Chiropratica e cura di sé per il dolore alle gambe correlato alla schiena

Criterio di inclusione:

• Dolore alla gamba correlato alla schiena > 3 su una scala da 0 a 10.
• Dolore alla gamba sub-acuto o cronico correlato alla schiena definito come episodio in corso > 4 settimane di durata.
• Dolore alla gamba correlato alla schiena classificato come 2, 3, 4 o 6 utilizzando il sistema di classificazione della Quebec Task Force (QTF). Ciò include il dolore irradiato nella parte prossimale o distale dell'arto inferiore, con o senza segni neurologici, con possibile compressione di una radice nervosa.
• 21 anni e oltre.
• Piano stabile di prescrizione di farmaci (nessuna modifica della prescrizione di farmaci che influisce sul dolore muscoloscheletrico nel mese precedente).

Criteri di esclusione:

• Trattamento in corso per il dolore alle gambe o alla parte bassa della schiena da parte di altri operatori sanitari.
• Deficit neurologici progressivi o sindrome della cauda equina.
• Classificazioni QTF 5 (frattura spinale) e 11 (altre diagnosi incluse malattie viscerali, fratture da compressione, metastasi). Si tratta di condizioni gravi non riconducibili ai trattamenti conservativi proposti.
• QTF 7 (sindrome da stenosi spinale caratterizzata da dolore e/o parestesie in una o entrambe le gambe aggravate dal camminare).
• Ipertensione incontrollata o malattia metabolica.
• Disturbi della coagulazione del sangue.
• Osteoporosi grave.
• Cambiamenti tissutali infiammatori o distruttivi della colonna vertebrale.
• Pazienti con fusione chirurgica della colonna vertebrale lombare o pazienti con più incidenti di chirurgia lombare. Questo è un sottogruppo di pazienti con lombalgia che generalmente hanno una prognosi peggiore.
• Donne incinte o che allattano.
• Contenzioso in corso o pendente. I pazienti che cercano un compenso finanziario tendono a rispondere in modo diverso al trattamento.