan fuusio tai potilaat, joilla on useita lannerangan leikkaustapauksia. Tämä on alaryhmä alaselkäkipupotilaita, joilla on yleensä huonompi ennuste.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Käynnissä oleva tai vireillä oleva oikeudenkäynti. Potilaat, jotka hakevat taloudellista korvausta, reagoivat hoitoon eri tavalla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
Kiropraktiikka Spinal Manipulative Therapy + kotiharjoittelu
|
Hoitokertojen lukumäärän ja tiheyden päättää yksittäinen kiropraktikko potilaan arvioimien oireiden, vamman, tunnustelun ja kivun provokaatiotestien perusteella.
12 viikon hoitojakson aikana tarjotaan jopa 20 hoitoa, jokainen hoitokäynti kestää 10-20 minuuttia.
Hoito sisältää manuaalisen selkärangan manipuloinnin ja mobilisoinnin.
|
|
Active Comparator: 2
Kotitreeni
|
Potilaskoulutusta tarjoavat koulutetut terapeutit laillistettujen kiropraktiklinikkojen valvonnassa.
Potilaat osallistuvat neljään, 1 tunnin, yksittäiseen istuntoon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Potilaan arvioima jalkakipu
Aikaikkuna: lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kiusallisuus
Aikaikkuna: lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
|
Taajuus
Aikaikkuna: lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
|
Vammaisuus
Aikaikkuna: lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
|
Yleinen terveydentila
Aikaikkuna: lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
|
Pelon välttäminen
Aikaikkuna: lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
|
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
|
Parantaminen
Aikaikkuna: lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
|
Lääkkeen käyttö
Aikaikkuna: lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
lyhytaikainen = 12 viikkoa; pitkäaikainen = 52 viikkoa
|
|
Biomekaaniset testimitat: Jatkuva lannerangan liike, seisova asennon heilahdus, hermo-lihasreaktio äkilliseen kuormitukseen, suorien jalkojen nostotesti, ylävartalon lihaskestävyys
Aikaikkuna: lyhytaikainen = 12 viikkoa
|
lyhytaikainen = 12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bronfort G, Hondras MA, Schulz CA, Evans RL, Long CR, Grimm R. Spinal manipulation and home exercise with advice for subacute and chronic back-related leg pain: a trial with adaptive allocation. Ann Intern Med. 2014 Sep 16;161(6):381-91. doi: 10.7326/M14-0006.
- Schulz CA, Hondras MA, Evans RL, Gudavalli MR, Long CR, Owens EF, Wilder DG, Bronfort G. Chiropractic and self-care for back-related leg pain: design of a randomized clinical trial. Chiropr Man Therap. 2011 Mar 22;19:8. doi: 10.1186/2045-709X-19-8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- R18HP07638
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .